당뇨병이 있는 사람들은 혈당 수치를 면밀히 관찰하는 것이 중요하다는 것을 빨리 배웁니다.
기술은 당뇨병 환자가 혈당 수치를 모니터링하여 목표 범위에서 유지할 수 있도록 계속해서 발전하고 있습니다. 연속 혈당 측정기(CGM)는 이러한 종류의 중요한 정보를 제공하는 기술 유형 중 하나입니다.
1990년대부터 당뇨병 커뮤니티는 3개월 동안의 평균 포도당 수치를 평가하기 위해 헤모글로빈 A1C에 의존해 왔습니다.
그러나 현대 CGM 기술을 통해 GMI(글루코스 관리 지표)로 알려진 새로운 측정항목은 일부 당뇨병 환자가 혈당 변동에 대한 더 많은 통찰력을 얻고 당뇨병을 더 잘 관리하는 데 도움이 됩니다.
당뇨병 및 포도당 수치
당뇨병이 있는 삶의 핵심은 혈당(포도당) 수치를 모니터링하는 것입니다.
높은 혈당 수치는 잠재적으로 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다. 시간이 지남에 따라 고혈당 수치는 혈액을 중요한 기관으로 운반하는 혈관을 손상시켜 눈, 신경, 신장 및 심장에 손상을 줄 수 있습니다.
매우 높은 혈당 수치는 당뇨병성 케톤산증(DKA)이라는 위험한 상태로 이어질 수 있으며, 이는 의식 상실, 혼수 상태 또는 심지어 사망으로 이어질 수 있습니다.
초기에 사람들은 테스트 스트립을 소변에 넣고 이를 색상으로 구분된 차트와 비교하여 혈당 수치를 모니터링했습니다.
그러다가 1980년대에는 가정용 혈당 측정기가 보편화되었습니다. 그들은 다른 종류의 테스트 스트립에 있는 피 한 방울을 확인하기 위해 손가락 막대기를 사용했습니다.
그러나 2000년대 초 CGM 기술의 등장으로 당뇨병 환자는 이제 더 지속적으로 혈당 수치를 모니터링하고 당뇨병 관리 추세를 보다 완벽하게 파악할 수 있습니다.
CGM은 피부의 최상층 아래에 삽입된 작은 센서를 사용합니다. 그것은 당신의 포도당 수준을 측정합니다
이 정보는 혈당 수치를 목표 범위 내로 유지하기 위해 하루 종일 조정하는 데 도움이 될 수 있습니다.
혈당이 크게 뛰거나 떨어졌을 때 즉시 알 수 있으며 이러한 급격한 상승과 하락을 초래한 원인을 파악할 수 있습니다. 혈당 수치를 급등시키는 음식을 먹었습니까? 아니면 열심히 운동을 해서 혈당 수치가 곤두박질쳤습니까?
CGM 기술의 출현으로 더 이상 일상적인 손가락 검사에 의존할 필요가 없습니다. 그리고 CGM은 약 5분마다 측정값을 측정하여 스마트폰이나 태블릿으로 데이터를 보낼 수 있으므로 하루에 수백 개의 혈당 측정값을 얻을 수 있습니다.
이 기술은 많은 당뇨병 환자에게 게임 체인저였습니다.
혈당관리지표(GMI)란?
CGM이 더 보편화됨에 따라 당뇨병 환자는 GMI로 알려진 측정을 사용하기 시작했습니다.
GMI는 CGM에서 수집한 데이터를 기반으로 한 평균(평균) 포도당 값입니다. GMI를 얻는 방법은 다음과 같습니다.
GMI 공식
GMI 백분율을 얻으려면 CGM의 평균 포도당 값이 필요합니다.
GMI(%) = 3.31 + 0.02392 x [mean glucose in mg/dL].
예를 들어, 평균 포도당 수치가 150mg/dL인 경우 GMI는 6.9%(51.9mmol/mol)입니다.
GMI는 A1C 수준과 동일합니까?
GMI는 A1C와 동일하지 않습니다.
A1C 검사는 지난 3개월 동안의 혈당 수치를 측정하므로 A1C 수치는 해당 기간의 평균을 반영합니다.
보다 구체적으로, 이러한 종류의 검사는 적혈구의 헤모글로빈에 부착된 혈당 또는 혈당의 양을 측정합니다.
왜 3개월? 이것이 적혈구의 평균 수명입니다.
일반적으로 A1C가 높을수록 혈당 수치가 높을 수 있습니다. 대부분의 당뇨병 환자에게 권장되는 A1C 수치는 다음과 같습니다.
수년 동안 A1C는 혈당 조절을 위한 필수 옵션으로 간주되었습니다. 사실 랜드마크는
그러나 당뇨병 기술의 발전으로 A1C가 생각만큼 신뢰할 수 없다는 것이 밝혀졌습니다. #BeyondA1C 운동은 2010년대 후반에 구체화되었고 GMI가 더 나은 측정으로 인정되었습니다.
주요 당뇨병 전문가들은 이전 용어인 “추정된 A1C”(또는 eA1C)가 당뇨병 환자가
또한 A1C는 저혈당이나 고혈당의 에피소드를 나타내지 않으며 연구에 따르면 A1C 실험실 테스트가 수행되기 전에 고혈당 또는 저혈당에 따라 왜곡될 수 있습니다.
