신장 질환 및 패혈증: 하나가 다른 하나를 유발하는 방법

패혈증과 신장 질환은 어떻게 연결되어 있습니까?

패혈증은 급성 신부전으로 이어질 수 있으며 신부전은 패혈증의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 두 가지가 어떻게 관련되어 있는지 살펴보십시오.

패혈증은 급성 신부전을 일으킬 수 있습니다.

패혈증은 주요 원인 위독한 사람들의 급성 신부전. 급성 신부전은 종종 회복될 수 있지만 장기적인 신장 합병증의 위험이 있습니다.

연구원 패혈증이 신장 손상으로 이어지는 이유를 정확히 조사하고 있습니다. 알려진 것의 대부분은 동물 연구 또는 부검 연구에서 나옵니다. 요인 역할을 하는 것으로 이론화된 것은 다음과 같습니다.

• 염증
• 작은 혈관의 기능 장애
• 신체가 지방보다 설탕을 주요 에너지원으로 우선시하는 신진대사 재프로그래밍은 “에너지 부족”

패혈증 환자는 다음과 같은 경향이 있습니다. 더 심각한 패혈증이 없는 신부전 환자보다 급성 신부전. 그들은 또한 신부전으로 사망할 위험이 더 높습니다.

신장 질환은 패혈증의 위험이 있습니다

신장 질환이 있으면 면역 체계가 약해지고 혈액 감염이 발생할 가능성이 높아져 패혈증이 발생할 위험이 있습니다.

신장 질환과 면역 체계

만성 신장 질환이 있는 사람들은 종종 면역 체계가 약해집니다. 이것은 제대로 걸러지지 않은 독소가 혈액에 축적되어 주로 발생합니다.

투석 및 혈액 감염

투석 중인 사람들은 카테터(가는 튜브) 또는 이식편이 혈관에 삽입되는 혈관 접근 부위가 있습니다. 혈관 접근 부위가 있으면 혈류에 박테리아가 유입되어 패혈증이 발생할 위험이 있습니다. 이상 14,000 2020년 미국에서 투석을 받는 사람들에게서 혈류 감염이 발생했습니다.

감염 위험은 혈관 접근 부위의 유형에 따라 다릅니다.

870,000명 이상의 사람들을 대상으로 한 2020년 대규모 연구에서 연구원들은 2006년부터 2014년까지 미국에서 혈액 투석을 받는 사람들의 약 30%가 평균 1.64년의 추적 기간 동안 패혈증에 걸렸다는 것을 발견했습니다. 카테터와 이식편을 사용하는 사람들은 누공을 사용하는 사람들보다 위험이 훨씬 더 높았습니다. 혈액투석은 가장 흔한 유형의 투석입니다.

패혈증 및 급성 신장 질환의 증상

패혈증과 급성 신부전은 모두 의학적 응급 상황입니다. 즉각적인 응급 치료를 받는 것이 중요합니다. 귀하 또는 귀하와 함께 있는 누군가가 두 가지 조건 중 하나의 증상을 보이는 경우 911 또는 지역 응급 서비스에 전화하십시오.

부패

성인의 패혈증 증상은 다음과 같습니다.

• 혼란, 어눌한 말투, 일관성 없음

• 호흡 곤란 또는 매우 빠른 호흡

• 유리잔을 굴려도 사라지지 않는 발진
• 파란색, 회색 또는 반점이 있는 피부, 혀 또는 입술(어두운 피부를 가진 사람은 손바닥이나 발바닥의 변색을 더 잘 볼 수 있음)

• 발열, 떨림 또는 감기

• 축축하거나 땀이 많은 피부
• 극심한 고통

영유아의 경우 다음과 같은 사실을 알 수 있습니다.

• 평소보다 더 졸린다
• 응답하지 않거나 정상적으로 공급하지 않음
• 약하고 비정상적으로 높은 소리를 낸다

급성 신부전의 증상

급성 신부전의 증상은 일반적으로 몇 시간에서 며칠 내에 나타나며 다음을 포함할 수 있습니다.

