CDAI를 통해 의사는 크론병의 중증도와 치료 진행 상황을 평가할 수 있습니다. 일주일 동안의 임상 소견과 증상에 대한 자가 관찰을 고려합니다.
크론병은 소화관의 어느 부분에서나 발생할 수 있는 염증성 장질환(IBD)의 한 형태입니다. 크론병을 진단할 때 의사는 신체 검사, 혈액 검사, 영상 검사를 포함한 다양한 검사를 사용합니다.
크론병 진단 및 장기 관리의 또 다른 중요한 부분은 상태의 중증도를 정기적으로 평가하는 것입니다. 의사는 증상과 합병증을 토대로 크론병의 중증도를 판단할 수 있습니다.
또한 CDAI(크론병 활동 지수)를 고려할 수도 있습니다. 국립 협동조합 크론병 연구 그룹(National Cooperative Crohn’s Disease Study Group)의 연구자들이 1976년에 처음 개발한 CDAI는 의사에게 귀하의 치료 계획이 얼마나 효과가 있을지(또는 없을지)에 대한 통찰력을 제공할 수 있습니다.
점수 계산 방법, 결과의 의미, 의사가 사용할 수 있는 기타 채점 시스템 등을 포함하여 CDAI에 대해 자세히 알아보려면 계속 읽으십시오.
CDAI 점수는 어떻게 계산되나요?
의사가 크론병의 중증도를 평가하기 위해 CDAI를 지시하면 일련의 질문을 할 것입니다.
이러한 질문은 7일 동안 경험하는 다음과 같은 증상의 빈도 및 심각도와 관련이 있습니다.
- 설사
- 대변 내 혈액(궤양을 나타낼 수 있음)
- 복통
- 관절 통증
- 피부 또는 입 병변
- 눈 염증
- 메스꺼움 또는 구토
- 복부 압통
- 증상과 관련된 수면 장애
질문에서는 누공과 같은 특정 합병증을 고려할 수도 있습니다. 다른 질문에는 체중, 식욕 및 전반적인 웰빙이 포함됩니다. 전체 점수에는 최근 혈액 검사를 기반으로 한 헤마토크릿 수치도 고려됩니다.
귀하는 각 답변에 대한 점수를 받게 되며 담당 의사는 해당 점수를 합산하여 귀하의 CDAI 점수를 공개할 것입니다.
내 CDAI 점수는 무엇을 의미하나요?
CDAI 점수의 범위는 0~600입니다.
점수가 높을수록 크론병이 더 심각할 수 있습니다. 점수가 낮을수록 질병이 덜 심각하다는 것을 의미합니다. 전문가들은 이에 대해 다음과 같은 해석을 제시한다.
- 0~149: 귀하의 크론병이 완화될 수 있습니다.
- 150~220: 크론병은 활동성이 있지만 경미합니다.
- 220~450: 이 점수는 중등도 내지 중증 크론병을 나타낼 수 있습니다.
- 451~600: 이 점수는 크론병이 더 심각하다는 것을 나타냅니다.
CDAI 점수는 얼마나 정확합니까?
CDAI 점수는 증상, 의사가 신체 검사 중에 발견한 징후, 혈액 검사 결과를 조합하여 결정됩니다. 7일 동안 증상을 정확하게 일기로 기록하는 것이 중요합니다.
CDAI 점수는 의사가 크론병의 중증도를 신속하게 판단하는 데 도움이 될 수 있지만 이러한 결과를 확인하려면 영상 또는 내시경 검사와 같은 추가 검사를 사용해야 할 수도 있습니다.
CDAI 채점에는 제한이 있을 수 있습니다. 예를 들어, 2021년 한 연구에서는 사람들이 특정 주에 경험한 묽은 변이나 혈변의 횟수와 같은 특정 증상에 대한 자가 보고의 불일치를 지적했습니다.
의사는 CDAI 점수를 어떻게 사용합니까?
의사들은 CDAI 점수를 사용하여 귀하의 크론병이 현재 얼마나 심각한지, 현재 치료 계획이 효과가 있는지 여부를 판단하는 데 도움을 줍니다. ㅏ
CDAI 점수는 또한 의사가 장 내시경 검사나 소화관 컴퓨터 단층촬영(CT) 스캔과 같은 영상 검사가 필요한지 여부를 결정하는 데 도움이 될 수 있습니다.
의사들은 크론병의 중증도를 또 어떻게 분류합니까?
CDAI는 1970년대 도입된 이후 크론병에 대한 다른 평가 도구 개발에 영감을 주었습니다. 임상의 또는 연구자는 다음 채점 시스템을 사용할 수 있습니다.
하비-브래드쇼 지수
하비-브래드쇼 지수(HBI)는 의사가 크론병의 중증도를 판단하기 위해 사용하는 또 다른 평가 도구입니다. 이는 CDAI의 단순화된 버전이지만 의사는 두 가지 평가를 모두 사용할 수 있습니다.
HBI는 5개의 질문으로 구성되어 있으며, 답변에 따라 점수를 받습니다. 점수 범위는 0에서
PCDAI 점수
CDAI는 성인 크론병 환자에게 사용되는 도구입니다. 소아의 경우 의사는 소아 크론병 활동 지수(PCDAI)를 대신 사용할 수 있습니다.
단순 내시경 점수
크론병 단순 내시경 점수(SES-CD)는 내시경 검사 결과를 사용하여 소화관 이미지를 캡처합니다. 이미지는 의사가 소장과 대장 모두의 질병 정도를 판단하는 데 도움이 됩니다. SES-CD는 또한 궤양의 존재 여부와 그 크기를 기록합니다.
의사들은 SES-CD를 크론병에 대한 응급 채점 시스템으로 간주하고 주로 임상 시험에 사용합니다.
궤양성대장염 활성지수가 있나요?
의사가 IBD의 또 다른 유형인 궤양성 대장염(UC)의 중증도를 평가하는 데 도움이 되는 유사한 도구가 있습니다.
일반적인 도구 중 하나는 부분 마요 점수 지수(Partial Mayo Scoring Index)입니다. 증상 및 합병증과 관련된 5가지 질문을 기반으로 점수를 사용한다는 점에서 HBI와 유사합니다. 점수 범위는 0~9이며, 점수가 높을수록 심각한 궤양성 대장염을 나타냅니다.
테이크아웃
의사들은 1970년대 중반부터 크론병 중증도와 치료 반응을 평가하는 데 도움을 주기 위해 CDAI를 사용해 왔습니다. 증상, 합병증 및 임상 데이터를 기반으로 점수를 제공합니다.
크론병은 복잡한 만성 질환이기 때문에 의사의 데이터와 증상 일기의 중요성은 아무리 강조해도 지나치지 않습니다. 이러한 이유로 연구자들은 현재 CDAI 시스템을 개선하여 보다 접근하기 쉽고 정확하도록 노력하고 있습니다.
