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C형 간염 검진 및 치료의 인종 간 격차 해소

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C형 간염은 C형 간염 바이러스(HCV)에 의해 유발되는 염증성 간 질환입니다. 이미 바이러스를 가지고 있는 사람의 혈액과의 접촉을 통해 전염됩니다.

C형 간염은 전염성이 있고 어떤 증상도 나타내지 않을 수 있지만 종종 치료할 수 있습니다. 스크리닝은 HCV의 존재를 식별할 수 있고 생명을 구하는 치료로 이어질 수 있습니다.

그러나 모든 사람이 검진과 치료를 받을 수 있는 기회가 동일하지 않기 때문에 인종 그룹 간에 의료 불평등이 존재합니다.

C형 간염 개요

미국 간 재단(ALF)은 A, B, C의 세 가지 주요 간염 유형을 나열합니다.

A형 간염과 B형 간염을 예방할 수 있는 백신이 있지만 C형 간염은 예방할 수 없습니다. 그러나 대부분의 C형 간염 감염을 치료할 수 있는 항바이러스제가 있습니다.

대부분의 사람들은 간염에서 회복되지만 일부는 간 손상(간경변증)이나 암을 경험합니다. 어떤 경우에는 간염이 치명적일 수 있습니다.

에 따르면 세계보건기구(WHO)2019년에 약 290,000명이 C형 간염으로 사망했으며 전 세계적으로 약 5,800만 명이 만성 C형 간염에 감염되었습니다.

C형 간염의 인종과 민족

연구에 따르면 C형 간염의 진단과 치료는 인종에 따라 다를 수 있으며, 그 결과 의료의 불평등이 발생합니다.

2019년 연구 [1945년에서1965년사이에태어난34810명의참가자는인종에따라선별검사와양성률의차이를밝혔습니다

경주 심사율 양성률 만성 HCV 비율
아시아 태평양 섬 주민 98.7% 2% 1.7%
검은색 92.4% 27.8% 22.2%
라틴계 96.5% 8.8% 6.9%
다른 인종 95.5% 11% 7.4%
하얀색 92.8% 22.9% 15.9%

아프리카계 미국인의 HCV 발병률이 더 높음에도 불구하고 연구에 따르면 이 그룹은 비아프리카계 미국인보다 치료 자격이 없는 것으로 간주될 가능성이 더 높습니다.

2017년 연구 결과에 따르면 이러한 차이를 설명할 임상적 증거가 발견되지 않아 인종 차별이 요인이 될 수 있음을 시사합니다.

그러나 2016년 연구 아프리카계 미국인이 백인보다 선별 검사를 받을 가능성이 더 높다는 것을 보여주었습니다. 또한 소득수준은 검진율에 영향을 미치지 않았지만 소득수준이 낮을수록 양성률이 높고 치료를 받을 가능성이 낮아진 것으로 나타났다.

연구 2020년에 발표된 HCV 치료에 대한 선별 및 접근은 여전히 ​​특정 인구에서 개선의 여지가 있음을 시사합니다.

  • 미국 태생의 백인 및 흑인 이외의 인종/민족 그룹
  • 외국 태생 미국인
  • 1985년 이후 출생자
  • 보험이 없는 사람들

연구에 따르면 50% 이상 HCV에 감염된 것으로 확인된 사람들 중 자신이 바이러스에 감염되었다는 사실을 몰랐습니다.

만성 C형 간염에 대한 영향 270만 미국인. 만성 C형 간염의 치료율을 조사한 2016년 연구에 따르면 백인이 역사적으로 소외된 그룹보다 치료율이 더 높은 것으로 나타났습니다.

  • 흰색 — 10.7%
  • 블랙 — 8.8%
  • 히스패닉 – 8.8%
  • 아시아인 — 7.9%

같은 연구에서 백인은 20.1%의 비율로 정신 질환이 동시에 발생할 가능성이 가장 높았고 흑인은 44%의 비율로 질병이 동시에 발생할 가능성이 가장 높았습니다.

