소변 단백질-크레아티닌 비율(UPCR) 검사는 신장 질환에서 발생할 수 있는 높은 수준의 소변 단백질을 찾습니다. 평균보다 높은 결과는 신장 관련 문제의 징후일 수 있습니다.
신장 질환, 특히 만성 신장 질환(CKD)은 일반적인 건강 문제입니다. CKD는 미국 성인의 15%에 영향을 미치는 것으로 추정됩니다.
신장 질환을 진단하고 모니터링하는 데 사용할 수 있는 몇 가지 검사가 있습니다. 그 중 하나는 소변 샘플을 수집하고 분석하여 수행되는 소변 단백질-크레아티닌 비율(UPCR) 검사입니다.
UPCR 검사는 소변의 단백질 수치가 정상보다 높은지 의사에게 알릴 수 있습니다. 결과 및 기타 증상에 따라 의사는 신장 기능을 더 잘 이해하기 위해 추가 검사를 지시할 수 있습니다.
소변 단백질-크레아티닌 비율 검사는 무엇을 측정합니까?
UPCR 검사는 소변 샘플의 단백질 및 크레아티닌 측정치를 사용합니다. 단백질 농도를 크레아티닌 농도로 나누어 결과를 생성합니다.
크레아티닌은 근육에서 만들어지는 노폐물입니다. 혈류의 크레아티닌은 결국 신장에서 걸러지고 소변으로 몸에서 제거됩니다.
단백질은 소변에 존재할 수 있지만 일반적으로 낮은 수준에서만 발견됩니다. UPCR 검사는 단백뇨를 찾습니다. 이것은 소변의 단백질 수치가 정상보다 높을 때입니다.
일반적으로 UPCR 검사를 위한 소변 샘플을 채취합니다.
소변 단백질-크레아티닌 비율 검사가 필요한 이유는 무엇입니까?
일반적으로 소변에는 단백질이 거의 없습니다. 단백질은 신체의 건강과 기능에 중요하기 때문에 일반적으로 신장은 단백질을 혈류에서 걸러내지 않습니다.
그러나 신장의 여과 능력이 손상되면 단백질이 체내에 남아 있도록 하는 데 덜 효과적입니다. 이것은 더 많은 단백질이 소변으로 들어간다는 것을 의미합니다.
따라서 단백뇨는 신장에 문제가 있다는 신호일 수 있습니다. 단백뇨의 수준은
UPCR 검사와 같은 단백뇨 평가는 신장 질환 진단의 일부입니다. 이 검사는 또한 신장 질환의 중증도를 확인하고 치료 계획이 신장 질환을 얼마나 효과적으로 관리하고 있는지 확인하는 데 사용할 수 있습니다.
임신 중 UPCR
임신 중 자간전증의 징후가 있는 경우 의사는 UPCR 검사를 사용하여 단백뇨를 확인할 수도 있습니다. 자간전증은 임신 20주 후에 고혈압과 단백뇨가 나타나는 심각한 상태입니다.
자간전증은 미국에서 25건의 임신 중 1건에 영향을 미칩니다.
그만큼
- 밀리몰당 30밀리그램(mg/mmol) 이상
- 그램당 300밀리그램(mg/g) 이상
정상적인 수준은 무엇입니까?
2020년 리뷰에 따르면 단백뇨 수준에 따라 컷오프에 약간의 차이가 있습니다. 테스트 결과는 실험실에 따라 다른 단위로 제공되거나 단위가 전혀 제공되지 않을 수도 있습니다.
The Kidney Disease: Improving Global Outcomes Clinical Practice Guidelines from 2013은 단백뇨의 세 가지 범주를 다음과 같이 정의합니다.
- 정상에서 약간 증가
- 적당히 증가
- 심하게 증가
아래 표는 UPCR 테스트를 사용하여 측정할 때 단백뇨의 각 범주에 대한 값을 보여줍니다.
| 정상에서 약간 증가 | 적당히 증가 | 심하게 증가함 | |
|---|---|---|---|
| UPCR(mg/mg) | 0.15 미만 | 0.15~0.50 | 0.50보다 큼 |
| UPCR(mg/mmol) | 15 미만 | 15–50 | 50보다 큼 |
| UPCR(mg/g) | 150 미만 | 150–500 | 500보다 큼 |
수준이 정상 범위를 벗어나면 무엇을 의미합니까?
