신경인성 방광과 척추이분증에 대해 알아야 할 사항

신경인성 방광은 척추이분증 환자에게 어떤 영향을 미칩니까?

신경과 근육 그룹이 함께 작용하여 몸에서 소변을 저장하고 배설합니다. 손상이 요로 상류의 신경에 영향을 미치면 이러한 신경과 근육이 더 이상 함께 작동하지 않을 수 있습니다.

SB 및 신경인성 방광 환자의 경우 방광이 제대로 채워지지 않고 비워지지 않습니다. 이것은 자주 기한 배뇨근 근육과 요도 괄약근의 두 그룹의 근육을 포함하는 “배뇨근 괄약근 이상시너지증(DSD)”이라고 합니다.

배뇨근은 방광이 채워지고 소변을 배출하기 위해 수축하는 동안 이완되는 방광 근육입니다. 요도 괄약근은 수축된 동안 방광에 소변을 보관하고 이완되었을 때 소변이 몸 밖으로 배출되도록 하는 근육입니다.

방광이 가득 차면 뇌는 배뇨근이 수축하고 요도 괄약근이 이완되어 소변이 몸 밖으로 배출되도록 하는 신호를 보냅니다.

DSD에서는 이 기능이 조정되지 않습니다. 결과적으로 방광에 소변이 정체되거나 방광에서 예기치 않게 소변이 배출되거나 둘 다 발생할 수 있습니다.

척추이분증 환자의 신경인성 방광 증상은 무엇입니까?

신경인성 방광 및 SB 환자가 경험할 수 있는 잠재적인 증상 중 일부는 다음과 같습니다.

• 빈번하거나 긴급한 배뇨
• 새는 소변(요실금)
• 소량의 소변만 배출
• 방광이 완전히 비워지지 않음(소변 정체)
• 빈번한 요로 감염 (UTI)

척추이분증 환자의 신경인성 방광 원인은 무엇입니까?

척수의 신경이 제대로 발달하지 않았거나 손상되었기 때문에 SB 환자에게서 신경인성 방광이 발생합니다. 손상 또는 저개발은 차례로 방광 조절에 영향을 줄 수 있습니다.

SB가 있는 사람은 누구나 신경인성 방광을 가질 수 있지만 “myelomeningocele”이라고 하는 SB 유형이 있는 사람들에게 특히 흔합니다.

척수수막류는 SB의 가장 심각한 유형입니다. 척수수막류가 있는 사람은 척추에서 튀어나온 주머니에 손상된 신경이나 척수의 일부가 들어 있습니다.

그만큼 가장 일반적인 위치 myelomeningocele은 허리, 척추 기저부입니다. 이 부위는 방광과 장 기능을 조절하는 신경에 ​​가깝습니다.

척추이분증 환자의 신경인성 방광 합병증은 무엇입니까?

SB 및 신경인성 방광을 가진 사람들이 경험할 수 있는 몇 가지 합병증이 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 신장 감염으로 발전할 수 있는 빈번한 UTI

• 방광 또는 신장 결석

• 요실금 악화

• 수신증, 소변의 정체로 인해 신장이 부어오르는 상태

시간이 지남에 따라 신경인성 방광의 영향으로 요로가 손상될 수 있습니다. 요로 손상은 방광, 신장 또는 둘 모두에 손상을 줄 수 있습니다. 심각한 상황에서 SB 및 신경인성 방광 환자는 신부전을 일으킬 수 있습니다.

척추이분증 환자에서 신경인성 방광은 어떻게 진단됩니까?

SB는 종종 산모 혈액 검사 및 초음파 영상을 사용하여 출생 전에 진단됩니다. 출생 후 SB가 있는 아동은 신경인성 방광과 같이 SB에서 자주 발생하는 상태에 대해 모니터링됩니다.

SB 환자의 신경인성 방광 진단에 도움이 될 수 있는 몇 가지 검사는 다음과 같습니다.

