Omentectomy는 무엇이며 언제 필요합니까?

대망절제술이란 무엇입니까?

omentectomy는 외과 의사가 omentum의 전부 또는 일부를 제거하는 수술 절차입니다. omentum은 위, 창자 및 기타 복부 기관을 둘러싸는 지방 조직 층입니다. 두 부분으로 구성됩니다.

• 더 큰 omentum (supracolic): 이것은 복부 너비에 걸쳐 있습니다. 그것은 위의 만곡부에서 가로 결장(결장의 긴 수평 부분)까지 뻗어 있습니다.
• 작은 대망(infracolic): 이것은 가로 결장과 위 아래의 간에서 확장됩니다.

연구자들은 대망의 모든 기능을 완전히 이해하지 못합니다. 염증 및 감염 조절과 같은 면역 반응에 역할을 하는 것으로 생각됩니다. 또한 지방을 저장하고 복부 장기의 보호막 역할을 합니다.

난소암에 걸린 경우 의사가 이 절차를 권장하는 몇 가지 이유가 있습니다. 예를 들어 다음과 같습니다.

• 암의 단계와 전체 치료 계획을 결정하는 데 도움이 됩니다.
• 난소 암이 대망에 도달하는 것을 방지
• 이미 대망을 침범한 난소암을 제거합니다.

대부분의 경우, omentectomy는 독립형 절차가 아닙니다. 종양 축소 수술이라고도 하는 종양 축소 수술의 일부입니다. 용적축소의 목표는 복강에서 가능한 한 많은 암 부위를 제거하는 것입니다. 난소암의 경우 다음이 포함될 수 있습니다.

• 난소절제술: 이것은 난소 중 하나 또는 둘 모두를 제거하는 것입니다.
• 난관 절제술: 나팔관 중 하나 또는 둘 모두를 제거하는 것입니다.
• 자궁절제술: 이것은 자궁을 제거하는 것입니다.
• 림프절 해부: 이 절차는 암이 인근 림프절로 전이되었는지 확인하기 위해 생검을 위한 샘플을 얻는 데 사용됩니다.

omentectomy는 언제 필요합니까?

난소암에서 대망은 가장 흔한 전이 부위 중 하나입니다. 약 55% 일반적으로 난소암은 진단을 받는 시점에 이미 전이되어 있습니다.

상피성 난소암은 난소의 외부 표면에서 시작하여 대망으로 퍼지는 경향이 있는 특정 유형입니다. 에 대한 85–90% 난소 암의 상피입니다.

상피성 난소암이 있는 경우 외과의는 암이 얼마나 퍼졌는지 알아보기 위해 대망절제술을 시행할 수 있습니다. 암 병기를 결정하면 종양 전문의가 치료의 다음 단계를 결정하는 데 도움이 됩니다.

omentectomy가 필요할 수 있는 다른 이유:

• 용적축소 절차의 한 부분으로
• 이미 대망에 도달한 암을 제거하기 위해
• 종양 진행을 지연시키기 위해
• 화학 요법 및 방사선 요법의 효과를 향상시키기 위해
• 삶의 질을 유지하고 생존을 연장하기 위해

이 절차는 또한 다음과 같이 대막으로 퍼진 다른 암을 치료하는 데 도움이 될 수 있습니다.

• 자궁 내막 및 자궁암

• 위암
• 대장암
• 복부를 감싸는 조직에서 발생하는 복막 중피종

omentectomy는 무엇을 포함합니까?

omentectomy 및 관련 절차는 전신 마취 하에서 몇 ​​시간이 걸릴 수 있습니다. 귀하의 의료진은 귀하가 시술을 받을 수 있을 만큼 충분히 건강한지 확인하기를 원할 것입니다. 즉, 심장 및 폐 기능을 측정하는 테스트를 포함하여 몇 가지 수술 전 테스트가 필요합니다.

이 수술을 수행하는 몇 가지 방법이 있습니다. 의사는 최소 침습 복강경 또는 로봇 보조 수술을 선택할 수 있습니다. 그러나 여러 절차를 거친 경우 전통적인 복부 개복 수술을 받을 가능성이 더 큽니다.

