확장기 심부전은 혈액을 채우는 심장의 능력에 문제가 있음을 의미합니다. 이는 심장이 효율적으로 작동하지 못해 몸에 체액 과부하가 발생하는 일종의 울혈성 심부전입니다.
울혈성 심부전(CHF)은 체내 체액 축적을 유발하는 심부전의 포괄적인 용어입니다.
- 확장기 심부전의 경우, 좌심실 근육이 경직되고 심장 박동 사이에 혈액을 완전히 채우는 능력이 상실됩니다. 이런 일이 발생하면 심장은 정상적인 양보다 적은 양의 혈액을 순환시킵니다. 이는 박출률 보존 심부전(HFpEF)이라고도 알려져 있습니다.
- 수축기 심부전의 경우, 좌심실은 정상적으로 수축하는 능력을 상실하고 정상보다 적은 양의 혈액을 순환계로 펌핑합니다. 이는 박출률 감소 심부전 또는 HFrEF로도 알려져 있습니다.
심부전은 의학적 치료가 필요한 심각하고 평생 지속되는 질환입니다. 또한 미국 내 약 650만 명의 성인이 이 질환을 앓고 있을 정도로 비교적 흔한 질환입니다.
이 기사에서는 확장기 및 울혈성 심부전에 대해 자세히 살펴봅니다.
확장기 심부전 대 울혈성 심부전
심부전은 심각한 상태이지만 심장 마비의 경우처럼 심장이 갑자기 작동을 멈췄다는 의미는 아닙니다. 대신, 이는 심장이 원하는 만큼 혈액을 펌핑하지 않는다는 것을 의미합니다. 심부전의 정도는 유형에 따라 다릅니다.
확장기 심부전
확장기 심부전은 심장의 좌심실이 충분한 혈액을 채울 만큼 충분히 이완되지 않을 때 발생하는 일종의 좌측 심부전입니다. 이로 인해 신체로 펌핑되는 혈액의 양이 줄어듭니다.
확장기 심부전이 있는 경우 심장은 여전히 혈액을 펌프질하려고 노력하지만 기본 기능을 수행하려면 더 열심히 일해야 합니다.
확장기 심부전은 박출률 보존 심부전(HFpEF)이라고도 합니다. 박출률은 심장 근육이 수축할 때마다 좌심실에서 얼마나 많은 혈액이 펌핑되는지를 측정한 것입니다.
울혈 성 심부전증
울혈성 심부전은 울혈 증상을 동반하는 모든 유형의 심부전을 가리키는 용어입니다.
울혈성 심부전은 심장 근육의 펌핑 능력에 영향을 미치며 만성적이고 진행성입니다. 심장 심실이 몸에 충분한 혈액을 공급할 수 없으면 혈액과 기타 체액이 결국 다음과 같은 내부에 쌓일 수 있습니다.
- 폐
- 복부
- 간
- 하체
확장기 심부전이 울혈성 심부전으로 이어지나요?
확장기 심부전은 울혈성 심부전의 한 유형입니다. 울혈성 심부전은 신체의 나머지 부분으로 혈액을 공급하는 심장의 능력에 영향을 미치는 모든 유형의 심부전을 가리키는 일반적인 용어입니다.
확장기 심부전 대 울혈성 심부전의 증상
확장기 심부전의 증상은 울혈성 심부전과 동일합니다.
일부 유형의 확장기 심부전에는 근본 원인에 따라 추가 증상이 나타납니다. 예를 들어, 심장 아밀로이드증은 다음과 같을 수 있습니다.
- 수근관 증후군
- 요추 척추관 협착증
- 신경병증(손이나 발의 마비 또는 따끔거림)
- 기립성 저혈압(서 있을 때 저혈압)
- 멍 들기 쉬운
- 눈꺼풀 주위의 보라색 변색
- 확대된 혀
초기 단계에서는 확장기 심부전이나 울혈성 심부전 모두 눈에 띄는 증상을 일으키지 않습니다. 그러나 시간이 지남에 따라 심장이 세포와 조직으로 보내는 혈액의 양이 줄어들면서 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.
