기계적 환기란 무엇입니까?
기계식 인공호흡기는 스스로 호흡하기 어려울 때 폐가 작동하도록 도와주는 기계입니다. 이것은 수술 중이나 심각한 질병으로 인해 발생할 수 있습니다. 인공호흡기는 일반적으로 중환자실(ICU)에서 사용됩니다.
인공호흡기는 충분한 산소를 공급받을 수 있도록 폐 안팎으로 공기를 밀어 넣어 몸을 계속 움직이게 합니다. 이것은 기관내관(ETT)이라고 하는 속이 빈 관을 통해 몸에 연결되어 있으며, 이 관은 입(또는 때때로 코)에 삽입됩니다. 그런 다음 ETT는 폐의 주요 기도인 기관 또는 기관 내부로 들어갑니다.
기계 환기를 시작하기 위해 전신 마취하에 놓이게 됩니다. 그런 다음 의사는 ETT를 입에 넣고 기관으로 뱀을 넣습니다. 이것을 삽관이라고 합니다.
ETT 제거 과정을 발관이라고 합니다.
발관 중 및 발관 후에는 어떻게 됩니까? 이 절차로 인한 위험이 있습니까? 발관에 대해 가질 수 있는 이러한 질문과 기타 질문에 답해 보겠습니다.
발관은 언제 수행됩니까?
발관은 예를 들어 수술 중 사용된 전신 마취에서 깨어났을 때와 같이 스스로 숨을 쉴 수 있게 되면 즉시 수행됩니다. ETT가 불편하고 스스로 숨을 쉴 수 있다면 필요하지 않기 때문입니다. 의사는 가능한 빨리 발관 계획을 시작할 것입니다.
발관 절차는 무엇입니까?
먼저 의사가 ETT 없이 스스로 호흡할 수 있는지 확인합니다. 이를 위해 그들은 폐가 각 호흡에 충분한 산소를 공급하는지 테스트할 것입니다. 이것은
의사는 또한 호흡 반사를 확인하여 음식이나 기타 파편으로부터 폐를 보호할 수 있는지 확인합니다. 이것은 위장에 음식이 남아 있을 수 있으므로 응급 수술의 경우 특히 중요합니다.
스스로 호흡하는 것이 안전하다고 확인되면 기관에서 ETT를 제거합니다.
- 침대 머리가 높아집니다. 병원 침대에는 이를 위한 기계화된 제어 장치가 있습니다.
- 그런 다음 의료 전문가가 입과 ETT 자체에서 모든 점액을 흡입합니다.
- 튜브를 제자리에 고정하는 데 사용되는 테이프, 스트랩 또는 기타 도구는 고정되지 않습니다.
- 튜브가 인공호흡기에서 분리됩니다.
- 다음 단계는 ETT 제거입니다. 의사는 심호흡을 하고 숨을 내쉬도록 요청할 것입니다. 숨을 내쉬는 동안 ETT를 제자리에 유지하고 기관과 입에서 부드럽게 제거하는 데 사용되는 작은 홀더를 수축시킵니다.
- ETT를 제거한 후 의사는 다시 심호흡을 하고 폐에 남아 있을 수 있는 점액을 기침으로 뱉어낼 것을 요청할 것입니다.
이유 실패
자발적 호흡 검사를 통과하지 못하면 이유 실패가 발생합니다. 이것은 의사가 환자가 스스로 호흡할 수 있는지 확신하지 못하기 때문에 발관을 시작할 수 없음을 의미합니다. 때때로 사람들은 발관될 수 있기까지 최대 1주일과 몇 차례의 자발 호흡 검사가 필요합니다. 호흡 검사에 실패하면 의사는 다른 검사를 제공하기 전에 근본적인 문제를 찾아 해결하려고 노력할 것입니다.
발관 후 다음 단계
발관 직후 의사는 호흡으로 충분한 산소를 공급받고 있는지 확인하기 위해 보충 산소를 공급할 것입니다. 일반적으로 산소 마스크나 비강 캐뉼라에 들어 있습니다.
의사는 남은 점액을 제거하기 위해 심호흡과 기침을 자주 할 것을 요청할 것입니다. 그들은 또한 입과 기관에서 점액을 추가로 흡입할 수 있습니다.
귀하의 의료팀은 발관 후 귀하가 정상인지 확인하기 위해 앞으로 몇 시간 내에 귀하를 자주 점검할 것입니다.
당신은 똑바로 앉아 첫 걸음을 내딛도록 요청받을 가능성이 큽니다.
의사가 스스로 식사할 준비가 되었다고 확인한 후 첫 식사를 하게 됩니다.
발관의 가능한 합병증은 무엇입니까?
일부가있다
발관 실패
발관 실패는 다시 삽관해야 할 때 발생합니다. 일반적으로 발관 후 72시간 이내에 발생합니다. 발관 실패는 그리 자주 발생하지 않습니다.
시끄러운 호흡 또는 인후통
인공호흡기 튜브를 제거한 후 발관 후 협착(호흡 시끄러운 것을 의미하는 의학 용어)과 인후 조직의 부종으로 인한 인후통이 발생할 수 있습니다.
발관의 다른 합병증이 있지만 훨씬 덜 일반적입니다.
테이크아웃
발관은 폐에서 기관내관을 제거하는 것을 말합니다. 스스로 호흡할 수 있기 때문에 기계 환기가 더 이상 필요하지 않을 때 수행됩니다. 의사가 자신의 호흡이 충분한 산소를 공급한다고 확신하는 즉시 완료됩니다.
발관을 준비하기 위해 의사는 자발적 호흡 검사를 제공합니다. 발관 과정은 매우 간단하며 전신 마취가 필요하지 않습니다. 발관 후 산소를 보충할 수 있습니다.
발관으로 인한 위험이 있습니다. 가장 흔한 것은 발관 실패와 시끄러운 호흡입니다. 이러한 위험을 줄이는 방법이 있으며 의료 팀은 가능한 가장 안전한 방법으로 발관이 수행되도록 합니다.
