심장 차단에 대해 알아야 할 사항

심장 차단의 유형은 무엇입니까?

방실(AV) 차단이라고도 하는 심장 차단은 상부 심실과 하부 심실 사이의 전기적 차단이 얼마나 심각한지에 따라 정도에 따라 분류됩니다.

1급

1도 심장 차단에서 전기 신호는 심장의 상부 챔버에서 하부 챔버로 이동할 때 느려집니다. 그러나 신호는 간헐적으로도 멈추지 않습니다.

1도 심장 차단은 다음에서 더 흔합니다. 60세 이상 성인, 해당 인구의 약 6%에 영향을 미칩니다. 60세 미만의 1도 심장 차단 유병률은 1~1.5%입니다.

두번째 등급

2도 심장 차단은 유형 I 및 유형 II의 두 가지 방식으로 분류됩니다.

• 유형 I: Mobitz Type I 또는 Wenckebach의 AV 블록이라고도 합니다. 이것은 덜 심각한 형태의 2도 심장 차단이며 심장이 박동을 건너뛰는 지점까지 점차적으로 느린 전기 활동을 특징으로 합니다.

• 유형 II: Mobitz Type II라고도 하며, 점점 더 많은 수의 전기 신호가 심실에 도달하지 못할 때 발생합니다. 이것은 느리고 비정상적인 리듬을 유발합니다. 유형 II는 대부분 다음과 관련이 있습니다. 구조적 심장 질환고혈압이나 심장 질환에 의해 유발되는 심장 근육 조직이 두꺼워지는 상태인 심근 섬유증과 같은 질환입니다.

3급

3도 심장 차단은 다른 유형보다 더 심각합니다. 이는 심방의 전기 신호가 심실에 도달하는 것을 완전히 차단한다는 것을 의미합니다.

결과적으로 심실은 종종 스스로 박동하기 시작합니다. 심장 박동은 훨씬 느리고 불규칙하여 심장이 신체의 요구 사항을 충족하기에 충분한 혈액을 펌프질하기 어렵게 만듭니다. 맥박이 매우 느려지거나 맥박이 전혀 나오지 않을 수 있습니다.

3도 심장 차단은 드물며 영향을 미칩니다. 0.05% 미만 인구의.

심장 차단의 원인은 무엇입니까?

심장 차단은 일반적으로 심장의 전기 시스템에 영향을 미치는 외상의 결과입니다. 심장 차단의 위험도 나이가 들면서 증가합니다. 다른 위험 요소에는 다음과 같은 병력이 포함됩니다.

• 심장마비

• 비대성 심근병증과 같은 심장 구조 문제

• 심장 판막 질환
• 높은 칼륨 수치

다음과 같은 여러 의학적 상태도 심장 차단 위험을 증가시킬 수 있습니다.

• 급성 류마티스열
• 심장 종양
• 갑상선 기능 항진증
• 라임 병

• 림프종 및 기타 악성 종양

ㅏ 2019년 연구 또한 두 가지 주요 심혈관 위험 요인인 고혈압과 혈당 수치 상승이 심장 차단 발병 위험이 더 높다고 제안합니다.

심장 개복 수술은 또한 심장 차단 또는 기타 심장 리듬 장애(부정맥)의 위험을 높일 수 있습니다.

또한 심장 차단은 일부 유형의 약물의 부작용일 수 있습니다. 심장 차단과 관련된 약물은 다음과 같습니다.

• 베타 차단제
• 칼슘 채널 차단제
• 디곡신

• 핑골리모드(다발성 경화증용)

드물기는 하지만 심장 차단은 선천적 상태일 수도 있으며 약 15,000~22,000명의 신생아 중 1명에게 영향을 미칩니다. 대부분의 선천성 심장 차단 사례에서 산모는 루푸스 또는 쇼그렌 증후군과 같은 자가면역 질환이 있었습니다.

심장 차단의 증상은 무엇입니까?

증상의 유형과 중증도는 심장 차단 유형에 따라 다릅니다.

1도 증상

많은 경우 1도 심장 차단에는 증상이 없습니다. 일상적인 심전도(ECG) 중에 비정상적인 심박수와 리듬이 감지될 수 있습니다.

2도 증상

2도 심장 차단에 증상이 나타나면 일반적으로 피로와 현기증을 포함하며 때로는 실신(실신)을 초래합니다. 2도 심장 차단의 다른 가능한 증상은 다음과 같습니다.

• 가슴 통증

• 심장 두근거림(심장이 박동을 건너뛰는 것 같은 느낌)

• 메스꺼움
• 얕거나 빠른 호흡

3도 증상

3도 심장 차단으로 인한 증상은 일반적으로 더 심각하며 의학적 응급 상황으로 간주됩니다. 가장 흔한 증상은 다음과 같습니다.

