정신분열증과 해리성 정체성 장애(DID)는 매우 다르지만 종종 혼동되는 정신 건강 장애입니다.
정신분열증은 현실 왜곡의 현저한 특성을 가진 정신 건강 장애입니다. 환각, 망상 및 무질서한 사고는 뇌가 실제가 아닌 것을 인식하는 경험인 정신병의 알려진 특성입니다.
한때 다중 인격 장애로 알려졌던 해리성 정체성 장애(DID)는 반복적인 기억 상실과 둘 이상의 별개의 성격 상태가 있는 정신 건강 상태입니다.
이러한 조건은 특정 기능을 공유할 수 있지만 핵심은 매우 다릅니다.
해리성 정체성 장애와 정신분열증의 차이점은 무엇인가요?
DID와 정신 분열증은 동일하지 않습니다. 정신분열증은 정신병적 장애로, 진단적 증상이 변경된 현실 인식에 중심을 둔다는 것을 의미합니다.
DID에서도 정신병이 발생할 수 있지만 진단에 필요한 두드러진 특징으로 간주되지는 않습니다.
DID는 정신 장애 진단 및 통계 매뉴얼, 5에 분류되어 있습니다.일 에디션, 텍스트 개정, (DSM-5-TR), 해리성 장애로. 그것은 당신의 정체성, 기억, 의식의 혼란을 포함합니다.
DID와 함께 산다는 것은 정신 분열증의 일부가 아닌 뚜렷한 대체 성격을 경험한다는 것을 의미합니다.
“정신분열증과 DID의 주요 차이점은 정신분열증에서는 사람이 일반적으로 한 세트의 증상을 경험한다는 것입니다.”라고 플로리다 마이애미의 임상 심리학자 Dr. Carolina Estevez는 설명합니다.
그녀는 DID에서 당신은 정체성 혼란을 경험하고 다른 시간에 당신의 행동을 통제하는 여러 개의 뚜렷한 성격을 나타낼 수 있다고 덧붙였습니다.
분리된 정체성은 고유한 이름, 특성, 매너리즘 및 목소리를 가질 수 있습니다. 스트레스가 많은 상황에 의해 촉발될 수 있으며, 이로 인해 삶에서 두드러지게 나타날 수 있습니다.
“이러한 에피소드는 일반적으로 개인이 에피소드에 대한 기억이 없는 건망증 상태로 이어집니다.”라고 그녀는 말합니다. “요약하면 정신분열증은 한 세트의 증상으로 특징지어지는 반면, DID는 스트레스에 의해 유발될 수 있는 여러 개의 뚜렷한 성격을 포함합니다.”
DID와 정신분열증은 두 장애 사이의 혼란에 기여할 수 있는 몇 가지 특징을 공유합니다.
예를 들어 정신 분열증과 DID 모두에서 환청을 경험할 수 있습니다. Estevez는 두 조건 모두 행동, 사고, 기억, 감정 및 다른 사람과의 관계에 중대한 변화를 가져올 수 있다고 지적합니다.
또한 두 장애 모두 조증이나 우울증과 유사한 증상을 동반할 수 있습니다.
정신분열증 증상
정신분열증 증상은 다음과 같습니다.
- 망상
- 환각
- 와해된 사고(와해된 언어라고도 함)
-
음성 증상(자세한 내용은 아래 참조)
- 무질서하거나 긴장성 운동 기능
- 초점 맞추기 어려움
- 가난한 기억력
- 의사 결정 및 정보 처리 문제
- 자해
- 우울증
- 불안
- 방해받은 수면
- 부적절한 감정 표현
- 개인화
- 비현실화
- 무감각증
- 침략
- 대인 관계 기능 감소
정신 분열증의 음성 증상은 무엇입니까?
음성 증상은 능력 상실을 나타내는 증상입니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 감정 표현의 감소
- 음성 출력 감소
- 즐거움을 경험할 수 없음
- 사회적 무관심
- 자기 동기 부여 활동에 참여하려는 욕구 부족
DID 증상
다양한 성격 상태가 DID와 함께 생활하는 사람마다 크게 다를 수 있지만 기본 경험에는 다음이 포함됩니다.