• 설사
• 졸음
• 정상보다 낮은 소변 배출량
• 탈수
• 착란

패혈증 및 신장 질환 치료

패혈증 및 급성 신부전 치료는 생명을 위협하는 합병증을 예방하기 위해 의사 또는 의료 전문가가 환자를 면밀히 모니터링할 수 있는 병원에서의 긴급 치료가 필요합니다. 치료에는 주로 근본적인 감염 치료와 증상 관리가 포함됩니다.

치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 항생제: 항생제는 신체가 박테리아 감염과 싸우는 데 도움이 됩니다. 항생제가 지연될 때마다 패혈증 및 급성 신부전 환자의 사망 위험이 8% 증가합니다.
• 항바이러스제: 항생제는 바이러스 감염에 효과적이지 않으므로 대신 항바이러스제를 투여할 수 있습니다. 항생제는 원인이 알려지지 않은 경우 일반적으로 투여됩니다.
• 유체: 정맥 주사(IV) 라인을 통해 투여되는 수액은 탈수 또는 신부전을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.
• 산소: 혈액에서 순환하는 산소 수치를 높이기 위해 마스크나 튜브를 통해 산소를 공급받을 수 있습니다.
• 혈압약: 혈압이 위험할 정도로 낮아지면 혈압을 높이기 위해 승압제를 투여받을 수 있습니다.
• 기타 약물: 귀하의 의료 팀은 또한 다음을 위해 약물을 투여할 수 있습니다.
  • 혈당 균형
  • 혈전을 방지
  • 다른 합병증 예방
  • 칼륨과 칼슘 수치 조절
• 투석: 패혈증으로 인해 급성 신부전이 발생한 경우 일반적으로 신장에서 걸러지는 혈액 내 독성 화학물질 수치를 낮추기 위해 투석이 필요할 수 있습니다.

신부전을 동반한 패혈증은 얼마나 심각한가요?

급성 신부전을 동반한 패혈증은 잠재적으로 생명을 위협할 수 있습니다. 즉시 치료하지 않으면 다발성 장기 부전 및 사망으로 이어질 수 있습니다.

2022년 연구에서 연구자들은 패혈증이 있는 1,122명의 사망률이 16.59%였지만 신부전이 있는 사람들의 사망률은 25.68%로 증가했음을 발견했습니다.

투석을 받는 사람들은 30~50회 투석을 받지 않는 사람보다 패혈증으로 사망할 위험이 더 높습니다.

신부전이 있는 패혈증에서 살아남을 수 있습니까?

예, 신부전이 있는 패혈증은 살아남을 수 있지만 빠른 치료가 필수적입니다.

2018년 공부하다연구원들은 병원에서 퇴원할 때까지 급성 신부전 및 패혈증에서 회복한 사람들이 신부전 없이 패혈증에서 회복한 사람들과 비슷한 장기 생존율을 보인다는 증거를 발견했습니다.

어떤 사람들은 패혈증에서 완전히 회복할 수 있습니다. 복구하는 데 걸리는 시간은 다음과 같은 요인에 따라 다릅니다.

• 패혈증의 중증도
• 전반적인 건강
• 당신이 병원에 얼마나 오래
• 중환자실(ICU)에서 치료를 받는지 여부

급성 신부전은 다음과 같은 평생 합병증을 유발할 수 있습니다. 만성 신장 질환.

2022년 연구에서 연구자들은 패혈증으로 퇴원한 사람들이 후속 신장 문제의 위험이 상당히 높다는 것을 발견했습니다.

결론

패혈증은 감염에 대한 면역 체계의 반응으로 인해 발생하는 생명을 위협하는 상태입니다. 급성 신부전은 패혈증의 일반적인 합병증입니다. 두 조건 모두 즉각적인 응급 치료가 필요합니다.

신장 질환이 있는 사람은 면역 체계가 자주 약해지고 투석과 관련된 혈액 감염 위험이 높기 때문에 패혈증 발병 위험이 높습니다.