• 가슴 통증
• 현기증
• 호흡 곤란
• 기절
• 매우 느린 맥박 또는 맥박 없음

심장 차단은 얼마나 심각한가요?

심장 차단이 항상 심각한 것은 아니지만 유형에 따라 다릅니다. 1도 및 2도 심장 차단(유형 I)은 거의 또는 전혀 치료 없이 관리할 수 있습니다. 이러한 유형의 심장 차단은 장기적인 건강이나 삶의 질에 거의 영향을 미치지 않을 수 있습니다.

2도(유형 II) 및 3도 심장 차단은 일반적으로 심박 조율기가 필요하지만 특정 생활 습관의 변화로 오랫동안 편안하게 살 수 있습니다. 드문 경우지만 심장 차단으로 인해 실신 에피소드(실신)가 자주 발생하는 환자에게도 심박 조율기가 필요할 수 있습니다.

심장 차단의 가장 심각한 위험 중 하나는 심부전입니다. ㅏ 2018년 연구 완전한 심장 차단의 경우 심부전의 위험이 상당히 높다는 것을 시사합니다. 3도 심장 차단은 또한 내부 장기에 손상을 입히고 심장 정지(심장 박동 없음)를 유발할 수 있습니다.

심장 차단은 어떻게 진단됩니까?

심장 건강에 대한 종합적인 평가에는 의사가 청진기로 심장의 소리를 듣는 신체 검사가 포함되어야 합니다. 또한 귀하의 개인 및 가족 병력, 복용 중인 약물 및 보조제, 증상을 검토해야 합니다.

1도 심장 차단과 일부 2도 심장 차단 사례는 종종 일상적인 신체 검사와 ECG를 통해 감지됩니다. ECG는 전극을 사용하여 심장의 리듬, 박동수 및 강도와 심장의 전기적 활동 패턴을 측정하는 비침습적 검사입니다.

간헐적인 전기 이상인 경우 홀터 모니터와 같은 휴대용 ECG 모니터를 24시간 이상 착용하는 것이 좋습니다.

드문 경우지만 의사는 카테터를 혈관에 삽입하는 것과 관련된 전기생리학 연구를 지시할 수도 있습니다. 그런 다음 카테터를 심장으로 유도하여 심장의 전기적 활동을 모니터링합니다.

심장 차단은 어떻게 치료됩니까?

대부분의 1도 심장 차단 사례는 치료가 필요하지 않습니다. 그러나 일부 유형의 2도 심장 차단 및 3도 심장 차단의 경우 일반적으로 심박 조율기가 필요합니다.

심박조율기는 외과적으로 가슴에 이식하는 작은 배터리 구동 장치입니다. 심장이 비정상적으로 뛰는 것을 감지하고 심장에 약한 전하를 보내 건강한 심장 박동을 회복합니다.

심장 차단을 치료하기 위한 심박조율기에 대한 연구에 따르면 이중 챔버 페이싱(상부 및 하위 심방 모두에 신호 전송 포함)과 동기 심실 페이싱(하부 챔버만 자극함) 모두 심장에 대한 효과적인 장기적 솔루션입니다 차단하다. 그러나 심부전이나 기타 심각한 의학적 상태가 있는 경우 장기적인 효과에 영향을 미칠 수 있습니다.

심장 차단을 예방할 수 있습니까?

심장 차단은 항상 예방할 수 없습니다. 이는 종종 심장 질환의 합병증이기 때문에 위험을 낮추는 가장 좋은 방법은 다음을 포함하는 심장 건강에 좋은 생활 방식을 따르는 것입니다.

• 지중해 식단과 같은 심장 건강에 좋은 식단 섭취

• 규칙적인 운동, 일주일에 최소 150분 중등도의 유산소 활동 목표

• 금연
• 체중 관리
• 매일 밤 7~9시간의 수면을 포함하여 건강한 방식으로 스트레스 관리
• 의사와 정기적인 검진 받기

결론

심장 차단은 심장의 상부 챔버(심방)에서 하부 챔버(심실)로의 전기 에너지 흐름의 중단입니다. 경미한 장애라면 치료가 필요하지 않을 수 있습니다. 그러나 심장 차단이 더 심한 경우 건강한 심장 기능을 유지하기 위해 심장 박동기가 필요할 수 있습니다.

심장 차단을 항상 예방할 수는 없지만(나이와 심장 질환이 가장 흔한 위험 요소임) 심장마비와 심혈관 질환의 위험을 줄이는 심장 건강 생활 방식은 이 상태의 발병 가능성을 낮추는 데 도움이 될 수 있습니다.