자궁경부암은 질과 자궁 사이의 통로인 자궁경부에서 시작됩니다. 자궁경부 병변은 자궁경부에서 자라는 비정상적인 세포의 패치입니다.
때로는 자궁 경부 병변이 전암 세포로 만들어집니다. 다른 경우에는 자궁경부 병변에 암세포가 포함되어 있습니다.
정기적인 검진 덕분에 자궁경부암은 예전처럼 흔하지 않습니다. 그만큼
다양한 유형의 자궁경부암 병변과 진단 및 치료 방법에 대해 알아보려면 계속 읽으십시오.
전암성 자궁경부 병변은 무엇입니까?
전암성 자궁경부 병변은 자궁경부의 세포가 비정상적인 변화를 일으키기 시작할 때 발생합니다. 이것은 그들이 암 병변으로 발전할 가능성이 있음을 의미합니다.
대부분의 전암성 자궁경부 병변은 문제를 일으키지 않고 저절로 사라집니다. 그러나 어떤 사람들에게는 이러한 전암성 병변이 암으로 발전합니다. 전암성 병변을 치료하면 자궁경부암을 예방할 수 있습니다.
의사는 다음을 포함하여 전암성 자궁경부 병변에 대해 이야기할 때 다양한 의학적 용어를 사용할 수 있습니다.
- 자궁경부 이형성증
- 자궁 경부 상피내 종양(CIN)
- 편평 상피내 병변(SIL)
현미경으로 관찰하면 전암성 자궁경부 병변은 다음 중 하나로 분류됩니다.
- CIN1(경도 이형성증): 일부 세포만 비정상적으로 보입니다. 이 유형은 종종 치료 없이 저절로 사라집니다.
- CIN2 및 CIN3(중등도 이형성증): 더 많은 세포가 비정상입니다. 이 유형은 때때로 저절로 사라지기 때문에 의사와 상담한 후 치료 대신 정기 검진을 선택할 수 있습니다.
- 고급 SIL(심각한 이형성증): 이것은 가장 심각한 유형입니다. 즉시 치료해야 합니다.
자궁경부암 병변의 종류
자궁경부암 병변은 암세포의 위치에 따라 분류됩니다. 여기에는 다음 셀이 포함될 수 있습니다.
- 자궁경부: 이것은 질 쪽으로 아래로 향하는 자궁 경부의 바깥 부분입니다. 의사가 골반 검사의 일부로 보는 부분입니다. 외경부의 세포를 편평 세포라고 합니다.
- 자궁경부: 이것은 자궁을 향한 자궁 경부의 안쪽 부분입니다. 여기에서 세포를 선세포라고 합니다.
따라서 자궁 경부암의 주요 유형은 다음과 같습니다.
- 편평 세포 암종: 편평 세포 암종은 외경부 세포에서 시작되며, 종종 외경부와 자궁내막이 만나는 지점에서 시작됩니다.
- 선암종: 선암은 자궁경부의 선 세포에서 시작됩니다.
- 선편평암: 선편평암은 자궁경부의 편평세포와 선세포 모두에 영향을 미칩니다.
전반적으로 편평 세포 암종은 자궁 경부암의 가장 흔한 유형입니다. 미국 암 학회(American Cancer Society)에 따르면 다음을 설명합니다.
자궁 경부 병변의 원인은 무엇입니까?
자궁경부 병변의 주요 원인은 인유두종바이러스(HPV) 감염입니다. 미국 질병통제예방센터(CDC)에 따르면 HPV는
모든 유형의 HPV가 자궁경부암을 유발할 수 있는 것은 아닙니다. 있다
HPV 감염은 매우 흔합니다. 대부분의 사람들은 성생활을 시작한 후 어느 시점에서 HPV에 감염됩니다. 면역 체계는 일반적으로 감염을 제거하지만 때로는 고위험 유형의 HPV가 남아 암을 유발할 수 있습니다.
좋은 소식은 자궁경부암이 이제 HPV 백신 덕분에 매우 예방 가능한 암이라는 것입니다. 2020년 연구에 따르면 17세 이전에 접종하면 HPV 백신이 자궁경부암 위험을 거의 90% 감소시키는 것으로 나타났습니다.
자궁경부암 위험인자
HPV 감염 외에도 자궁 경부암의 다른 위험 요소는 다음과 같습니다.
- 자궁경부암의 가족력이 있는 경우
- 흡연
- 약화 된 면역 체계를 가지고
- 장기간 피임약 복용
- 현재 또는 이전에 성병(STI)인 클라미디아가 있는 경우
- 첫 번째 만삭 임신 당시 17세 이하이거나 3번 이상의 만삭 임신과 같은 임신과 관련된 요인
- 다음과 같은 HPV에 감염될 위험을 높일 수 있는 성 이력과 관련된 요인:
- 많은 성 파트너를 가짐
- 어린 나이에 성생활을 하다
- 알려진 HPV 감염이 있거나 많은 성 파트너가 있는 성 파트너가 있는 경우
전암성 자궁경부 병변 진단
자궁경부암을 예방하기 위해서는 자궁경부암 검진이 중요합니다. 여기에는 HPV 테스트, Pap 테스트 또는 둘 다 포함될 수 있습니다.
