외상 후 스트레스 장애(PTSD)는 가장 잘 알려진 외상 관련 장애 중 하나이지만 심리적 충격에 뿌리를 둔 많은 정신 건강 상태 중 하나일 뿐입니다.
트라우마는 압도당하는 경험입니다. 자연 재해, 사망, 학대 및 폭행은 모두 트라우마의 일반적인 원인입니다.
당신이 경험하고 있는 것(신체적, 정신적 또는 둘 다)에 의해 자연적인 대처 메커니즘이 오버런되면 당신의 몸은 당신을 보호하기 위해 할 수 있는 일을 합니다. 여기에는 감정이 마비되거나 각성 상태를 유지하는 것과 같은 단기적인 영향이 포함됩니다.
트라우마에 극단적인 반응을 보이는 것은 자연스러운 일입니다. 그러나 때때로 외상의 영향이 평생 지속되어 손상을 일으키고 일상 활동을 방해합니다.
이런 일이 발생하면 외상 관련 장애를 안고 살고 있을 수 있습니다.
외상과 관련된 정신 건강 장애는 무엇입니까?
외상은 특정 정신 건강 상태에 국한되지 않습니다.
심리적으로 파괴적인 일을 겪으면서 살면 진단 가능한 장애가 없더라도 정신 건강의 여러 영역에서 역할을 할 수 있습니다.
일부 조건은 다른 조건보다 트라우마 경험과 더 밀접하게 연결되어 있습니다. 정신 장애 진단 및 통계 매뉴얼, 5판, 텍스트 개정판(DSM-5-TR)에 따르면 외상 관련 장애는 다음과 같습니다.
- 외상 후 스트레스 장애(PTSD)
- 반응성 애착 장애(RAD)
- 억제되지 않은 사회적 참여 장애(DSED)
- 급성 스트레스 장애(ASD)
- 적응 장애
- 상세불명의 외상 및 스트레스 관련 장애
이들은 유일한 외상 관련 장애가 아닙니다. 충격적인 경험의 여파에서 흔히 볼 수 있는 다른 상태는 다음과 같습니다.
- 불안 장애
- 물질 사용 장애
- 우울 장애
- 성격 장애
- 해리 장애
외상 관련 장애의 위험 요인
당신이 한 어떤 일도 당신을 트라우마로 만들지 않으며, 트라우마는 누구에게나 영향을 미칠 수 있습니다. 그러나 일부 인구는 다른 인구보다 더 취약하여 외상 위험이 더 높을 수 있습니다.
이러한 그룹에는 다음이 포함됩니다.
- 어린이들
- 노인
-
군인 및 그 가족
- 최초 대응자
- 주거 불안을 겪고 있는 청소년
- LGBTQ 개인
- 지적 및 발달 장애가 있는 사람들
- 경제적 스트레스를 받는 사람들
교차성과 트라우마
교차성은 인간의 경험이 연령, 인종, 성별 또는 경제 계층과 같은 하나 이상의 요인에 의해 영향을 받는다는 사회학적 개념입니다.
트라우마와 관련하여 교차성은 다음과 같은 역할을 할 수 있습니다.
- 트라우마를 경험할 확률
- 어떤 유형의 트라우마를 경험할 수 있는지
- 그 트라우마에 어떻게 반응하는지
예를 들어 LGBTQ+ 군인은 동일한 군대 관련 트라우마를 경험하는 비 LGBTQ+ 개인과 다른 스트레스 요인에 직면할 수 있습니다.
또 다른 예는 인종적 트라우마, 즉 인종 차별에 장기간 노출된 후 경험한 트라우마의 출현에서 볼 수 있습니다.
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궁극적으로 트라우마는 같은 트라우마 사건이라도 사람마다 다를 수 있는 다면적인 경험입니다.
외상 관련 장애의 증상
DSM-5-TR은 다음과 같은 외상 관련 장애의 두드러진 특징을 나타냅니다.
- 불쾌감(일반적인 불만족 또는 불행)
-
무쾌감증(즐거움을 느끼는 능력 감소)
- 외부의 분노와 공격성
-
해리(비인격화, 현실감 상실, 기억상실, 정체성 혼란, 정체성 변경)
외상 증상은 많은 정신 건강 장애에 걸쳐 다양합니다. 소수의 경험에 국한되지 않습니다. 알 수 있는 다른 증상은 다음과 같습니다.
