물리 치료와 약물은 종종 어깨 부상의 첫 번째 치료입니다. 그러나 어깨 수술은 관절, 회전근개 또는 탈구 등을 치료하는 옵션이기도 합니다.
어깨는 신체에서 가장 움직이는 관절을 포함합니다. 이 이동성은 어깨 관절을 부상에 매우 취약하게 만듭니다.
종종 물리 치료 및 항염증제와 같은 비수술적 옵션이 어깨 문제에 대한 1차 치료법입니다. 이러한 옵션이 효과적이지 않은 경우 어깨 부위의 관절, 뼈 또는 힘줄을 복구하거나 교체하기 위해 어깨 수술을 고려할 수 있습니다.
수술 기술은 최소 침습 관절경 절차에서 보다 전통적인 개복 수술에 이르기까지 다양합니다. 이 기사는 가장 일반적인 유형의 어깨 수술을 검토합니다.
어깨 수술은 언제 필요합니까?
어깨 수술은 일반적으로 통증 관리 및 물리 치료와 같은 1차 치료에 이차적입니다. 그러나 다음과 같은 상황에 해당하는 경우 수술이 좋은 선택이 될 수 있습니다.
- 물리 치료 및 약물 치료로 개선을 보지 못했습니다.
- 어깨 통증으로 인해 밤에 잠을 이루지 못합니다.
- 어깨 통증이 팔 전체에 퍼집니다.
- 쉴 때도 통증이 있습니다.
- 동작 범위가 계속해서 손상됩니다.
회전근개 수리
회전근개 근육은 어깨의 움직임 범위와 안정성에 매우 중요합니다. 회전근개는 4개의 근육과 힘줄로 이루어진 그룹입니다. 상완골(위팔) 뼈에 하나의 단위로 부착되지만 각각의 개별 구성 요소가 찢어질 수 있습니다.
회전근개 부상은
완전한 회전근 개 파열에 대한 수술은 일반적으로 위팔 뼈(상완골)의 원래 위치에 힘줄을 다시 부착하는 것과 관련됩니다. 부분적인 파열은 손상을 복구하기 위해 약간의 절차만 필요할 수 있습니다.
손상 정도에 따라 이 수술은 다음 세 가지 방법 중 하나로 수행할 수 있습니다.
- 개복 수술
-
완전 관절경(최소 침습)
- 하이브리드 “미니 오픈” 수리
이러한 기술은 모두 비슷한 성공률과 복구 결과를 보고합니다. 회전근개 파열 수술은 일반적으로 1차 치료가 아니지만 다음 상황 중 하나에 해당하는 경우 이 수술을 받을 수 있습니다.
- 3cm(1.18인치)보다 큰 파열이 있습니다.
- 6-12개월 이상 증상이 있었습니다.
- 당신의 눈물은 최근의 부상 때문이었습니다.
- 어깨에 상당한 쇠약과 기능 상실이 있습니다.
여기에서 회전근 개 수리에 대해 자세히 알아보십시오.
우수한 관절순 전방 및 후방(SLAP) 수리
SLAP 파열은 어깨 관절의 소켓을 둘러싼 연골 고리의 손상입니다. 이 부상은 외상이나 반복적인 사용으로 인해 발생할 수 있습니다.
최소 침습 관절경은 일반적으로 SLAP 복구 수술에 사용됩니다. 다양한 수술 전략이 필요한 여러 유형의 SLAP 파열이 있습니다. 회복 기간이 지나면 대부분의 환자는 근력이 향상되고 통증이 감소한다고 보고합니다.
여기에서 SLAP 파열 수리에 대해 자세히 알아보십시오.
전체 어깨 교체
심한 관절염이나 어깨 관절 골절의 경우 전체 어깨 교체가 필요할 수 있습니다.
수술은 어깨 관절의 손상된 부분을 모두 제거하고 인공 부품으로 교체하는 것입니다. 이것은 종종 손상된 볼과 소켓 조인트를 스템에 부착된 고광택 금속 볼과 플라스틱 소켓으로 교체하는 것을 의미합니다.
