만성림프구성백혈병(CLL)에 대한 치료의 발전으로 더 나은 CLL 관리와 삶의 질 향상 가능성이 높아졌습니다.
그러나 이러한 새로운 치료법에는 상당한 재정적 비용이 들 수 있습니다. CLL 진단의 평균 연령은
그러나 CLL 환자는 비용을 절감할 수 있는 여러 방법이 있습니다. Medicare 및 민간 보험과 같은 정부 프로그램 외에도 비영리 기관 및 의약품 제조업체는 지원 및 보조금을 제공합니다.
메디케어
Medicare는 65세 이상의 사람들을 위한 많은 의료비를 보장합니다. CLL 치료 중 받을 수 있는 일부 서비스는 Medicare에서 보장할 수 있습니다.
메디케어 파트 A는 다음을 보장합니다.
- 입원 환자 입원
- 입원 암 치료
- 일부 가정 의료
Medicare 파트 B는 다음을 보장합니다.
- 의사의 방문
- CT 스캔 및 X-레이와 같은 진단 테스트
- 정맥을 통해 투여되는 일부 화학 요법
- 경구로 복용하는 일부 화학 요법
메디케어 파트 D 보장:
- 경구 화학 요법 약물
- 항구토제
- 진통제
Medicare에서 항상 보장하지 않는 다른 서비스가 필요할 수 있습니다. 프로그램은 또한 일부 치료에 대해 보장 제한이 있을 수 있습니다.
예를 들어, 의사는 CLL 치료의 감시 및 대기 기간 동안 Medicare가 지불하는 것보다 더 자주 혈액 검사를 권장할 수 있습니다. 본인 부담금인 공제액과 코페이를 부담해야 할 수도 있습니다.
사회 보장 장애 보험
사회 보장 장애 보험(SSDI)은 CLL을 장애로 인식합니다. 그러나 이 프로그램에 따라 소득 대체 혜택을 받으려면 SSDI 기준을 충족해야 합니다.
SSDI에 따라 CLL이 1년 이상 근무를 중단하면 현금 지급을 받을 수 있습니다. 지급은 일반적으로 해당 연도의 6번째 달에 시작되며 일을 할 수 없는 한 계속됩니다. SSDI를 받는 동안 은퇴 연령에 도달하면 이러한 혜택은 같은 금액의 은퇴 혜택으로 전환됩니다.
일부 프로그램에서 SSDI를 사용하는 동안 작업을 계속할 수도 있습니다.
생활보조금(SSI)은 장애가 있는 65세 미만 또는 소득과 자원이 제한된 65세 이상 사람들에게 매월 지급되는 현금 혜택입니다.
메디케이드
Medicaid는 자격이 있는 저소득 성인을 위한 일부 의료 서비스 비용을 지불합니다. 보장 대상과 Medicaid를 받을 수 있는 대상은 귀하가 거주하는 주에 따라 다릅니다. 주 Medicaid 기관을 통해 신청하거나 Marketplace 건강 보험 신청의 일부로 신청할 수 있습니다.
개인 건강 보험
귀하는 건강 보험 소유자로서 많은 권리가 있습니다. 보험사
그럼에도 불구하고 귀하의 건강 보험에는 한계가 있습니다. 백혈병 및 림프종 학회(LLS)는 보험을 최대한 활용하기 위해 다음과 같은 사전 조치를 취할 것을 권장합니다.
- 귀하의 정책에 있는 모든 문서를 읽고 귀하의 보장 범위를 이해하십시오.
- 사례 관리자에게 귀하의 모든 청구를 처리하고 정책 관련 질문에 답변하도록 요청
- 보험료를 제때 지불하고 요청에 따라 서류 작성
- 필요한 경우 서비스에 대한 사전 승인 요청
- 세금 청구를 위한 환급되지 않은 비용 추적
- 영수증과 의료비를 체계적으로 정리하기
거부된 소유권 주장 검토
귀하의 건강 보험이 비용을 충당하지 못하는 경우, 그 이유를 찾기 위해 최선을 다하십시오. 그것은 실수이거나 정책의 회색 영역일 수 있습니다. 예를 들어, 의사가 필요하다고 생각하더라도 보험사는 특정 CLL 치료가 의학적으로 필요하지 않다고 생각할 수 있습니다.
거부된 보험 청구에 대해 이의를 제기할 수 있습니다. 보험사에서 직접 할 수 있습니다. 클레임에 이의를 제기하는 방법에 대한 정보는 정책 문서에 나와 있거나 회사에 직접 전화하여 문의할 수 있습니다.
