- 강직성 척추염(AS)은 척추에 염증을 일으키는 관절염의 한 형태입니다.
- 그것은 일반적으로 허리에 영향을 미치고 척추의 기능에 영향을 줄 수 있습니다.
- 치료 및 생물학적 제제와 같은 일부 약물이 도움이 될 수 있습니다.
강직성 척추염(AS)은 가장 흔히 허리에 영향을 미치는 염증성 관절염의 한 형태로, 통증, 뻣뻣함, 심한 경우 척추 뼈의 융합(함께 결합)을 유발합니다.
AS의 정확한 원인은 알려져 있지 않습니다. 면역 체계가 신체의 건강한 세포를 공격할 때 발생합니다. 이 면역 반응은 염증을 유발합니다.
염증은 대부분의 AS 환자가 허리에서 느끼는 뻣뻣하고 고통스러운 느낌의 원인입니다. 이러한 이유로 염증성 요통으로 알려져 있습니다.
이 염증은 사람의 허리보다 더 많은 부위에 영향을 미칩니다. 관절 통증을 유발하고 눈과 같은 다른 기관에 영향을 줄 수 있습니다. 또한 AS 환자의 5%에서 10% 사이에 영향을 미치는 과민성 장 질환과 같은 다른 질병과 관련이 있습니다.
기계적 요통은 또 다른 유형의 요통입니다.
이러한 유형의 통증은 등의 구조와 기능의 변화로 인해 발생합니다. 자주 또는 드물게 경험할 수 있으며 너무 많은 무게를 들어 올리거나 잘못된 수면 자세와 같은 일상적인 작업에서 발생할 수 있습니다.
AS 및 허리 통증
요통과 경직은 AS의 가장 흔한 특징입니다. 그러나 요통과 뻣뻣함만으로는 의사가 AS를 인식하고 진단하기에 충분하지 않습니다. 이것은 종종 요통과 AS 사이의 연결을 지연시키는 것을 의미합니다.
안에
대조적으로, 류마티스 전문의는 한 사람이 의뢰된 후 AS 진단을 내리는 데 평균 28일이 걸렸습니다. 요통이 있는 모든 사람에게 AS가 있는 것은 아니지만 다른 설명이 없는 지속적인 요통이 있는 사람은 전문의의 진찰을 원할 수 있습니다.
다른 보고서는 그다지 호의적이지 않습니다. 한 조사에 따르면 AS 진단을 받기까지 의사와 전문의에게 가는 데 최대 10년이 걸릴 수 있습니다.
일부 증거는 초기 요통과 AS 진단 사이의 시간이 개선되고 있음을 시사합니다.
2020년 연구에서 연구원들은 2007년에서 2017년 사이에 진단율이 증가했음을 발견했습니다. 이것은 의사들이 기계적인 요통이라고 가정하는 대신 AS를 인식하고 진단하는 데 더 능숙해질 수 있음을 의미합니다.
기계적 요통 대 염증성 요통
기계적 요통과 염증성 요통을 구별하는 것은 까다로울 수 있습니다.
CreakyJoints에 따르면, 기계적 또는 염증성 요통이 있는지 판단하는 데 도움이 되도록 다음과 같은 질문을 스스로에게 해야 합니다.
- 오랫동안 쉬거나 앉아 있을 때 더 심합니까?
- 40세 이전에 시작했나요?
- 한밤중에 당신을 깨우고 추가 수면을 방해할 정도로 악화될 수 있습니까?
- 움직이고 운동하면 일반적으로 통증이 완화됩니까?
- 이부프로펜과 같은 비스테로이드성 항염증제(NSAID)를 복용하면 통증이 호전됩니까?
- 요통과 함께 염증성 장질환, 눈의 염증, 팔이나 다리 관절의 통증, 건선과 같은 다른 증상이 있습니까?
- 일어나서 처음 30분 정도는 더 기분이 좋지 않습니까?
- 켜고 끄는 기간이 3개월 이상 지속되었습니까?
이 질문의 대부분에 예라고 답했다면 염증성 통증이 있을 수 있습니다.