HPV 검사는 자궁 경부 세포 샘플을 사용하여 HPV를 검사합니다. 자궁 경부 병변을 구체적으로 감지하지는 않지만 미래에 전암성 또는 암성 변화로 이어질 수 있는 고위험 유형의 HPV가 있음을 의사에게 알릴 수 있습니다.
팹 테스트는 또한 자궁경부에서 채취한 세포 샘플을 사용합니다. 세포를 현미경으로 검사하여 비정상적인 변화를 확인합니다.
현재
HPV 1차 검사를 사용할 수 없는 경우 5년마다 HPV-Pap 공동 검사 또는 3년마다 Pap 검사를 사용할 수도 있습니다.
검사 결과가 비정상이면 어떻게 합니까?
HPV 또는 Pap 검사 결과가 비정상적으로 나오면 의사는 질확대경검사나 자궁경부 생검을 할 수 있습니다. 이들은 전암이나 암을 확인하기 위해 자궁 경부의 세포를 더 면밀히 검사할 수 있는 두 가지 절차입니다.
질 확대경 검사 중에 의사는 검경을 사용하여 질을 열어 자궁경부를 볼 수 있습니다. 그런 다음 그들은 자궁경부를 더 잘 볼 수 있도록 돕는 확대경과 빛이 있는 질경(colposcope)이라는 장치를 삽입합니다.
질 확대경 검사 중에 생검을 할 수 있습니다. 생검에서 자궁 경부 세포의 작은 샘플이 제거됩니다. 그런 다음 샘플은 전암성 또는 암성 세포의 징후에 대해 실험실에서 검사됩니다.
자궁 경부 병변의 증상
전암성 자궁경부 병변은 종종 증상을 일으키지 않습니다. 이 때문에 많은 사람들이 자신이 가지고 있는지 모릅니다.
초기 암 병변에 대해서도 마찬가지입니다. 전반적으로 자궁경부암이 있는 대부분의 사람들은 암이 더 진행될 때까지 증상이 없습니다. 가장 흔한 증상은 다음과 같습니다.
- 다음을 포함한 비정상적인 질 출혈:
- 섹스 후
- 기간 사이
- 평소보다 훨씬 무겁거나 긴 월경 기간
- 폐경 후
-
혈액을 포함하거나 악취가 날 수 있는 질 분비물
- 섹스 후 통증
- 골반 통증
전암성 및 조기 자궁경부암 병변이 일반적으로 증상을 일으키지 않는다는 사실은 조기 발견을 위해 정기적인 자궁경부암 검진을 매우 중요하게 만듭니다.
전암성 자궁경부 병변 치료
어떤 사람들에게는 전암성 자궁경부 병변이 치료 없이 사라질 것입니다. 그러나 전암성 자궁경부 병변이 있는 경우 치료를 받는 것이 향후 암이 되는 것을 예방하는 데 큰 도움이 될 수 있습니다.
치료에는 전암성 병변을 제거하는 것이 포함됩니다. 이것은 몇 가지 방법으로 수행할 수 있습니다.
절제 기반 치료는 전암 병변을 파괴함으로써 작동합니다. 이것은 냉기(냉동 요법) 또는 온열(레이저 수술)을 사용하여 수행할 수 있습니다.
절제 치료는 전암 병변을 제거합니다. 이것은 조직의 원뿔 모양 부분을 제거하는 메스를 사용하거나(콜드 나이프 conization) 전류가 포함된 가는 와이어 루프(LEEP)를 사용하여 수행할 수 있습니다.
자궁경부암은 얼마나 빨리 발병합니까?
자궁경부암이 발병하는 데는 오랜 시간이 걸립니다. 에 따르면
그러나 WHO는 이 기간이 면역 체계가 약한 사람들의 경우 다르다는 점도 지적합니다. 여기에는 다음과 같은 사람들이 포함될 수 있습니다.
- HIV와 함께 살기
- 면역억제제 복용
- 장기 또는 골수 이식 수혜자
- 화학 요법과 같은 암 치료를 받는 중
면역 체계가 약한 사람들의 경우 WHO는 자궁경부암이 약 5년에서 10년이라는 짧은 기간에 발생할 수 있다고 말합니다.
테이크아웃
전암성 자궁경부 병변은 아직 암이 되지 않은 자궁경부 세포의 비정상적인 변화입니다. 일부 전암 병변은 저절로 사라집니다. 다른 사람들은 암 발병을 예방하기 위해 치료를 받아야 합니다.
자궁 경부 병변은 주로 HPV 감염에 의해 발생합니다. 선별 검사는 HPV뿐만 아니라 자궁 경부 세포의 비정상적인 변화를 감지할 수 있습니다. HPV 감염 및 자궁경부암의 위험을 크게 줄일 수 있는 HPV 백신을 사용할 수 있습니다.
전암성 또는 초기 암성 자궁경부 병변이 증상을 일으키는 것은 흔하지 않습니다. 따라서 이러한 병변을 조기에 발견하고 치료하기 위해서는 정기적인 자궁경부암 검진이 더욱 중요합니다.