• 요로 초음파

• 방광을 채우고 비우는 것을 평가하는 검사 그룹인 요역동학 검사

• 의사가 방광의 구조, 방광의 기능, 소변이 신장으로 역류하는지 여부를 검사할 수 있도록 X선과 형광 염료를 사용하는 배뇨 방광요도조영술

척추이분증 환자의 신경인성 방광 치료는 무엇입니까?

SB 환자의 신경인성 방광 치료는 일반적으로 출생 직후에 시작됩니다. 치료의 목표는 요실금을 촉진하고 요로 손상을 예방하며 삶의 질을 향상시키는 것입니다.

신경인성 방광에 대한 잠재적 치료법 중 일부는 다음과 같습니다.

• 깨끗한 간헐적 도뇨법(CIC): 깨끗한 간헐적 카테터 삽입(CIC)은 방광을 비우기 위해 요도를 통해 방광으로 삽입된 카테터를 정기적으로 사용하는 것을 포함합니다.
• 항콜린제: 항콜린제는 방광의 압력과 방광 근육의 비자발적 수축을 줄이는 데 도움이 되는 약물입니다.
• 보톡스 주사: 보톡스 주사는 방광 근육의 이완을 도울 수 있습니다.
• 수술: 수술은 일반적으로 다른 치료법이 효과가 없을 때만 사용됩니다. 신경성 방광을 치료하기 위한 수술의 예는 다음과 같습니다.
  • 요로 전환: 요로전환술은 복부에 구멍을 뚫어 소변이 방광에서 체외의 수거백으로 배출되도록 하는 수술입니다.
  • 방광 확대술: 방광확대술은 장의 일부를 떼어 방광벽에 붙여 방광을 넓히는 수술이다.
• 다른 옵션: 데이터는 또한 경피 전기 신경 자극 그리고 천골 신경 조절 요법 SB 및 신경성 방광을 가진 사람들을 도울 수 있습니다. 이러한 치료는 전기 자극을 사용하여 방광 근육을 자극합니다.

신경인성 방광이 있는 척추이분증 환자의 전망은 어떻습니까?

SB 및 신경인성 방광 환자는 평생 방광 관리가 필요합니다. 치료는 다음과 같은 요인에 따라 개인마다 다를 수 있습니다.

• 방광 증상의 정도
• 증상이 치료에 어떻게 반응하는지
• 합병증이 있는지 여부
• 전반적인 건강

신경인성 방광 환자는 의사가 치료가 어떻게 진행되고 있는지 평가하고 합병증을 확인할 수 있도록 정기적인 건강 검진을 받아야 합니다.

SB 및 신경인성 방광 환자의 요실금은 나이가 들면서 개선될 수 있습니다. ㅏ 2018 연구 요실금 결과는 청소년과 어린이에 비해 성인에서 더 나은 것으로 나타났습니다.

자주 묻는 질문

미국에서 척추이분증을 가지고 태어난 사람은 몇 명입니까?

그만큼 질병통제예방센터(CDC) 미국에서 매년 1,427명의 아기가 SB를 가지고 태어난다고 추정합니다.

척추이분증 환자에서 신경인성 방광이 얼마나 흔합니까?

2017년 연구에 따르면 방광 또는 장 실금이 있는 SB 환자의 비율에 대한 연구 추정치는 다음과 같이 크게 다릅니다. 20% ~ 87%. 2016년 연구에 따르면 DSD는 최대 50% SB를 가진 아기의.

테이크아웃

SB는 척수와 척추가 제대로 발달하지 않아 신경 손상을 일으키는 상태입니다. 이와 같이 SB를 가진 많은 사람들은 신경성 방광을 가지고 있습니다.

신경인성 방광은 방광 조절이 신경 손상에 의해 영향을 받는 상태입니다. 신경인성 방광이 있는 사람은 방광 요실금, 소변 정체 또는 둘 모두를 경험할 수 있습니다.

SB 환자의 신경인성 방광 관리는 평생 지속되며 약물, CIC 및 수술 중 하나 또는 조합을 포함할 수 있습니다.