AS는 종종 허리에서 시작되지만 다른 부위로 진행되어 추가 증상을 유발할 수 있습니다. 에 따르면
- 어깨, 무릎, 발 또는 갈비뼈와 같은 다른 관절의 통증, 뻣뻣함 및 염증
- 식욕 상실
- 복통
- 시력 변화에 대한 변화
- 포도막염으로 인한 눈 통증
- 심호흡 곤란(갈비뼈가 영향을 받을 수 있다는 신호)
- 피로
- 피부 발진
- 느슨한 배변
- 체중 감량
다음 표는 요통이 기계적인지 염증성인지 판단하는 데 도움이 될 수 있습니다.
| 증상 | 기계 | 염증성 |
|---|---|---|
| 다른 증상이 있습니다. | 아니요 | 예 |
| 운동을 하면 통증이 좋아집니다. | 아니요 | 예 |
| 휴식을 취하면 통증이 좋아집니다. | 예 | 아니요 |
| 통증은 육체 노동 후 또는 나쁜 매트리스에 누워 시작되었습니다. | 예 | 아니요 |
| 통증과 경직은 점진적인 개선 없이 오래 지속됩니다. | 아니요(대부분의 경우 휴식을 취하면 통증이 시간이 지남에 따라 점진적으로 개선되기 시작합니다) | 예(통증이 사라질 수 있지만 일반적으로 다시 나타나거나 악화됨) |
AS의 위험 요소
위험 요인으로 알려진 일부 요인은 AS 관련 요통을 가질 위험이 더 커질 수 있습니다.
에 따르면
- 나이: AS는 일반적으로 45세 미만의 젊은 성인에서 발생합니다.
- 성별: AS는 여성보다 남성에게 더 많이 발생합니다.
- 유전학: 질병의 가족력은 더 큰 위험을 초래할 수 있습니다.
- 기타 요인: 염증성 장 질환이나 건선이 있으면 더 큰 위험에 처하게 됩니다.
치료
허리 통증을 제대로 진단하면 치료 전망을 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다.
기계적 요통은 일반적으로 휴식을 취하면 시간이 지남에 따라 개선됩니다. 중등도에서 중증의 경우 추가 치료가 필요할 수 있지만 Creaky Joints에 따르면 치료를 통해 개선을 볼 수 있습니다.
치료에는 다음이 포함됩니다.
- 냉찜질 요법
- 물리 치료
- 체중 감량
- 자세 변경
- 금연
- 가벼운 운동
- 스테로이드 주사
요통이 염증이라면 이러한 방법은 효과가 없습니다. 치료에도 불구하고 면역 체계가 여전히 염증 반응을 일으키기 때문입니다. 즉, 여전히 통증을 경험할 것입니다. AS는 진행성 질환이기 때문에 시간이 지남에 따라 증상이 악화되어 잠재적으로 더 심각한 문제를 일으킬 수 있습니다.
AS에 대한 치료에는 증상을 완화하고 질병 진행을 예방하거나 늦추는 데 도움이 되는 여러 가지 치료법이 포함될 수 있습니다. 에 따르면
- 생물학적 제제
- 야누스 키나제(JAK) 억제제
- 코르티코스테로이드
- 처방전 없이 구입할 수 있는 NSAID
AS는 또한 수술과 물리 치료로 치료됩니다.
테이크아웃
기계적 요통은 신체 활동, 척추 정렬 불량 또는 이상한 자세로 수면으로 인해 발생합니다. AS에서와 같은 염증성 요통은 면역 체계가 염증을 생성하고 등의 관절을 공격할 때 발생합니다.
둘 다 거의 동일하게 느낄 수 있고 심각하거나 경미할 수 있지만 요통이 염증으로 인한 것일 수 있다는 징후를 찾을 수 있습니다. 일부 징후에는 만성 통증 및 다른 증상의 존재가 포함됩니다.
두 조건에 대한 치료는 다릅니다. 당신은 당신의 기계적 요통이 휴식과 약간의 기본적인 관리를 통해 개선되는 것을 보게 될 것입니다. AS로 인한 염증성 요통은 증상을 개선하고 질병 진행을 늦추기 위해 근본적인 염증을 해결하기 위해 지속적인 모니터링과 치료가 필요합니다.
