비장 파열: 성인과 어린이의 증상 및 치료

파열된 비장의 증상은 무엇입니까?

파열된 비장의 증상은 비장의 손상 정도에 따라 다릅니다. 다음이 포함될 수 있습니다.

• 복부 전체의 통증
• 복부 왼쪽 상단의 압통
• 저혈압
• 케르의 기호이는 왼쪽 어깨 위쪽으로 방사되는 통증입니다.
• 혼란 또는 정신 상태의 변화
• 흐린 시야
• 빠른 심박수
• 평소보다 창백한 피부
• 약점
• 추위에 대한 내성

에 대한 20% 비장 손상을 입은 사람들 중 갈비뼈 아래 골절도 남았습니다. 이러한 골절이 있는 경우 다른 증상이 없더라도 비장이 파열될 수 있습니다.

어린이의 비장 손상

아이들은 갈비뼈가 더 유연한 경향이 있습니다. 즉, 외상성 부상으로 인해 항상 갈비뼈 골절이 발생하지는 않습니다. 그러나 여전히 기저 비장 손상이 있을 수 있습니다.

비장 손상이 있는 대부분의 어린이는 복부의 왼쪽 상단에 통증이 있습니다. 또한 왼쪽 어깨에 통증이 있을 가능성이 높습니다.

일부 증상은 내부 출혈이 있음을 시사할 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 평소보다 창백한 피부
• 약한 맥박
• 현기증

의사는 일반적으로 수술을 하지 않고 소아의 비장 손상을 관리합니다. 33개 병원을 대상으로 한 2022년 연구에 따르면 약 2.8% 2010년에서 2019년 사이에 비장 손상을 입은 어린이 중 수술을 받았습니다. 소아는 수술 후 심각한 감염의 위험이 더 커질 수 있습니다. 의사는 일반적으로 가능한 한 치료 접근 방식에 신중을 기하려고 노력할 것입니다.

파열된 비장은 의료 응급 상황입니다

파열된 비장은 치료 없이 사망에 이를 수 있는 심각한 출혈을 초래할 수 있습니다. 비장이 파열된 것으로 의심되면 911 또는 지역 응급 서비스에 전화하여 즉각적인 도움을 받으십시오.

비장이 파열될 수 있는 원인은 무엇입니까?

비장은 외상성 손상이나 자연적인 파열로 인해 파열될 수 있습니다. 후자는 훨씬 덜 일반적입니다.

외상성 부상

제일 일반적인 외상 원인 비장 파열의 경우 자동차 사고입니다. 다른 일반적인 원인에는 복부 타격 또는 낙상과 같은 직접적인 외상이 있습니다. 의사는 일반적으로 외상성 비장 손상을 다음 세 가지 범주로 나눕니다.

• 총상 또는 복부 찔림과 같은 관통 외상
• 핸들에서 왼쪽 위 복부에 타격과 같은 둔기 외상
• 대장 내시경 검사 후 비장 덮개의 우발적 인 파열과 같은 간접적 인 외상

자연 파열

비장 파열의 대부분은 외상성 손상으로 인한 것이지만 비장이 자발적으로 파열될 수도 있습니다. 약 93% 자연 파열의 경우 비장 비대를 유발하는 기저 질환이 있습니다.

자발적인 비장 파열의 잠재적 원인은 많습니다. 일부 가장 흔한 포함:

• 백혈병 및 림프종과 같은 혈액 관련 암
• 감염성 단핵구증 및 거대 세포 바이러스와 같은 감염
• 비장의 암
• 췌장과 같은 주변 기관의 염증

일부 사례 보고서는 다음을 식별합니다. 재채기 비장 파열의 원인으로. 그러나 이것은 극히 드뭅니다.

의사는 파열된 비장을 어떻게 진단합니까?

파열된 비장을 진단하기 전에 의사는 먼저 부상과 증상을 고려할 것입니다. 증상이 비장 파열 가능성이 높다는 것을 암시하는 경우 영상 검사를 지시할 수 있습니다.

일부 영상 기술은 의사가 진단을 확인하기 위해 비장을 더 명확하게 보는 데 도움이 될 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 외상에 대한 초음파 검사(FAST)를 통한 집중 평가: FAST 검사는 가슴과 복부의 주요 부위에 초음파를 사용하여 비장 주변의 혈액을 식별하는 것을 포함합니다. 혈액의 존재는 파열을 암시합니다. 그러나 의사는 이 빠른 병상 검사로 비장 손상의 모든 측면을 식별할 수 없습니다.
• CT 스캔: CT 스캔을 통해 의사는 비장 및 기타 주변 기관의 손상을 확인할 수 있습니다.

