팔꿈치 관절이 불안정하거나, 관절염으로 인해 팔꿈치를 움직이기가 힘들거나, 또는 요골두를 수리하거나 재건할 수 없는 경우 확장 가능한 스템 요골두 관절 성형술이 필요할 수 있습니다.
팔의 요골은 팔꿈치와 손목을 연결합니다. 요골두는 팔꿈치와 만나는 요골의 일부입니다. 요골두 관절 성형술(RHA)은 관절을 더 자유롭게 움직일 수 있도록 요골두의 손상이나 부상을 복구하기 위해 시행됩니다.
확장 가능한 스템 RHA는 다른 종류의 RHA에 비해 몇 가지 추가 이점이 있을 수 있습니다.
확장 가능한 스템 RHA의 이점, 고려해야 할 위험 및 절차에서 기대할 수 있는 사항에 대해 자세히 알아보려면 계속 읽으십시오.
확장형 스템 요골두 관절성형술의 이점은 무엇입니까?
RHA 시술을 위해 요골두 관절에 사용되는 보철물 유형은 더 이상 수리하거나 재건할 수 없는 요골두를 대신할 수 있도록 돕기 위한 것입니다.
RHA는 일반적으로 요골두가 팔꿈치 관절과 만나는 곳에서 골절되었고 물리 치료 또는 코르티코스테로이드 주사와 같은 다른 유형의 치료가 효과가 없는 경우에 권장됩니다.
이러한 유형의 RHA에 사용되는 확장형 스템 장치에는 추가적인 이점이 있습니다. 요골로 확장되는 보철 스템은 외부 키 장치를 사용하여 늘릴 수 있습니다.
이것은 외과의가 수술 후 뼈가 짧아지지 않도록 보철물의 길이를 조정하는 데 도움이 될 수 있습니다. RHA를 받고 팔이 자연스러운 속도로 자라도록 유지하기 위해 보철물을 확장해야 하는 어린 아이들에게 특히 유익합니다.
확장형 스템 요골두 관절성형술 위험
외과의가 올바른 크기를 선택하지 않았거나 단순히 보철물이 요골에 잘 맞지 않기 때문에 RHA에 사용된 보철물이 제대로 맞지 않을 수 있습니다.
이 위험은 외과의가 절차의 가이드로 사용할 뼈가 충분하지 않은 경우 증가할 수 있습니다. 더 오래된 2012년 연구에서는 뼈가 자라지 않아야 할 곳에서 다시 자랄 수 있다고 제안합니다.
모든 RHA 절차의 다른 위험은 다음과 같습니다.
- 팔꿈치 관절을 완전히 움직이는 능력 상실
- 팔꿈치 관절을 움직일 때 통증
- 시술 후 뻣뻣함과 통증
- 보철물이 관절에서 느슨해짐
- 관절 또는 주변 조직의 감염
- 팔꿈치 관절의 불안정
- 관절 주변 마비
- 수술 부위의 발적 및 부기
-
관절에 골관절염 발생
확장형 스템 요골두 관절성형술 절차
확장 가능한 스템 RHA 이전, 도중 및 이후에 일반적으로 발생하는 상황은 다음과 같습니다.
시술 전
수술 며칠 전에 혈액 희석제 복용을 중단해야 할 수도 있습니다. 수술 전 12시간 동안 금식하라는 요청을 받을 수도 있지만 물은 마실 수 있어야 합니다.
팔이 치유되는 동안 일상 업무를 계속할 수 있도록 거실과 작업 공간을 조정하는 것이 좋습니다. 가능하다면 휴식을 취하고 치유할 수 있도록 휴식을 취하십시오.
시술 당일 병원이나 의료기관을 방문하시면 1일 안에 시술이 완료됩니다. 일반적으로 절차가 완료되면 곧 집에 갈 수 있습니다. 귀하가 절차를 오고 가는 데 도움을 줄 수 있는 사람이 있어야 합니다.
절차 중
무감각의 수면 상태에 있도록 전신 마취를 받게 됩니다.
외과 의사는 다음을 수행합니다.
- 요골두 근처의 팔꿈치 관절 위 피부 절개를 자릅니다.
- 보철물이 맞도록 손상되거나 다친 요골두 또는 인근 뼈의 일부를 제거합니다.
- 도구를 사용하여 보철물이 들어갈 반경 뼈에 큰 구멍을 만듭니다.
- 요골두에서 남은 조각을 측정하여 관절에 맞게 보철물의 크기를 조정합니다.
- 보철물을 삽입하고 뼈에 잘 맞는지 확인합니다.
- 보철물이 관절과 만나는 곳 근처에서 사용할 수 있는 키로 확장 가능한 스템을 조정할 수 있는지 확인하십시오.
- 용해성 봉합사로 관절 주위의 인대를 봉합합니다.
- 스티치를 사용하여 절개를 닫습니다.
외과의는 보철물이 관절과 뼈에 제대로 맞는지 확인하기 위해 X-레이를 주문할 수 있습니다.
시술 후
회복실에서 깨어나면 의료진이 호흡과 심박수가 안정적인지 확인합니다. 그런 다음 팔이 움직이지 않도록 팔걸이 또는 부목을 겁니다.
