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직장류 수리: 기대할 사항

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직장류가 발생한 모든 사람에게 복구 절차가 필요한 것은 아니지만 증상을 보수적으로 관리할 수 없는 경우 선택할 수 있는 치료일 수 있습니다.

직장류는 골반 장기 탈출증의 한 유형입니다. 질과 대장 사이의 지지벽이 약해져 직장의 조직이 질의 뒷벽을 밀어낼 때 발생합니다.

직장류가 있는 많은 사람들은 직장류가 있다는 것을 모릅니다. 증상 없이 발생할 수 있으며 노화의 일부, 질 분만의 결과 또는 복부의 만성 압박이나 긴장으로 인한 이차 효과일 수 있습니다.

증상이 발생하면 증상의 중증도와 보존적 치료에 대한 반응에 따라 수리가 필요한지 여부가 결정됩니다.

완료 이유

Rectocele 수리는 직장이 질로 밀어 넣어 생성된 팽창의 외과적 교정을 포함합니다. 이는 다른 치료에 반응하지 않는 상당한 불편함이나 증상을 유발하는 직장류를 위한 절차입니다.

어떤 직장류 수리 방법을 사용하든 목표는 조직의 팽창을 제거하고 질과 대장 사이의 지지벽인 직장질 중격을 강화하는 것입니다.

심한 직장류는 다음과 같은 심각한 직장 및 질 증상을 유발할 수 있기 때문에 종종 수리가 필요합니다.

  • 고통스러운 섹스
  • 질 출혈
  • 대변 ​​통과 어려움
  • 변비
  • 직장 통증
  • 배변 중 긴장

배변 중에 배변을 위해 손가락으로 질벽을 눌러야 할 수도 있습니다.

관련 내용

직장류 수리 중에 외과의는 질벽과 직장벽을 분리합니다.

직장 질 중격은 구조적 안정성을 높이기 위해 조직의 접힌 부분을 함께 꿰매는 과정 인 플리케이션을 통해 강화됩니다. 때때로 외과용 메쉬 패치 또는 스테이플링 절차가 보강재로 사용될 수 있습니다.

질 조직과 직장 조직이 적절하게 분리되고 구조적으로 건전해지면 탈출증의 과도한 조직을 제거합니다.

직장류 수리 접근법

있다 직장류 수리에 대한 접근법:

  • 질의
  • 복부
  • 직장
  • 회음부

임상의가 권장하는 것은 나이, 탈출증의 심각도, 증상이 주로 질인지 직장인지 여부와 같은 요인을 기반으로 합니다.

선호하는 절차는 수술을 담당하는 전문가에 따라 달라질 수도 있습니다. 예를 들어, 비뇨부인과 의사는 복부 및 질 시술에 끌릴 수 있는 반면, 결장직장 의사는 직장 접근법을 선택할 수 있습니다.

특정 동시 발생 조건은 또한 어떤 직장류 수리에 영향을 미칠 수 있습니다.

예를 들어, 스테이플러로 고정된 경항문 직장 절제술(STARR)은 직장 폐쇄 증상이 있는 경우 종종 선호되는 항문 직장류 봉합 방법입니다.

어떤 직장류 봉합 접근법도 다른 접근법보다 더 나은 것으로 간주되지는 않지만 질식 접근법은 가장 일반적으로 사용되는.

준비 방법

귀하의 의료 전문가가 직장류 수리를 권장했다면 귀하는 이미 직장류의 존재를 나타내는 수많은 일반 신체 검사, 골반 검사 및 조영제 검사(배변조영술)를 거쳤을 것입니다.

그러나 수술 준비에는 마취 후보인지 확인하기 위해 더 많은 실험실 작업이 포함될 수 있습니다.

수술 전 몇 주 동안, 수술 합병증의 위험을 줄이는 데 도움이 되도록 금연과 같은 생활 습관 변화가 권장될 수 있습니다.