대망절제술을 수행하는 방법에는 약간의 차이가 있을 수 있지만 개복 수술을 받는 경우 일반적으로 다음을 기대할 수 있습니다.

• 수술실로 이동하기 직전에 수액과 약물을 위해 팔에 정맥 주사(IV) 라인을 받게 됩니다.
• 수술실에서는 전신 마취를 합니다. 마취 전문의는 절차 전반에 걸쳐 활력 징후를 모니터링합니다.
• 수술 팀은 수술 부위를 멸균하고 외과 의사는 복부를 길게 절개합니다.
• omentum의 전부 또는 일부가 제거됩니다.
• 외과의는 난소, 나팔관 및 자궁을 제거하는 것과 같은 관련 절차를 수행합니다.
• 외과의는 또한 복막강(위, 간 및 장을 포함하는 복부 부분)에 암이 있는지 확인하기 위해 복막 세척을 수행할 수 있습니다. 외과의는 식염수로 공동을 목욕시킨 다음 암 세포를 테스트하기 위해 체액을 수집합니다.
• 수술팀이 절개를 봉합합니다.

복강경 수술을 받는 경우 의사는 각각 약 0.5인치 너비의 작은 절개를 여러 개 만듭니다. 복부 밖에 남아 있는 외과의사는 작은 카메라와 긴 수술 도구를 삽입하여 이 절차를 완료합니다.

회복

회복은 사람마다 다릅니다. 병원에서 최소 2-4일을 보낼 것으로 예상할 수 있습니다. 총 회복 시간은 동시에 받는 다른 절차의 수에 따라 4~8주가 될 수 있습니다. 나이와 전반적인 건강도 회복에 중요한 역할을 할 수 있습니다.

대망은 정상적인 신체 기능에 영향을 미치지 않습니다. 당신은 하나 없이 살 수 있습니다.

그러나 난소 제거와 같은 관련 절차는 더 많은 장단기 부작용을 초래할 수 있습니다. 종양학 팀은 여러 절차에서 회복할 때 예상되는 사항을 알려줄 것입니다.

수술 후 화학 요법이나 방사선 요법과 같은 추가 치료가 필요할 수 있습니다.

omentectomy의 이점과 위험은 무엇입니까?

omentectomy의 주요 이점은 암성 종양이 다른 곳으로 퍼지기 전에 제거하는 것입니다. 기타 잠재적 이점은 다음과 같습니다.

• 암의 병기를 결정하고 어떤 치료법이 가장 효과적일지 결정
• 화학 요법과 같은 전신 치료를 보다 효과적으로 수행하도록 돕습니다.
• 삶의 질과 생존 시간 향상

모든 수술과 마찬가지로 다음과 같은 몇 가지 잠재적인 위험과 부작용이 있습니다.

• 메스꺼움 및 구강 건조와 같은 마취의 부작용

• 마취제에 대한 알레르기 반응
• 감염, 출혈, 신경 손상 또는 인근 장기 손상의 위험
• 복부 압통, 불편 및 통증
• 체액 저류
• 림프부종

• 유착(흉터 조직) 형성으로 인한 소장 폐쇄

결론

대망절제술은 복부 기관을 둘러싸고 있는 큰 조직층인 대망을 외과적으로 제거하는 것입니다. 난소암이 퍼지면 종종 대망으로 이동합니다.

대망절제술은 난소암의 병기를 결정하거나 치료하는 데 도움이 될 수 있습니다. 단독 수술이 될 수 있습니다. 그러나 더 자주, 종양 축소 수술의 일환으로 난소나 자궁과 같은 다른 장기의 제거도 포함됩니다. 대부분의 경우 여전히 화학 요법이나 방사선 요법이 필요합니다.

연구자들이 대막의 모든 기능을 이해하지는 못하지만 대망 없이 정상적인 삶을 살 수 있습니다. 의사는 이 수술의 잠재적 이점과 위험을 검토할 수 있으므로 무엇을 기대해야 하는지 더 잘 알 수 있습니다.