- 피로
- 집중력 저하 또는 기억력 장애
- 쉬는 동안에도 호흡곤란
- 기침
- 천명음
- 걷기 등 일상 활동 중에 눈에 띄는 쇠약
- 운동의 어려움
- 특히 다리, 발, 복부의 체액 정체
- 팔과 다리의 차가움
- 식욕 감소
- 메스꺼움
- 갑작스러운 체중 증가 또는 감소
확장기 심부전 대 울혈성 심부전 치료
확장기 또는 울혈성 심부전은 이뇨제와 기저 질환 관리로 치료됩니다.
의사는 기저질환(예: 고혈압)을 치료하거나 혈관을 이완시키고 전반적인 심장 기능을 개선하기 위해 약물을 사용할 수도 있습니다.
이러한 약물에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 심방세동(AFib)용 혈액희석제
- ACE 억제제 또는 칼슘 채널 차단제와 같은 혈압약
- 부종 및 고혈압(고혈압)을 치료하는 이뇨제
- 고콜레스테롤을 위한 스타틴
- 안지오텐신 전환 효소(ACE) 억제제
- 안지오텐신 수용체 차단제(ARB)
- 안지오텐신 수용체 네프릴리신 억제제(ARNI)
- 베타 차단제
- 이뇨제
- 나트륨-포도당 공동수송체-2(SGLT-2) 억제제
또한 의사는 심부전 치료를 보완하는 데 도움이 되는 생활 방식 수정을 제안할 수도 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 심장 근육을 강화하는 데 도움이 되는 규칙적인 운동
- 식이 소금 섭취량 감소
- 담배를 피우면 담배를 끊는다
- 알코올 소비 제한 또는 피하기
- 스트레스 관리
다른 치료법이 효과가 없는 난치성 심부전의 경우 심장 이식이 필요할 수 있습니다. 난치성 심부전은 의학적 치료를 받았음에도 불구하고 증상이 지속적이고 일상 생활에 영향을 미칠 만큼 심각한 경우 의사가 사용하는 용어입니다.
심부전 치료 목표
확장기 심부전과 울혈성 심부전 치료의 목표는 다음과 같습니다.
- 심장이 최대한 효율적으로 기능하도록 돕습니다.
- 증상 관리(예: 체액 저류, 피로, 호흡 곤란)
- 부정맥, 심정지 등 합병증 예방
확장기 심부전과 울혈성 심부전 환자에 대한 전망
전체적으로 심부전 환자의 약 50%가 5년 이상 생존합니다. 2019년 연구에 따르면 평균 생존율은
정확한 전망은 심부전의 유형과 중증도, 나이, 기저 질환 및 합병증에 따라 달라집니다.
또한 전문가들은 확장기 심부전이 다른 유형의 심부전에 비해 치료가 어렵다고 생각합니다. 이는 수축기 심부전에 효과적인 많은 약물이 이완기 심부전에서 동일한 결과를 나타내지 않는 경우가 많기 때문입니다.
테이크아웃
심부전에 대한 치료법은 없지만 치료를 통해 증상을 줄이고 심장이 더 이상 긴장되지 않도록 보호할 수 있습니다. 여기에는 울혈성 심부전의 일종인 확장기 심부전이 포함됩니다.
확장기 심부전은 심장의 왼쪽에 영향을 미치고, 울혈성 심부전은 체액 축적을 유발하는 것으로 알려져 있지만, 둘 다 정상적으로 혈액을 펌프질하는 심장의 능력에 영향을 미칩니다. 치료하지 않고 방치하면 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다.
심부전은 일반적으로 초기 단계에서 뚜렷한 증상을 일으키지 않으므로 의사와의 정기적인 검진은 시기적절하게 관련 상태를 발견하는 데 중요합니다. 그러나 심장 관련 증상이 나타날 경우 다음 예약 시간까지 기다리지 말고 즉시 의사의 진찰을 받으십시오.