실험실 작업이 승인되면 직장류 복구 접근 방식에 따라 구체적인 수술 전 지침을 받게 됩니다.

직장 류 복구는 전신 마취 하에서 이루어지기 때문에 종종 시술 전날 밤에 금식이 필요합니다.

귀하가 복용하는 처방약 또는 비처방(OTC) 의약품 및 보충제에 대해 진료 팀에 반드시 알려주십시오. 때때로 귀하의 의료 전문가는 귀하의 복용량 조정을 권장하거나 절차로 이어지는 것을 피해야 할 사항에 대해 조언할 수 있습니다.

항문 접근 직장류 수리를 받는 경우 직장과 장이 변이 없는지 확인하기 위해 장 준비가 필요합니다. 여기에는 수술 전날 관장기나 대변 연화제를 사용하는 것이 포함될 수 있습니다.

당일에는 의사의 위생 권장 사항(있는 경우)을 따르고 편안한 옷을 입으십시오.

복구 프로세스

직장류 수리를 위한 회복 일정은 절차와 연령 및 전반적인 건강과 같은 요인에 따라 다릅니다.

일반적으로 몇 주 동안 직장, 격렬한 활동, 성관계를 멀리할 계획을 세워야 합니다.

외과의는 수술 부위가 치유되면 골반 재활 전문의에게 의뢰할 수 있습니다. 재활 전문가는 전반적인 골반 건강을 개선하기 위해 골반저 강화 운동을 안내할 수 있습니다.

결과 및 효과

직장류 봉합술을 받는 대부분의 사람들은 수술 후 증상이 호전된다고 보고합니다.

STARR 절차를 사용하여 직장류 수술을 받는 37명의 여성을 대상으로 한 2011년 연구에서 참가자의 87%가 “적절함”에서 “우수함” 사이의 결과를 얻었습니다. 80%가 조금 넘는 사람들이 시술을 다시 받을 의향이 있다고 말했습니다.

2021년 문헌 검토 경회음 수리 절차와 관련된 9건의 연구를 살펴보았습니다. 연구 전반에 걸친 증상 개선 노트의 평균 비율은 70%를 약간 넘었습니다.

후속 절차가 필요할 수 있습니다. 2022년 스웨덴 국가 코호트 공부하다 11.5%의 사람들이 직장류 수술 후 5년 후에 재수술이 필요했고 16.4%는 10년 후에 재수술이 필요했습니다.

합병증의 위험

Rectocele 수리는 다음과 같은 다른 수술 절차와 유사한 합병증의 위험이 있습니다.

  • 전염병
  • 비뇨기저류
  • 마취에 대한 알레르기 반응

recotcele 수리 후 다음을 경험할 수도 있습니다.

  • 성교 중 새로운 통증
  • 변실금
  • 직장질 누공(질과 직장 사이의 개구부)

성공적인 수술 후에도 탈출증이 다시 발생하여 추가 치료가 필요할 가능성도 있습니다.

비수술적 옵션

다음을 포함하여 직장류 증상을 관리하기 위한 몇 가지 비수술적 전략이 있습니다.

  • 매일 25g 이상의 고 섬유질 식단
  • 음주 2~3리터 매일의 물
  • 대변 ​​연화제
  • 케겔 운동과 같은 골반저 강화

  • 질 페서리 사용

직장 류 수리는 일반적으로 이러한 접근 방식으로 안도감을 제공하지 않는 경우 다음 단계입니다.

결론

Rectoceles는 생명을 위협하지 않으며 대부분 외과 개입이 필요하지 않습니다. 그러나 증상이 심하거나 비수술적 방법으로 관리할 수 없는 경우 의사는 복구 절차를 권장할 수 있습니다.

직장류 복구에 대한 여러 접근 방식이 있지만 궁극적인 목표는 질과 직장 사이의 지지벽을 강화하고 과도한 조직을 제거하는 것입니다.