- 개인화
- 환청
- 제어할 수 없는 생각의 흐름
- 변덕스러운 감정 변화
- 태도, 개인 신념 및 선호도에 대한 급진적인 변화
- 발작
- 분리 된 여행
- 초자연적 성격 상태
- 불안
- 물질 오용
- 자해
- 플래시백
- 자살 생각
DID와 정신 분열증은 어떻게 진단됩니까?
DSM-5-TR에서 정신분열증 진단을 받으려면 한 달 동안 대부분의 시간 동안 증상이 나타나야 하며 다음 중 두 가지 이상을 포함해야 합니다.
- 망상
- 환각
- 와해된 사고(와해된 언어라고도 함)
- 부정적인 증상
- 무질서하거나 긴장성 운동 기능
이 중 망상, 환각 또는 와해된 사고가 경험하는 증상 중 하나임에 틀림없다.
DID에 대한 DSM-5-TR 기준은 다음과 같습니다.
- 2개 이상의 별개의 성격 상태(일부 문화에서는 소유 상태로 설명될 수 있음)
- 일상적인 사건, 충격적인 경험 또는 중요한 개인 정보에서 반복되는 기억 공백
- 증상이 손상되고 심각한 고통을 유발합니다.
- 경험이 수용된 문화적 또는 종교적 관행에 기인할 수 없습니다.
- 증상이 물질 사용이나 다른 의학적 상태와 관련이 없습니다.
정신 분열증과 DID를 가질 수 있습니까?
예. 정신 분열증과 DID를 모두 가지고 사는 것이 가능합니다.
정신분열증으로 오진된 DID
뉴저지 주 노스필드의 전문 상담사인 Megan Tangradi에 따르면 DID를 정신분열증으로 잘못 진단하는 경우가 흔하며 특히 외상 병력이 있는 사람의 경우 두 조건 모두 정신병 증상을 나타낼 수 있습니다.
“모든 정신과 의사가 이 두 장애 사이의 미묘함을 인식하도록 훈련받은 것은 아닙니다. 그러므로 이야기 [with] DID를 진단하고 두 가지 상태를 모두 치료하는 데 지식과 경험이 풍부한 정신 건강 전문가입니다.”라고 그녀는 설명합니다.
에스테베즈는 정신분열증과 DID라는 용어가 정신분열증이 있고 목소리를 듣는다는 것은 사람이 다중 인격을 가지고 있다는 오해 때문에 종종 같은 의미로 사용된다고 덧붙입니다.
DID 대 정신분열병 원인
정신 분열증과 DID의 정확한 원인은 알려져 있지 않지만 근본적인 요인도 이러한 조건을 구분합니다.
“DID는 종종 충격적인 어린 시절 사건으로 인해 발생하며 장애는 일반적으로 9세 이전에 발생합니다.”라고 Estevez는 설명합니다. “반면 정신 분열증은 신경 전달 물질의 기능 장애, 손상된 뇌 조직 또는 뇌 화학의 불균형과 같은 뇌의 신체적 불규칙성에서 발생합니다.”
DID는 방어 메커니즘으로 간주됩니다. 즉, 압도적인 무언가로부터 거리를 두려는 뇌의 시도입니다.
DID 대 정신 분열증에 대한 치료 옵션
DID와 정신분열증 모두 특정 정신 요법의 혜택을 받을 수 있습니다. 그러나 항정신병 약물은 정신병 증상을 관리하는 데 도움이 되는 정신분열증의 1차 치료제입니다.
기분 증상이나 수면 장애와 같은 다른 문제가 있는 경우 DID에 약물을 사용할 수 있지만 치료가 주요 치료 방법입니다.
“DID는 그 자체로 화학적 불균형이 아니며(공동 발생 장애가 있을 수 있음) DID에 특화된 외상 요법을 통해 주로 치료됩니다.”라고 Libby는 말합니다.
결론
DID와 정신분열증은 별개의 정신 건강 장애입니다. 둘 다 정신병의 증상을 나타낼 수 있지만 정신 분열증은 다중 인격을 포함하지 않으며 근본적인 원인이 다릅니다.
정신분열증에서 목소리를 듣는 것은 정체성 해리로 오인될 수 있으므로 DID와 정신분열증이 동의어로 사용되는 것이 일반적입니다.