- 두려움
- 비애
- 창피
- 정서적 무감각 또는 과민증
-
기분 변화(감정 조절 장애)
- 자해
- 섭식 장애
- 강박적인 행동
-
수면 장애 (악몽, 불면증, 불안한 수면)
- 물질 오용
- 만성적인 육체적 고통
- 과잉 경계
- 근육 긴장
- 성급함
- 인지 왜곡
- 외상 관련 환각 또는 망상
-
거슬리는 생각/기억
- 이상화
- 재경험(플래시백)
- 기피
- 재연
- 사회적 철수
외상 관련 장애에 대한 치료 옵션
외상 관련 장애를 안고 살고 있다면 외상을 전문으로 하는 정신 건강 전문가와 상담하는 것이 도움이 될 수 있습니다. 트라우마에 대해 잘 알고 있는 치료사는 당신의 고유한 증상에 대한 최상의 심리 치료 접근 방식을 결정하는 데 도움을 줄 수 있습니다.
일반적으로 인지 행동 요법(CBT)은 일반적으로 외상 관련 장애를 치료하는 주요 방법입니다. CBT는 생각, 감정 및 행동 간의 관계를 재구성하는 데 도움이 될 수 있습니다.
외상 관련 장애에 대한 특정 CBT 치료법은 다음과 같습니다.
- 외상 중심 인지 행동 치료(TF-CBT)
- 인지 처리 요법(CPT)
- 장기간 노출 요법(PET)
- 인지 치료(CT)
치료사는 다음과 같은 지지 요법을 권할 수도 있습니다.
- 안구 운동 탈감작 및 재처리 요법(EMDR)
- 간단한 절충주의 심리 치료(BEP)
- 내러티브 노출 요법(NET)
- 그룹 치료
- 동물 치료
- 지지 요법
-
우울증이나 불안 증상에 대한 약물
지역사회 차원에서 트라우마에 대처하기
개별 지도는 일부 외상 관련 장애 치료의 한 부분일 뿐입니다. 때때로 외상은 자연 재해나 전쟁과 같은 지역 사회에 영향을 미칩니다.
외상 관련 장애 치료의 일부가 될 수 있는 공중 보건 이니셔티브에는 다음이 포함됩니다.
- 지역 사회 인식 및 인정 활동
- 공공 훈련 및 교육 기회 창출
- 긍정적인 환경에서 서로 다른 인구 통계를 통합하는 커뮤니티 프로그램 개발
트라우마를 안고 살아가다
트라우마는 삶의 모든 측면에 영향을 미칠 수 있습니다. 고립감을 느낄 수 있지만 당신은 혼자가 아닙니다. 미국 성인의 70%가 그들의 삶에서 충격적인 사건을 경험했습니다.
2억 2,300만 명 이상입니다.
트라우마를 경험했거나 트라우마 관련 장애를 안고 살고 있다고 생각되면 SAMHSA National Help Line(1-800-662-4357)에 전화하여 언제든지(주야간) 다른 사람과 비밀리에 이야기할 수 있습니다.
다음을 방문하여 외상 관련 장애에 대해 자세히 알아보고 지역 리소스를 찾을 수 있습니다.
- 전국 아동 외상성 스트레스 네트워크
- 국립 PTSD 센터
- Mental Health America: 지원 그룹 찾기
- 성소수자 생활 센터
- 경찰의 만행에 맞서 연합한 커뮤니티
- 정신 건강에 대한 국가 연합: BIPOC/AAPI를 위한 리소스
테이크아웃
외상 관련 장애는 외상 경험과 연결될 수 있는 상태입니다. 여기에는 PTSD 및 적응 장애가 포함되며 경계 스펙트럼에서는 우울증 및 불안 장애와 같은 상태가 포함됩니다.
그러나 트라우마는 특정 정신 건강 상태에 국한되지 않습니다. 정신적, 육체적 건강에 영향을 미치며 중첩되는 지속적인 효과를 가질 수 있는 경험입니다.
정신 요법은 생각, 감정 및 행동을 재구성하는 새롭고 긍정적인 방법을 치유하고 배우는 데 도움이 될 수 있습니다.
외상 관련 장애를 안고 살고 있다고 생각되면 의료 전문가와 상담하는 것이 지원을 받는 데 도움이 되는 첫 단계가 될 수 있습니다.