헬스 케어 전문가
때때로 사람들은 의료 전문가로부터 직접 청구서를 받고 이는 그들이 지불할 수 있는 것보다 많을 수 있습니다. 소비자 금융 보호국에 따르면 이러한 경험이 있는 경우 몇 가지 옵션이 있습니다.
귀하는 스스로 또는 옹호자의 도움을 받아 이러한 조치를 취할 수 있습니다. 예를 들어 LLS는 사람들이 의료 부채를 없애도록 돕기 위해 외부 조직과 제휴했습니다. LLS 웹사이트에서 더 많은 정보를 얻을 수 있습니다.
요금 확인
청구서의 요금이 정확한지 확인하십시오. 보험 회사에 청구된 내용은 포함되어서는 안 됩니다.
네트워크 외부 요금도 확인하십시오. 2022년 1월 1일부터 시행되는 No Surprises Act로 인해 응급 상황에 대한 네트워크 외부 비용과 같은 “돌발적인” 의료 청구서를 받을 수 없습니다.
청구서에 있는 금액을 지불해야 한다고 생각하지 않는다면 의료 전문가에게 문의하십시오.
재정 지원 프로그램에 대해 문의하기
병원, 특히 비영리 병원은 재정적 도움이 필요한 사람들에게 “자선 치료”를 제공합니다. 비용은 무료이거나 할인될 수 있습니다.
무이자 상환 계획에 대해 문의하십시오.
귀하의 의료 시설 또는 전문가는 귀하와 지불 계획을 협상할 수 있습니다. 이자를 거의 또는 전혀 부과하지 않는 지불 계획을 가질 수 있는지 문의하십시오.
더 낮은 수수료 협상
경우에 따라 의료 전문가 또는 그를 대신하여 징수하는 사람이 청구서를 만족시키기 위해 더 낮은 금액에 동의할 수 있습니다. 당신이 감당할 수 있는 것에 빚진 금액을 협상할 수 있는지 물어보십시오.
의약품 제조업체
많은 새로운 CLL 약물이 사람들이 상태를 더 잘 관리하도록 돕고 있습니다. 이러한 신약은 비용이 많이 들 수 있습니다. 몇몇 의약품 제조업체는 보험이 없거나 보험이 충분하지 않은 사람들에게 무료 또는 할인된 의약품을 제공합니다.
귀하의 CLL 치료가 의약품 제조업체 보조금을 받을 자격이 있는지 확인하려면 RxAssist.org를 방문하십시오. 보조금 프로그램이 있는 CLL 약물 중 4개는 다음과 같습니다.
- 아칼라브루티닙(Calquence)
- 이브루티닙(임브루비카)
- 이델라리십(자이델릭)
- 베네토클락스(Venclexta)
CLL 치료 비용을 지불하는 데 도움이 되는 다른 리소스에 대해 의사에게 문의할 수도 있습니다.
환자 리소스
CLL과 함께 생활비를 관리하는 데 도움이 되는 다른 리소스가 있습니다.
LLS의 코페이 지원 프로그램은 CLL 환자를 위한 의료 보험료, 코페이, 공제액 및 처방약을 보장합니다. 이 프로그램은 신청이 필요하며 한 번에 특정 인원만 받습니다.
LLS에는 정보 전문가가 있어 사람들이 CLL을 앓고 있는 사람들을 위한 재정 자원과 옵션에 대해 배울 수 있도록 도와줍니다. 번호는 800-955-4572입니다.
또 다른 비영리 단체인 Patient Advocacy Foundation은 CLL과 같이 “쇠약하게 만드는” 것으로 간주되는 만성 질환이 있는 사람들에게 재정 지원 및 공동 부담금 경감을 제공합니다.
또한 종양 전문의와 같은 치료 팀과 협력하여 처방된 암 치료에 대한 리베이트 또는 지원 프로그램에 대해 의약품 제조업체와 직접 이야기할 수 있습니다.
테이크아웃
치료 비용은 CLL 진단을 받은 사람들에게 장벽이 될 수 있습니다. 새로운 약물은 삶의 질을 향상시킬 수 있지만 상당한 비용이 듭니다.
Medicare, Medicaid, 사회 보장 및 민간 보험은 일부 보장 또는 소득 지원을 제공할 수 있습니다.
제약 회사는 자격이 있는 사람들에게 보조금을 제공하고 비영리 단체는 사람들이 필요한 치료를 받을 수 있도록 지원하는 자금 지원 프로그램을 가지고 있습니다.