2018년에 연구원 팀은 GMI가 시간이 지남에 따라 누군가의 예상 포도당 추세를 더 잘 나타내는 지표라는 것을 발견했습니다.
그들의 연구에 따르면 51%의 사람들이 GMI와 실험실 A1C 결과 사이에 대략 3%의 차이만 있음을 발견했지만 다르게 계산된다는 점을 기억하는 것이 여전히 중요합니다. 적혈구에 얼마나 많은 설탕이 부착되어 있는지 측정하는 대신 GMI를 결정하기 위해 CGM의 평균 포도당 값을 사용하고 있습니다.
GMI가 항상 A1C보다 낮으면 의사는 그에 따라 목표 목표를 조정하기를 원할 것입니다. 또한 저혈당의 가능성을 최소화하는 데 더 주의를 기울여야 할 수도 있습니다.
연구에 따르면 GMI가 항상 A1C보다 높으면 과도한 고혈당의 위험을 줄이기 위해 실험실 A1C 목표 목표를 약간 낮게 설정해야 합니다.
당뇨병의 포도당 수치에 대한 시간 범위는 무엇입니까?
당뇨병 관리, 특히 CGM 기술을 사용하는 사람들의 최신 표준 중 하나는 TIR(Time in Range)로 알려져 있습니다. 이는 TIR이 얼마나 자주 사람들이 이상적인 범위의 골대 안에 머무를 수 있는지 보여주기 때문입니다.
당신의 GMI는 당신이 그것을 이해하는 데 도움이 될 수 있습니다.
TIR을 사용하면 혈당 수치를 목표 범위로 얼마나 잘 유지하고 있는지 더 잘 알 수 있습니다. 대부분의 사람들의 경우 TIR은 약 70–180mg/dL이어야 하며 시간의 약 70%에 해당 범위에 도달하는 것을 목표로 합니다. 하루 24시간 중 17시간 정도입니다.
혈당 수치를 해당 범위로 더 많이 유지할 수 있을수록 합병증이 발생할 가능성이 줄어들기 때문에 이것은 중요합니다. 당뇨병성 망막병증이나 신장 질환과 같은 질환이 발병할 위험을 줄일 수 있습니다.
당뇨병 환자에게 좋은 GMI는 무엇입니까?
이 표는 GMI에 대해 더 많이 이해하는 데 도움이 될 수 있습니다.
| CGM 유래 평균 포도당(mg/dL) | GMI(%) |
| 100 | 5.7 |
| 125 | 6.3 |
| 150 | 6.9 |
| 175 | 7.5 |
| 200 | 8.1 |
| 225 | 8.7 |
| 250 | 9.3 |
| 300 | 10.5 |
| 350 | 11.7 |
그러나 기억하십시오. GMI 수치는 A1C와 동일하지 않으며 먼저 내분비학자 또는 당뇨병 관리 팀과 결과에 대해 논의하지 않고 비교해서는 안 됩니다.
가장 중요한 것은 단일 혈당 수치, 범위 내 시간 패턴, A1C 결과, GMI 측정 등 모든 당뇨병 수치는 당뇨병 관리에 사용되는 정보의 일부일 뿐입니다. 숫자나 결과는 당신을 정의하지 않습니다.
당뇨병 기술로 GMI를 어떻게 측정합니까?
기본적으로 계산은 평균 혈당 수치를 사용하기 때문에 GMI를 계산하기 위해 CGM의 혈당 수치를 사용합니다.
그리고 CGM을 사용하여 GMI 데이터를 얻는 몇 가지 주요 이점이 있습니다. 우선 GMI를 얻기 위해 충분한 데이터를 수집하기 위해 3개월을 기다릴 필요가 없습니다.
실제로 Dexcom G6 제조업체는 GMI를 생성하는 데 12일의 CGM 데이터만 있으면 된다고 조언합니다. ㅏ
더 작은 시간 범위의 혈당 판독값을 사용하여 GMI를 계산할 수 있으므로 판독값이 더 정확하고 직접적입니다.
GMI를 측정하려면 CGM에 액세스할 수 있어야 합니다. 지속적인 혈당 모니터링 시스템 시장에 있다면 옵션이 있습니다. 2022년 기준으로 4가지 다른 모델을 사용할 수 있습니다.
- 덱스콤 G6
- 프리스타일 리브레 2 또는 3
- 메드트로닉 미니드 가디언 커넥트.
- Ascensia Diabetes Care의 Eversense 이식형 CGM
어떤 유형의 제품이 최선의 선택일 수 있는지 내분비학자 또는 당뇨병 관리 팀과 상의할 수 있습니다.
테이크아웃
기술의 발전으로 이제 혈당 수치를 추적하는 데 도움이 되는 더 많은 옵션이 있습니다.
CGM 기술은 선택의 즉각적인 영향과 시간이 지남에 따라 혈당 수준을 목표 범위로 얼마나 잘 유지하는지를 포함하여 혈당 수준에 대해 더 많이 알 수 있도록 도와줍니다.
A1C와 GMI를 모두 사용하면 혈당 수치를 더 잘 제어하고 가능한 한 건강을 유지하는 데 필요한 정보를 얻을 수 있습니다.
