재발성 다발성 골수종의 기대 수명은 얼마나 됩니까?

다발성 골수종이 재발한 후에도 수년 동안 살 수 있습니다. 기대 수명은 다음과 같은 여러 요인에 따라 달라집니다.

• 당신의 나이와 현재 건강
• 재발 전 완화 기간
• 재발을 몇 번이나 겪었나요?
• 초기 치료에 얼마나 잘 반응했는지
• 암이 얼마나 일찍 진단되었는지
• 암의 유전학
• 치료에 심각한 부작용이 있었던 경우
• 새로운 치료법을 얼마나 잘 견디시나요?

국립암연구소(NCI)의 SEER 데이터베이스에 따르면 다발성 골수종의 전체 5년 생존율은 다음과 같습니다. 59.8%. 5년 생존율은 동일한 유형 및 병기의 암을 앓고 있는 사람들 중 진단 후 5년 동안 생존하는 사람의 비율을 추정한 것입니다.

NCI는 생존율을 추정하기 위해 과거 데이터에 의존한다는 점을 명심하세요. 연구 최근 치료법의 발전으로 생존율이 높아지고 있는 것으로 나타났다.

다발성 골수종을 앓고 있는 많은 사람들의 경우, 첫 번째 완화 기간은 2~3년 정도 지속될 수 있으며 때로는 더 길어질 수도 있습니다.

안에 2016년 연구 다발성 골수종 환자 511명이 포함된 연구에서 처음 재발하기까지의 평균 시간은 26.9개월이었습니다. 그러나 연구에 따르면 다발성 골수종 진단을 받은 일부 사람들은 재발하지 않고 20년 이상 생존하는 것으로 나타났습니다.

일반적으로 재발이 빠를수록 전망은 더 나빠집니다. 시간이 지남에 따라 암도 변화하고 더욱 복잡해집니다. 이후의 재발은 치료하기가 더 어려울 수 있습니다.

동일한 2016년 연구에서 줄기세포 이식을 받고 12개월 이내에 재발한 환자의 전체 생존 중앙값은 23.1개월인 반면, 12개월 후에 재발한 환자의 전체 생존 기간은 122.2개월이었습니다.

또 다른 후향적 연구 첫 번째 재발 후 다발성 골수종 환자 300명이 포함된 2020년에 발표된 연구에서 전체 생존 기간 중앙값은 44.8개월이었습니다.

재발은 재발이라고도 합니다. 일반적으로 이는 일정 기간 호전된 후 암의 징후와 증상이 다시 나타났음을 의미합니다.

관해 상태에 들어가면 의사는 재발 징후를 확인하기 위해 정기적으로 혈액 활동을 모니터링합니다.

담당 의사는 혈액 검사, 영상 촬영 결과, 신체 검사, 증상 평가를 통해 재발 여부를 판단합니다.

재발하는 경우 항상 증상이 나타나는 것은 아닙니다. 증상이 있는 경우 다음이 포함될 수 있습니다.

• 뼈 통증
• 피로
• 신장 기능이 좋지 않음
• 빈혈증
• 높은 칼슘 수치
• 출혈 위험 증가
• 숨가쁨

이러한 증상은 암이 처음 진단되었을 때보다 더 심할 수 있습니다.

재발을 공식적으로 진단하기 위해 의사는 여러 가지 영상, 소변 및 혈액 검사 결과에 의존하여 국제 골수종 실무 그룹의 기준을 충족하는지 확인합니다.

대부분의 사람들 질병 경과 전반에 걸쳐 여러 차례 완화 및 재발을 경험하게 됩니다.

국제 골수종 재단(International Myeloma Foundation)에 따르면, 조기 재발은 완화 기간 이후 골수종이 처음, 두 번째 또는 세 번째로 진행되는 것을 의미합니다. 나중에 재발(4차, 5차 및 그 이후)은 이미 여러 가지 치료법이 시도되었음을 의미합니다. 당신은 결국 모든 것을 시도한 단계에 도달할 수 있습니다.

이 시점에서 귀하의 암은 불응성으로 간주될 수 있습니다. 불응성이란 암이 더 이상 치료에 반응하지 않는다는 것을 의미합니다.

질병 중에 다발성 골수종으로 여러 가지 완화 기간을 입력할 수 있습니다. 그러나 재발할 때마다 관해를 달성하는 것이 더욱 어려워질 수 있습니다.

혈액 전문의나 종양 전문의와 같은 의사를 만나 치료 옵션을 평가하는 것이 중요합니다. 재발성 골수종의 치료는 매우 개별화되어 있으며 다양한 요인에 기초합니다.

치료 옵션에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 화학요법 약물: 이 약물은 암세포를 죽이거나 암세포의 성장을 방지합니다.
• 코르티코스테로이드: 코르티코스테로이드는 염증과 부종을 줄이기 위해 다른 다발성 골수종 약물과 함께 사용되는 경우가 많습니다.
• 면역조절 약물: 이 약물은 신체의 면역체계를 사용하여 암세포를 공격하는 데 도움을 줍니다.
• 프로테아솜 억제제: 이 약물은 세포 내 프로테아좀이라는 효소 복합체가 세포 분열을 조절하는 데 도움이 되는 단백질을 분해하는 것을 방지합니다. 이로 인해 단백질이 축적되어 결국 세포가 죽게 됩니다.
• 단일클론항체: 단일클론항체는 암세포의 성장과 분열을 돕는 단백질과 같은 특정 표적을 공격합니다.
• 이중특이적 T 세포 참여자: 이들은 두 개의 표적, 즉 면역 세포와 암세포에 부착되는 새로운 항체입니다. 이는 두 세포를 하나로 모아 면역체계가 암세포를 공격하도록 돕습니다.
• CAR T 세포 치료법: 이는 면역 세포를 유전적으로 변경하여 암세포를 공격하는 데 도움을 주는 일종의 면역 요법입니다.
• 자가 줄기세포 이식: 이식에는 골수를 자신의 몸에서 나온 건강한 줄기 세포로 대체하는 것이 포함됩니다.

완화가 수년 동안 지속된 경우 의사는 완화를 가져온 치료법을 다시 사용하도록 권장할 수 있습니다.

예를 들어, 자가 조혈모세포 이식을 받은 후 최소 2~3년 동안 관해 상태에 있었다면 재발 시 두 번째 이식을 받을 수도 있습니다.

또 다른 옵션은 초기 치료에 다른 약물이나 약물 조합을 추가하는 것입니다.

나중에 재발할 경우 의사는 완전히 새로운 요법을 시도해 볼 것을 권장할 수 있습니다. 일반적으로 여기에는 다음 약물 종류의 여러 가지 약물의 조합이 포함됩니다.

• 프로테아좀 억제제
• 면역조절 약물
• 단클론항체

다발성 골수종 재발은 일정 기간 호전된 후 증상이 다시 나타나는 것입니다. 대부분의 사람들은 질병이 진행되는 동안 여러 번의 재발과 완화 기간을 경험합니다. 다발성 골수종이 재발한 후 수년 동안 살 수 있지만 기대 수명은 여러 요인에 따라 달라집니다.

재발 후 치료에는 여러 가지 치료 옵션이 포함될 수 있습니다. 새로운 치료법을 조사하는 임상 시험에 참여하는 것에 대해 담당 의사에게 문의하는 것도 고려할 수 있습니다.