CT 스캔은 비장 손상을 감지하는 데 더 민감할 수 있지만 CT 스캔을 얻는 데 오랜 시간이 걸릴 수 있습니다. 심각한 부상과 출혈의 증상이 있는 경우, 비장이 파열된 것은 응급 상황이므로 의사는 일반적으로 신속하고 생명을 구하는 개입을 권장합니다.

파열된 비장의 치료법은 무엇입니까?

파열된 비장의 치료는 다양한 요인에 따라 달라집니다. 첫 번째는 혈류가 얼마나 안정적인가입니다. 2단위 이상의 혈액이 필요하거나 저혈압과 같이 여전히 출혈하는 징후가 보이면 수술이 필요할 수 있습니다.

파열된 비장에 대한 수술은 두 가지 접근 방식 중 하나를 포함할 수 있습니다.

첫 번째 접근 방식은 비장을 제거하는 수술인 비장 절제술입니다. 두 번째 접근 방식은 비장 색전술입니다.비장 동맥을 통해 비장으로 혈액 공급을 제한하는 절차가 포함됩니다. 이 절차는 비장의 압력을 줄여서 부상이 치유되는 동안 혈액 손실을 제한할 수 있습니다.

비장 없이도 살 수 있습니다. 그러나 이 면역 체계 기관이 없으면 감염의 위험이 더 커질 수 있습니다. 이러한 이유로 의사는 일반적으로 비장의 일부를 보존하거나 비장 색전술을 선택하려고 합니다.

에 대한 10% ~ 40% 비장 손상이 있는 사람 중 수술이 필요합니다. 나머지는 비수술적 치료를 받게 됩니다. 비수술 관리에는 일반적으로 다음이 포함됩니다.

• 안정적인지 확인하기 위해 계속해서 활력징후를 측정합니다.
• 반복 이미징 주문
• 더 이상의 출혈이 발생하지 않도록 혈구 수를 자주 확인하십시오.

파열된 비장의 합병증은 무엇입니까?

파열된 비장의 주요 합병증은 과도한 출혈입니다. 파열된 비장으로 인한 혈액 손실은 매우 심각하여 치료 없이는 사망에 이를 수 있습니다.

비장을 제거하는 수술 후 감염이 발생할 수도 있습니다. 이것은 처음 5년 이내에 더 일반적입니다.

비장 파열의 증상을 초래하는 사고를 경험했다면 즉시 도움을 받으십시오. 치료가 지연되면 더 심각한 합병증이나 사망으로 이어질 수 있습니다.

자주 묻는 질문

다음은 비장 파열에 대해 자주 묻는 질문입니다.

비장 파열 후 증상은 보통 언제 시작됩니까?

증상은 비장 파열의 중증도에 따라 시작됩니다. 파열로 인해 심각한 부상이 발생하면 매우 빠르게 증상을 경험할 수 있습니다.

드문 경우지만 손상이 발생한 후 48시간이 지나도 비장이 파열될 수 있습니다. 이것은 … 불리운다 지연성 비장 파열.

파열된 비장이 스스로 치유될 수 있습니까?

비장의 치유 능력은 종종 부상의 심각성과 위치에 따라 다릅니다. 많은 사람들이 수술 없이 회복할 수 있습니다.

수술 후 파열된 비장에서 회복하는 데 얼마나 걸립니까?

비장이 파열되면 다른 부상을 입을 가능성이 높습니다. 비장 수술 후 회복과 이러한 부상으로부터의 회복은 회복 시기에 영향을 미칠 수 있습니다. 혈압이 안정되고 감염 징후가 보이지 않으면 의사가 퇴원할 것입니다.

테이크아웃

파열된 비장은 심각하고 잠재적으로 생명을 위협하는 상황입니다. 일반적으로 복부 부상으로 인해 발생합니다. 의사는 나중에 감염의 위험이 증가하는 것을 피하기 위해 가능한 경우 비수술적 관리를 시도합니다.

사고를 당했을 때 복부 증상과 통증을 무시하지 않는 것이 중요합니다. 비장 파열이나 열상을 나타낼 수 있습니다. 왼쪽 위 복부와 왼쪽 어깨의 통증이 가장 흔한 증상입니다.