정상보다 높은 UPCR 검사 결과는 신장 질환이 있음을 의미할 수 있습니다. 신장 질환은 종종 다른 건강 상태가 신장에 미치는 영향으로 인해 발생합니다. 여기에는 다음과 같은 조건이 포함될 수 있습니다.
- 당뇨병
- 고혈압
- 심장 질환
- 신장 결석
- 루푸스와 같은자가 면역 질환
- 신장암 및 다발성 골수종과 같은 암
- 다낭성 신장 질환과 같은 희귀 유전 질환
다른 보다 양성인 요인도 단백뇨를 유발할 수 있으므로 UPCR 검사에서 더 높은 결과를 얻을 수 있다는 점에 유의하는 것도 중요합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 탈수
- 스트레스
- 격렬한 신체 활동
- 급성 질환 또는 감염
다음에 어떻게 됩니까?
UPCR 검사 값이 정상 범위를 벗어나면 의사는 신장 기능을 평가하기 위해 추가 검사를 지시할 수 있습니다. 여기에는 추가 소변 검사, 혈액 검사, 영상 검사 또는 생검이 포함될 수 있습니다.
소변 검사
소변 검사는 UPCR 테스트와 동시에 수행되었을 수 있습니다. 그렇지 않은 경우 의사가 주문할 수 있습니다. 요검사는 다음과 같은 소변 샘플의 여러 특성을 평가합니다.
- 색상 및 소변이 맑은지 흐린지 여부를 포함한 외관
- 소변의 농축 정도
- pH 수준
- 단백질, 설탕 및 혈액 세포와 같은 물질의 수준
- 박테리아가 존재하는 경우
UPCR 검사에서 단백뇨가 의심되는 경우 의사는 결과를 확인하기 위해 24시간 소변 샘플을 분석할 수도 있습니다. 24시간 소변 샘플은 단일 시점이 아닌 24시간 동안 수집된 소변을 사용합니다.
소변 알부민-크레아티닌 비율(UACR) 검사라고 하는 또 다른 유사한 검사도 실시할 수 있습니다. 알부민은 일반적으로 혈액에서 발견되는 중요한 단백질이지만 신장 문제가 있는 사람의 소변으로 누출될 수 있습니다.
총 단백질과 크레아티닌을 측정하고 비교하는 대신 UACR 테스트는 알부민과 크레아티닌을 비교합니다. UACR 테스트는
혈액 검사
혈액 샘플을 사용하여 혈액 내 크레아티닌, 요소 및 전해질의 양을 결정할 수 있습니다. 크레아티닌 값은 또한 추정 사구체 여과율(eGFR)을 계산하는 데 사용할 수 있습니다. 이는 신장이 혈액을 얼마나 잘 여과하는지 추정하는 것입니다.
기타 테스트
검사 결과 및 기타 요인에 따라 의사는 신장 건강을 평가하기 위해 추가 검사를 지시할 수도 있습니다. 여기에는 신장 초음파나 CT 스캔 또는 잠재적으로 신장 생검과 같은 영상 검사가 포함될 수 있습니다.
결론
UPCR 검사는 의사가 소변에 단백질 수치가 높은지 판단하는 데 도움이 될 수 있습니다. 단일 시점에서 수집된 소변 샘플을 사용하여 수행됩니다.
결과는 소변 단백질 농도를 소변 크레아티닌 농도로 나누어 계산합니다. 정상보다 높은 UPCR 값은 신장 질환의 징후일 수 있습니다.
UPCR 검사는 신장 기능에 대한 하나의 검사일 뿐입니다. UPCR 검사에서 정상보다 높은 값을 받으면 의사는 신장이 어떻게 작동하는지 더 잘 알기 위해 다른 검사를 할 것입니다.