다음 몇 주 동안 자신을 돌보기 위해 받을 수 있는 몇 가지 지침은 다음과 같습니다.
- 냉찜질로 수술 부위 주변의 부기를 가라앉힙니다.
- 진통제에는 이부프로펜과 같은 일반의약품(OTC)을 사용하십시오.
- 혈액이 해당 부위에서 배출되도록 팔꿈치를 들어 올리십시오.
- 관절이 치유될 수 있도록 팔을 사용하지 마십시오.
- 의사가 부목이나 슬링을 제거할 때까지 목욕이나 수영을 피하십시오.
- 손목, 손가락, 팔꿈치 및 팔을 움직이는 방법에 대한 외과 의사의 지시를 따라 관절을 손상시키지 않고 운동 범위를 유지하십시오.
의사는 수술 후 약 1~3주 후에 슬링이나 부목을 제거합니다. 그런 다음 물리 치료를 시작할 수 있지만 승인을 받지 않은 한 격렬한 활동을 재개하는 데 주의해야 합니다.
확장형 스템 요골두 관절성형술에서 회복하는 데 얼마나 걸립니까?
확장 가능한 줄기 RHA에서 완전히 회복하는 데는 약 3~6개월이 걸립니다.
이 기간 동안 물리 치료를 받도록 지시받을 가능성이 높습니다. 이것은 새로운 보철물을 사용하여 관절을 움직이는 방법을 배우고 가능한 한 많은 운동 범위를 회복하는 데 도움이 될 것입니다.
복구는 다음의 영향을 받을 수 있습니다.
- 수술 전 요골두 손상 정도
- 회복하는 동안 의사의 지시를 얼마나 잘 따를 수 있는지
- 의지의 거부
확장형 스템 방사형 헤드 교체가 얼마나 성공적입니까?
다른 유형의 RHA와 마찬가지로 확장형 스템 RHA는 일반적으로 관절의 운동 범위를 회복하고 통증이나 뻣뻣함을 줄이는 데 성공적입니다.
RHA 보철물은 관절과 뼈에 얼마나 잘 맞는지에 따라 시간이 지남에 따라 느슨해지는 것으로 알려져 있습니다.
2016년 연구에 따르면 확장형 스템 보철물은 확장형 스템이 요골에 얼마나 깊고 단단하게 맞기 때문에 풀릴 위험이 훨씬 낮습니다. 수술 후 관절에 뼈가 많이 남아 있으면 이 위험은 훨씬 더 낮습니다.
RHA 보철물은 격렬한 활동이나 팔꿈치나 주변 뼈에 가해지는 무겁고 반복적인 충격으로 인해 헐거워질 가능성이 더 큽니다.
확장형 스템 방사형 헤드 교체는 얼마나 오래 지속됩니까?
확장형 스템 RHA에 사용되는 보철물은 종종 수년간 지속됩니다. 이러한 유형의 RHA 보철물에 특별히 초점을 맞춘 연구는 없지만 RHA를 받은 사람들에 대한 전망은 일반적으로 좋습니다.
ㅏ
다른 연구에서는 RHA가 일반적으로 성공적인 치료법임을 뒷받침했습니다.
작은
2019년 연구에서는 RHA를 받은 119명을 추적했습니다. 약 25%는 RHA 후 7~12개월 내에 보철물을 고정하거나 제거해야 했습니다.
확장형 스템 요골두 관절성형술의 적합한 후보는 누구입니까?
요골이 골절되었거나 손상된 사람은 다른 치료로 운동 범위를 회복하거나 통증과 경직을 줄이는 데 충분하지 않은 경우 RHA가 필요할 수 있습니다.
골관절염이나 류마티스 관절염이 있는 사람은 관절 조직과 뼈가 관절의 광범위한 복구 또는 재건이 필요할 정도로 충분히 마모된 경우 RHA가 필요할 수도 있습니다.
RHA는 엘러스-단로스 증후군(EDS)으로 인해 마모된 관절을 치료하는 데에도 사용할 수 있습니다. EDS에서 신체는 관절 조직을 안정적으로 유지하기에 충분한 콜라겐을 생성하지 않습니다. RHA는 관절의 안정성을 높이는 데 도움이 될 수 있지만 더 긴 회복 시간과 더 많은 물리 치료가 필요할 수 있습니다.
확장형 스템 요골두 관절성형술 비용
평균적으로
RHA는 일반적으로 다음과 같은 정부 건강 보험 프로그램의 적용을 받습니다.
보험 가입 후 지불하는 금액에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 귀하의 보장
- 절차가 수행되는 시설
- 확장 가능한 스템 장치에 사용되는 재료
테이크아웃
RHA는 부상이나 관절염 또는 기타 상태로 인한 손상 후 팔꿈치 관절이 운동 범위와 이동성을 회복할 수 있도록 하는 데 종종 성공합니다.
확장 가능한 스템 RHA는 장기적인 효과와 수술 후 뼈가 적절하게 자랄 수 있도록 하는 데 특히 유용합니다. 사후 관리 및 물리 치료에 대한 지침을 따르면 최상의 결과를 얻을 수 있습니다.
