삼중음성유방암(TNBC)은 일반적인 유방암 치료법에 반응하지 않는 드문 유형의 유방암입니다. 그러나 다른 치료도 가능합니다.
“삼중 음성”은 세 가지 유형의 수용체에 대해 음성으로 테스트되는 암세포를 설명합니다.
- 에스트로겐
- 프로게스테론
- HER2
삼중 음성 상태 때문에 TNBC는 에스트로겐 또는 프로게스테론 수용체를 표적으로 하는 치료에 반응하지 않습니다. 또한 트라스투주맙(허셉틴)과 같은 HER2 암 치료제에도 반응하지 않습니다.
그러나 TNBC는 종양을 축소할 수 있는 화학요법에 민감하므로 수술로 제거하기가 더 쉽습니다.
에 대한
흑인과 라틴계 사람들은 다른 민족의 사람들보다 TNBC를 개발할 가능성이 더 큽니다. ㅏ
많은 흑인 여성은 이러한 유형의 암을 관리하는 데 필요한 보험이나 자원에 접근할 수 없습니다. 그들은 진단과 치료 사이의 지연과 의사와의 의사 소통에 어려움을 겪을 수 있습니다.
돌연변이가 있는 사람들 BRCA 유전자, 특히 BRCA1 50세 미만의 유전자와 마찬가지로 이러한 유형의 유방암에 걸릴 위험이 있습니다.
치료의 종류
화학 요법
일반적인 TNBC 치료 전략은 단독으로 또는 면역요법 약물 펨브롤리주맙(키트루다)과 함께 화학요법으로 시작하는 것입니다. 이것은 종양을 축소하는 데 도움이 되므로 수술로 더 쉽게 제거할 수 있습니다. 또한 영향을 받는 림프절을 축소할 수 있습니다.
선행 화학 요법(다른 치료보다 먼저 시행하는 화학 요법)은 침습성 유방암을 제거할 수 있습니다.
외과적으로 제거된 조직에 여전히 암이 있는 경우 의사는 카페시타빈(젤로다)이라는 경구 화학요법 약물을 처방할 수 있습니다. 펨브롤리주맙을 더 복용할 수도 있습니다. 여성 BRCA 돌연변이는 1년 동안 올라파립(린파자)이라는 항종양 약물을 복용할 수 있습니다.
수술
때때로 초기 단계의 TNBC 종양은 수술로 치료를 시작하기에 충분히 작습니다. 외과의 사는 종양을 제거하고 림프절을 확인합니다.
수술에는 유방 조직을 보존하면서 종양을 제거하는 유방 절제술 또는 전체 유방과 주변 림프절을 제거하는 유방 절제술이 포함될 수 있습니다.
림프절에 암이 있으면 의사가 방사선 치료를 권장할 수 있습니다. 수술 후 화학요법을 보조 화학요법이라고 하며 암 재발 가능성을 줄이기 위해 시행됩니다.
방사능
방사선 치료는 남아 있는 유방암 세포를 파괴하는 고에너지 방사선을 사용합니다. 있다
외부 빔 방사 중에 신체 외부의 기계가 방사선을 대상 영역으로 향하게 합니다.
근접 치료 또는 내부 방사선의 경우 의료 전문가는 암 부위 옆에 있는 신체 내부의 방사성 물질을 배치합니다.
면역 요법
면역 요법은 면역 반응을 켜거나 끄는 단백질 체크포인트의 작용을 제어함으로써 면역 체계를 강화하고 암세포를 표적으로 삼도록 가르치는 방식으로 작동합니다.
펨브롤리주맙은
임상 시험
임상 시험은 인간 지원자를 사용한 연구입니다. 모든 단계의 암에 대해 시험이 가능합니다.
임상 시험의 일부인 경우 새로운 치료법에 대한 고급 액세스 권한이 있을 수 있습니다. 시험에 참여함으로써 귀하는 또한 의학적 지식과 암 치료의 발전에 기여할 것입니다.
의사와 임상 시험 옵션에 대해 논의할 수 있습니다. 다음 온라인 리소스를 통해 더 많은 정보를 찾을 수도 있습니다.
- TNBC재단 임상시험 매칭 서비스를 검색하세요.
- 전이성 유방암 시험을 검색합니다.
임상 시험에 대해 자세히 알아보십시오. NCI(National Cancer Institute)에서 지원하는 임상 시험을 찾아보십시오. - 유방암 실험에 대해 알아보세요.
단계별 치료
TNBC 치료는 암이 얼마나 진행되었는지에 따라 달라질 수 있습니다. 귀하의 케어 팀은 상황에 따라 구체적인 정보를 제공할 것입니다.
단계에 따라 가능한 치료 옵션은 다음과 같습니다.
스테이지 1
- 유방 절제술, 부분 유방 절제술 또는 유방 절제술
- 림프절 생검 또는 해부
- 방사능
- 유방 재건
- 화학 요법
2단계
- 선행 화학 요법
- 유방 절제술, 부분 유방 절제술 또는 유방 절제술
- 림프절 생검 또는 해부
- 보조 화학요법
- 방사능
- 유방 재건
- 수술 전후 면역요법
3단계
- 선행 화학 요법
- 유방 절제술
- 림프절 절개
- 보조 화학요법
- 방사능
- 암 표적 치료제 올라파립 BRCA 돌연변이
- 면역치료제 펨브롤리주맙 수술 전후
개인화된 치료 접근법
TNBC에 대한 맞춤 치료를 위한 발전은 아직 초기 단계에 있습니다.
이는 주로 화학 요법 외에 효과적인 치료법이 거의 없고 예후(치료에 관계없이 개인의 전반적인 결과와 관련됨) 및 예측(특히 치료 결과와 관련됨) 바이오마커가 거의 없기 때문입니다.
그만큼 BRCA 돌연변이는 정밀 치료 접근을 위한 기회를 제시할 수 있습니다. 약에서 발생
펨브롤리주맙을 사용하여 PD-1을 표적화하는 것은 이 단백질을 사용하는 TNBC 암 세포에 대한 또 다른 개인화된 접근 방식입니다.
시야
그만큼
SEER 데이터베이스는 암이 얼마나 퍼졌는지에 따라 범주로 암을 그룹화하여 5년 상대 생존율을 추적합니다.
상대 생존율은 암에 걸린 사람과 전체 인구를 비교한 것입니다. 예를 들어, 5년 상대 생존율이 90%인 유방암에 걸렸다면 암이 없는 여성보다 5년 동안 살 가능성이 90%입니다.
에 따르면
- 국소화(암이 유방 내에 포함됨): 91%
- 국소(암은 유방과 인근 림프절 및 조직에 있음): 65%
- 원거리(암이 간, 뼈 또는 폐와 같은 먼 지역에 있음): 12%
- 모든 단계 결합: 77%
치료 방법이 시간이 지남에 따라 개선되기 때문에 이러한 비율은 현재 진단된 여성의 경우 더 높을 수 있습니다.
테이크아웃
TNBC는 공격적이며 일반적인 유방암 치료법에 반응하지 않지만 여전히 치료할 수 있으며 초기 단계에서 치료할 수 있습니다.
흑인과 라틴계 여성은 이러한 유형의 암 발병률이 더 높으며 치료가 해당 인구집단에 효과적이지 않을 수 있습니다.
화학 요법, 수술, 방사선 및 면역 요법이 시도할 수 있는 옵션 중 일부입니다.
지원 그룹 등을 통해 경험을 공유하는 다른 사람들과 연결하는 것이 도움이 될 수 있습니다.
