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복부 고혈압이란 무엇입니까?

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복강내 고혈압은 신장, 폐, 심장 및 기타 내부 장기에 심각한 문제를 일으킬 수 있는 심각한 상태입니다. 외과적 및 비외과적 치료는 심각한 합병증을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.

복강 내 고혈압은 복강 내 압력이 12mmHg(수은주)를 초과하는 것입니다. 정상 복강 내압은 0~5mmHg입니다.

복강내 고혈압은 신장, 심장, 폐 및 기타 내부 장기에 심각한 문제를 일으킬 수 있는 심각한 상태입니다. 건강한 성인에게는 흔하지 않지만, 복강내 고혈압은 병원의 중환자실(ICU)에 입원하는 4명 중 약 1명에게 영향을 미치는 것으로 추정됩니다.

치료하지 않으면 복강 내 고혈압은 복강 내 압력이 20mmHg에 도달할 때 발생하는 잠재적으로 생명을 위협하는 상태인 복강 내 구획 증후군으로 이어질 수 있습니다.

복강내 고혈압의 원인은 무엇입니까?

복강내 고혈압은 일반적으로 내부 장기에 영향을 미치는 질병이나 부상 후에 발생하여 염증과 부기를 유발합니다. 이러한 변화는 복강 내의 압력을 높일 수 있습니다.

예를 들어, 2022년 검토 경증 급성 췌장염 환자에서는 복강내 고혈압이 거의 발견되지 않지만 중증 급성 췌장염 환자에서는 일반적으로 발생합니다. 췌장염은 췌장을 부풀게 하고 췌장 주위에 체액이 축적되어 복강 내 압력을 증가시킬 수 있습니다.

복강 내 고혈압의 다른 일반적인 위험 요소는 다음과 같습니다.

  • 복부 수술
  • 장폐색증(신체에서 폐기물을 제거하는 데 영향을 미치는 장 문제)

  • 복강 내 감염
  • 심한 화상 및 기타 외상

복강내 고혈압의 징후와 증상은 무엇입니까?

폐, 횡경막 및 호흡에 필요한 다른 근육에 대한 압력이 비정상적인 압력을 받고 있기 때문에 많은 경우 숨가쁨 또는 호흡 곤란이 복강내 고혈압의 첫 번째 증상입니다.

복통은 특히 경미한 경우 복강 내 고혈압과 함께 발생하거나 발생하지 않을 수 있습니다. 팽창, 또는 복부 팽창 또는 팽만감도 발생할 수 있습니다.

복강내 고혈압의 다른 잠재적 증상은 다음과 같습니다.

  • 소변량 감소
  • 기절(실신)
  • 메스꺼움과 구토

복강내 고혈압은 어떻게 진단하나요?

신체 검사 및 증상 검토는 의료 전문가가 복강내 고혈압을 진단하는 데 도움이 될 수 있지만 진단을 확인하려면 복압을 측정해야 합니다.

의료 전문가는 다양한 도구를 사용하여 복압을 측정할 수 있습니다. 가장 일반적인 것 중 하나는 압력 변환기입니다. 의료 전문가는 식염수를 주사기로 방광에 직접 주입한 다음 카테터에 부착된 변환기를 사용하여 압력을 측정합니다.

또한 요도를 통해 방광에 삽입하는 폴리 카테터와 압력 측정 장치를 사용할 수도 있습니다.

압력 측정값에 영향을 미칠 수 있는 움직임이나 기타 요인을 피하기 위해 진정제를 투여해야 할 수도 있지만 이러한 측정은 일반적으로 신속하게 수행할 수 있습니다.

복강내 고혈압은 어떻게 치료하나요?

복강내 고혈압 치료의 주요 목표는 복부 내의 압력을 완화하는 것입니다. 이는 때때로 수술 없이 수행할 수 있으며, 필요한 경우 복부에서 과도한 체액을 배출하는 카테터를 사용하여 수행할 수 있습니다. 이뇨제(신체의 체액 수준을 낮추는 데 도움이 되는 약물)도 도움이 될 수 있습니다.

가벼운 경우에는 복부의 압력을 줄이기 위해 자세를 바꾸는 것이 도움이 될 수 있습니다. 병원에 있는 누군가가 복강내 고혈압의 위험이 있는 경우 간호사나 다른 의료진이 환자를 움직여 복압을 완화해야 할 수 있습니다.

복강내 고혈압의 원인에 따라 장을 완전히 풀어주면 압력이 어느 정도 줄어들고 복부에 여분의 공간이 생길 수 있습니다.

보존적 접근이 효과가 없으면 의사가 개복술을 시행할 수 있습니다. 여기에는 압력을 완화하기 위해 복벽을 절개하는 것이 포함됩니다. 압력이 정상으로 돌아오려면 며칠이 걸릴 수 있습니다.

복강내 고혈압 환자에 대한 전망은 어떻습니까?

효과적으로 치료하면 복강내 고혈압은 일시적인 합병증이 될 수 있으며 완전한 회복이 가능합니다. 그러나 복강내 고혈압은 종종 다른 심각한 의학적 상태를 가진 사람들에게서 진단되기 때문에 전형적인 예후를 결정하기 어려울 수 있습니다.

2020년 연구에 따르면 복강 내압이 정상인 사람의 사망률은 약 1.2%인 반면 복강 내 고혈압 환자의 ICU 사망률은 4.8%인 것으로 나타났습니다. 이 연구는 또한 복강 내압이 정상인 사람보다 복강 내 고혈압 환자의 ICU 체류 시간이 더 긴 경향이 있다고 언급합니다.

치료하지 않으면 복강 내 고혈압이 복부 구획 증후군으로 진행될 수 있으며 이는 의학적 응급 상황입니다. 복부의 출혈이나 부기가 위험할 정도로 높은 압력을 생성할 때 발생합니다. 이 압력은 다발성 장기 부전을 일으킬 수 있으며, 죽음.

복강내 고혈압을 예방하기 위해 무엇을 할 수 있습니까?

복강내 고혈압은 종종 복부 수술, 급성 질환 또는 기타 외상의 합병증이기 때문에 항상 예방할 수는 없습니다.

하지만, 연구 수술이나 다른 원인과 관련하여 이 상태가 발생할 위험은 사람의 키와 몸무게를 기준으로 체지방을 측정하는 체질량 지수(BMI)가 높은 사람에게서 더 높다고 제안합니다.

BMI를 건강한 범위로 유지함으로써 복강내 고혈압의 위험을 낮출 수 있습니다.

결론

복강내 고혈압 진단은 복부 내부 장기, 근육 및 조직에 대한 압력이 비정상적으로 높다는 것을 의미합니다. 복강내 고혈압은 일반 대중보다 병원 ICU에 있는 사람들에게 더 흔합니다.

수술이나 질병의 일시적인 부작용일 수 있지만 복부 구획 증후군이라는 잠재적으로 치명적인 상태에 대한 위험 요소이기도 합니다.

복강 내 고혈압은 종종 복부에서 과도한 체액을 배출하는 카테터, 이뇨제 또는 병원 침대에서 자세를 변경하여 치료할 수 있습니다. 비수술적 접근으로 압력이 감소하지 않는 경우 수술이 종종 선택 사항입니다.