견관절 반치환술은 상완골두 골절에 일반적으로 사용됩니다. 이 시술은 볼과 소켓 전체가 아닌 어깨 관절의 상완골두만 교체합니다.
특정 유형의 어깨 교체는 부상, 뼈와 관절의 질, 그리고 외과의가 귀하의 건강 요구에 가장 적합하다고 믿는 것에 따라 달라집니다.
어깨 교체 수술에 대한 자세한 내용은 여기를 참조하십시오.
어깨 탈구에 대한 관절경
어깨 탈구에 대한 수술은 어깨 안정성을 개선하고 찢어지거나 늘어난 힘줄과 인대를 조이거나 복구하는 데 도움이 되도록 권장될 수 있습니다. 관절경 검사는 최소 침습적이며 주변 조직의 손상을 최소화할 수 있으므로 일반적으로 권장되는 수술 옵션입니다.
젊은 운동선수의 경우 첫 부상 후 어깨 탈구 수술
여기에서 어깨 탈구에 대한 관절경 검사에 대해 자세히 알아보십시오.
오십견 관절경
오십견(유착성 관절낭염)은 관절 조직이 두꺼워져 어깨의 운동 범위를 제한하는 고통스러운 상태입니다. 오십견은 미국 정형외과 학회(AAOS)에 따르면 40세에서 60세 사이의 여성에게 가장 흔합니다.
오십견의 일차적 치료는 물리치료가 원칙이나 비수술적 방법이 효과가 없을 경우 수술을 권할 수 있다.
오십견 수술의 목표는 경직된 관절낭을 늘리고 풀어주는 것입니다. 이것은 어깨 관절경 또는 마취 하의 조작으로 수행할 수 있습니다. 이들 방법은 서로 조합하여 사용될 수도 있다.
AAOS에 따르면 수술 회복 시간은 6주에서 3개월까지 다양하지만 대부분의 환자는 긍정적인 장기적 결과를 보고합니다.
여기에서 오십견 관절경에 대해 자세히 알아보십시오.
견봉쇄골 관절 수리
견봉쇄골(AC) 관절은 쇄골과 견갑골의 끝이 만나는 곳입니다. AC 관절 부상은
수술은 일반적으로 보존적 방법을 통해 개선이 보이지 않는 경우에만 권장됩니다.
AC 관절 수술은 손상된 쇄골 끝 부분을 제거하고 찢어진 인대를 교체하는 것입니다. 이것은 관절경으로 또는 개방 수술로 수행할 수 있습니다. AC 관절 수술에서 회복하는 데 최대 시간이 걸릴 수 있습니다.
여기에서 견봉쇄골 관절 수리에 대해 자세히 알아보십시오.
관절경 어깨 충돌 수술
어깨 충돌은 견갑골의 위쪽 바깥쪽 가장자리가 그 아래의 회전근개에 끼이거나 문지르는 경우입니다. 이것은 통증과 자극을 유발할 수 있습니다.
어깨 충돌은 일반적으로 물리 치료 및 약물 치료에 잘 반응하지만 심한 경우 수술이 사용될 수 있습니다. 수술은 종종 어깨 관절을 확장하여 조여진 조직을 완화하는 최소 침습 절차입니다.
관절경 어깨 충돌 수술에 대한 자세한 내용은 여기를 참조하십시오.
테이크아웃
어깨는 여러 유형의 부상에 취약한 복잡한 관절입니다. 대부분의 경우 어깨 부상은 물리 치료와 통증 관리를 병행하여 해결할 수 있습니다.
이러한 보존적 방법이 효과가 없거나 심각한 부상의 경우 손상된 뼈나 힘줄을 복구하기 위해 수술을 사용할 수 있습니다.
사용된 수술 기술에 관계없이 어깨 수술은 종종 통증 완화와 어깨 기능 회복에 효과적입니다.