히스패닉계는 20.7%로 간경변증 발병률이 가장 높았지만 여전히 백인보다 치료율이 낮았다.

자각하기

미국 보건복지부(HHS)는 바이러스성 간염 국가 전략 계획을 수립했습니다. 이 계획에는 우선 순위 인구에 초점을 맞춰 간염 검사 및 치료의 격차를 해소하는 데 도움이 되는 전략이 포함되어 있습니다.

이 계획에 대한 많은 동기 중 하나는 2011년과 2018년 사이에 거의 세 배로 증가한 C형 간염 발병률의 증가입니다. 증가는 C형 간염 검진에 대한 질병 통제 예방 센터(CDC)의 권장 사항으로 인한 것 같습니다 1945년에서 1965년 사이에 태어난 사람들에서. 이 검사는 2012년에 시작되었습니다.

C형 간염의 경우 HHS는 질병의 특성과 사망률에 따라 분류된 다음과 같은 우선 순위 집단을 확인했습니다.

급성 C형 간염

  • 아메리카 원주민/알래스카 원주민
  • 마약을 주입하는 사람들

만성 C형 간염

  • 흑인, 비히스패닉
  • [1945-1965년사이에태어난사람들
  • HIV에 감염된 사람들
  • 마약을 주입하는 사람들

C형 간염 사망률

  • 아메리카 원주민/알래스카 원주민
  • [1945-1965년사이에태어난사람들
  • 흑인, 비히스패닉

HHS의 바이러스성 간염 계획 뒤에 있는 비전은 계획의 5가지 목표에 모든 범주의 모든 사람들을 포함시키는 것입니다. 이러한 목표는 다음과 같습니다.

  • 새로운 감염을 예방
  • 간염 환자의 건강 결과 개선
  • 간염 관련 건강 불평등 감소
  • 데이터 수집 및 사용 개선
  • 연방 기관 파트너 및 이해 관계자 간의 노력 조정

조치 취하기

2013년 7월 25일은 최초의 연례 전국 아프리카계 미국인 간염 행동의 날(NAAHAD)이었습니다. 그만큼 질병통제예방센터 그리고 NBLCA(National Black Leadership Commission on AIDS)는 파트너 조직과 협력하여 C형 간염에 대한 인식을 높이는 NAAHAD 행사를 홍보합니다.

Black Health Learning Academy는 다음과 같은 실행 가능한 제안이 포함된 온라인 C형 간염 치료 및 예방 과정을 제공합니다.

  • C형 간염에 대한 지역사회 인식 제고
  • 검사 및 치료 장려
  • 사람들에게 얼마나 성공적인 치료가 될 수 있는지 상기시켜줍니다.

CDC에 따르면 5월은 간염 인식의 달5월 19일 전국 간염 검사의 날그리고 7월 28일은 세계 간염의 날. 이러한 기회는 C형 간염과 그 영향에 대한 교육적 대화를 시작할 수 있는 기회를 제공합니다.

테이크아웃

C형 간염은 치료하지 않고 방치할 경우 심각할 수 있는 바이러스성 간 질환입니다. 때때로 증상이 없기 때문에 C형 간염에 걸렸는데도 알지 못하는 경우가 있습니다.

검진과 치료는 C형 간염의 영향을 줄이는 데 중요한 부분이지만 인종 간에 차이가 있습니다. 모든 사람이 동일한 진료를 받을 수 있는 것은 아닙니다.

이 상태에 대해 더 많이 배우고 배운 내용을 다른 사람들과 공유하는 것이 도움이 될 수 있습니다. CDC는 바이러스성 간염 리소스 페이지 더 많은 정보를 위해 방문할 수 있습니다.

바이러스성 간염 국가 전략 계획에 대해 더 알고 싶다면 여기에서 다운로드할 수 있습니다.