턱의 골괴사증 이해하기

턱의 골 괴사증이란 무엇입니까?

ONJ는 일부 치과 시술 또는 약물 사용 후 잇몸의 부적절한 치유로 인해 발생합니다. 즉, 잇몸을 밀어내는 뼈 성장이 있는 사람에게 무작위로 발생할 수도 있습니다.

“괴사”는 죽음을 의미합니다. ONJ의 경우 턱이 노출되고 뼈에 충분한 혈액 공급이 이루어지지 않습니다. 노출된 뼈는 치료 없이 죽을 수 있습니다.

턱의 골 괴사의 증상은 무엇입니까?

ONJ로 진단되려면 다음 증상이 8주 이상 지속되어야 합니다.

증상은 다음과 같습니다.

• 구강 통증
• 연조직과 잇몸의 붓기
• 고름/배액
• 노출된 턱뼈
• 문제 씹는
• 느슨한 치아

턱 골괴사증의 원인은 무엇입니까?

ONJ의 가장 흔한 원인은 발치와 같은 구강 수술 후 치유가 잘 안 되는 것입니다.

다른 가능한 원인으로는 암 치료 또는 뼈 감염(골수염)의 일부인 방사선 요법이 있습니다. ONJ가 약물 사용(비스포스포네이트, 스테로이드 등)으로 인해 발생하는 경우 이를 약물 관련 턱 골괴사증(MRONJ)이라고 합니다.

알려진 위험 요인이 없는 사람의 경우 ONJ는 대상 포진 바이러스로 인해 발생할 수 있습니다. 이 상태가 입에 영향을 미치는 경우 구강 대상포진이라고도 합니다. 다른 증상과 함께 입과 혀에 물집이 생깁니다.

턱의 골 괴사증은 어떻게 진단됩니까?

ONJ의 진단에는 영향을 받은 입 부위와 노출된 뼈를 살펴보기 위한 신체 검사가 포함됩니다. 진단을 위한 다른 주요 기준은 상태가 8주 이상 지속되었다는 것입니다.

의사는 또한 치료를 처방하기 전에 귀하가 어떤 단계에 있는지 결정할 것입니다.

• 0기 ONJ: 괴사(죽은) 뼈의 징후는 없지만 ONJ와 관련된 변화의 증상이 있습니다.
• 1단계 ONJ: 뼈가 노출되고 괴사되지만 다른 증상은 없습니다(무증상).
• 2단계 ONJ: 뼈가 노출되고 괴사하며 통증, 발적, 진한 분비물 또는 기타 감염 징후가 있습니다.
• 3단계 ONJ: 뼈가 노출되어 괴사하고 얼굴이나 부비강으로 퍼진 감염의 징후가 있습니다.

턱의 골괴사증의 치료법은 무엇입니까?

ONJ의 많은 경우는 보수적으로 치료할 수 있습니다. 치료에는 다음과 같은 감염 및 불편을 해결하기 위해 국소 약물을 사용하는 것이 포함됩니다.

• 양치질(1단계, 2단계)
• 항생제(2단계)
• 진통제(0단계, 1단계, 2단계)

가장 심각한 경우나 후기 단계의 경우 의사가 테리파라타이드를 처방할 수 있습니다. 이 치료법은 뼈 성장을 자극하는 주사 가능한 약물입니다(골다공증 치료에도 사용됨).

턱 수술은 또한 ONJ 3기 환자를 위한 치료 옵션입니다. 수술은 일반적으로 죽은 뼈를 제거하고(debridement) 플레이트나 밀폐 장치라고 하는 치과 보철물을 사용하여 재건하는 작업을 포함합니다.

턱의 골괴사증 발병 위험 요인은 무엇입니까?

비스포스포네이트를 복용하는 사람은 ONJ가 발생할 위험이 약간 높습니다. 이러한 약물은 일반적으로 암 및 골다공증 치료에 사용되며 다음을 포함합니다.

• 알렌드로네이트 (Fosamax)
• 리세드로네이트(악토넬 및 아텔비아)
• 이반드로네이트(Boniva)
• 졸레드론산(Reclast)
• 데노수맙(프롤리아)

이 그룹 중에서 정맥 주사(IV) 드립을 통해 이러한 약물을 고용량으로 받는 사람들이 가장 위험합니다.

위험에 처한 다른 사람들은 다음과 같습니다.

• 노인
• 당뇨병 환자
• 잇몸 질환이 있는 사람
• 담배를 피우는 사람들

턱의 골 괴사가 있는 사람들에 대한 전망은 어떻습니까?

ONJ를 가진 사람들에 대한 전망은 상태가 얼마나 빨리 식별되고 치료되는지에 달려 있습니다. 초기에 치료하면 수술 없이도 구강 건강을 회복할 수 있습니다. 나중 단계에서 사람들은 영향을 받은 부분을 제거하고 턱이나 치아를 재건하기 위해 수술이 필요할 수 있습니다.

자주 묻는 질문

ONJ를 예방할 수 있는 방법이 있습니까?

전문가들은 정기적인 양치질과 치실 사용, 정기적인 치과 검진이 ONJ 발병 위험을 낮추는 데 도움이 될 수 있다고 말합니다. 이러한 조치는 또한 문제가 더 심각해지기 전에 초기 단계에서 문제를 파악하는 데 도움이 될 수 있습니다.

ONJ가 있는지 어떻게 알 수 있습니까?

구강 통증, 부기 또는 사라지지 않는 기타 증상이 나타나면 의사에게 문의하십시오. 비스포스포네이트를 복용 중이거나 최근에 구강 수술을 받았거나 다른 위험 그룹에 속하는 경우 위험합니다.

청소를 위해 치과에 얼마나 자주 가야 합니까?

정기적으로 치과를 방문해야 한다고 들었을 것입니다. 미국치과의사협회의 가이드라인은 1년에 한두 번 가라고 하는 것보다 더 개별화되도록 바뀌었다. 치과의사와 상의하여 귀하와 귀하의 구강 건강에 적합한 청소 일정을 결정하십시오.

테이크 아웃

턱의 골 괴사는 적절한 치료 없이는 심각한 건강 문제가 될 수 있습니다. 귀하의 삶에 귀하를 위험에 빠뜨리는 요인이 있고 어떤 징후를 경계해야 하는지에 대해 의사와 상담하십시오.

또한 의사는 구강 건강을 모니터링하고 ONJ가 나중 단계로 진행되기 전에 초기 징후를 치료하는 데 도움을 줄 수 있습니다.