개요
폐 섬유증은 폐 조직의 흉터 및 손상을 유발하는 질환입니다. 시간이 지남에 따라이 손상으로 호흡 곤란이 발생합니다.
많은 건강 상태가 폐 섬유증을 유발할 수 있습니다. 그중 하나가 류마티스 관절염 (RA)입니다. RA는 염증과 통증을 유발하여 관절에 영향을 주지만 폐와 같은 다른 기관에도 영향을 줄 수 있습니다.
RA 환자의 최대 40 %가 폐 섬유증을 앓고 있습니다. 실제로 호흡 문제는 RA를 가진 사람들의 두 번째 주요 사망 원인입니다. 그러나 전문가들은 여전히 RA와 폐 섬유증의 연관성을 정확히 이해하지 못합니다.
호흡 곤란이 운동 중에 만 발생하더라도 의사에게 불편한 증상을 항상 언급하십시오. 관절염 센터에 따르면 RA를 가진 사람들은 종종 호흡 문제를보고합니다. RA를 가진 사람들은 관절 통증으로 인해 신체 활동이 적기 때문입니다.
RA 치료는 개선되었지만 폐 질환 치료는 그렇지 않았습니다. 치료의 목표는 질병의 진행을 늦추고 삶의 질을 향상시키기위한 초기 단계 개입입니다.
폐 섬유증의 가장 두드러진 증상은 호흡 곤란입니다. 그러나이 증상은 질병이 진행될 때까지 나타나지 않습니다.
폐 섬유증의 다른 증상은 다음과 같습니다.
- 건조하고 해킹 기침
- 의도하지 않은 체중 감량
- 손가락이나 발가락 끝의 넓히기
- 피곤
호흡 곤란은 처음에는 경미하며 신체 활동 중에 만 발생합니다. 호흡 문제는 시간이 지남에 따라 점차 악화됩니다.
폐 섬유증의 원인은 알려져 있지 않지만 RA는 염증으로 인한 위험을 증가시킬 수 있습니다. 또한 많은 수의 RA 항체가 간질 성 폐 질환 (ILD)의 발달과 관련이 있다는 연구 결과가 있습니다.
ILD는 RA와 관련된 가장 흔한 폐 질환입니다. 폐 섬유증으로 발전 할 수있는 심각하고 생명을 위협하는 상태입니다.
다음과 같은 다른 요인들이 폐 섬유증의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
- 담배 흡연 및 환경 오염 물질에 대한 노출
- 바이러스 감염
- 폐를 손상시키는 약물 (화학 요법 약물, 심장 약물 및 특정 항염증제) 사용
- 폐 섬유증의 가족력
- 위식도 역류 질환의 병력
다발성 근염, 유육종증 및 폐렴과 같이 폐를 손상시키는 의학적 상태가있는 경우 폐 섬유증이 발생할 수도 있습니다.
방문하는 동안 의사는 증상을 묻고, 병력과 가족력을 검토하며, 호흡을들을 수있는 신체 검사를 실시합니다. 폐 섬유증이 있는지 알아볼 수있는 몇 가지 검사도 있습니다. 이러한 테스트에는 다음이 포함됩니다.
- 이미징 테스트. 흉부 X- 레이 및 CT 스캔은 흉터가 폐 조직을 보여줄 수 있습니다. 심 초음파를 사용하여 폐 섬유증으로 인한 심장의 비정상적인 압력을 확인할 수 있습니다.
- 폐 기능 검사. 폐활량 측정 검사는 의사가 폐에 보유 할 수있는 공기의 양과 폐로 공기가 유입 및 유출되는 방식을 보여줍니다.
- 맥박 산소 측정법. 맥박 산소 측정 이다 혈액 내 산소량을 측정하는 간단한 검사.
- 동맥혈 가스 검사. 이 검사는 혈액 샘플을 사용하여 산소 및 이산화탄소 수준을 측정합니다.
- 생검. 의사는 폐 섬유증을 진단하기 위해 소량의 폐 조직을 제거해야 할 수도 있습니다. 이것은 기관지 내시경이나 외과 적 생검을 통해 이루어질 수 있습니다. 기관 지경 검사는 외과 적 생검보다 덜 침습적이며, 때로는 충분한 조직 샘플을 충분히 얻을 수있는 유일한 방법입니다.
- 혈액 검사. 의사는 혈액 검사를 통해 간과 신장의 기능을 확인할 수 있습니다. 이것은 또한 폐 질환과 관련된 다른 가능한 상태를 배제하는 데 도움이됩니다.
폐 섬유증을 조기에 진단하고 치료하는 것은 위험과 합병증 때문에 중요합니다. 폐 섬유증은 다음을 유발할 수 있습니다.
- 쓰러진 폐
- 오른쪽 심부전
- 호흡 부전
- 폐의 고혈압
진행중인 폐 섬유증은 폐암 및 폐 감염의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
폐 섬유증으로 인한 폐 흉터는 되돌릴 수 없습니다. 가장 좋은 치료법은 근본적인 RA를 치료하고 질병의 진행을 늦추는 것입니다. 삶의 질을 향상시키는 치료 옵션은 다음과 같습니다.
- 코르티코 스테로이드 및 면역 억제제와 같은 약물
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호흡을 개선하고 합병증의 위험을 줄이는 산소 요법
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폐를 재건하고 증상을 개선하기위한 폐 재활
귀하의 상태가 심한 경우, 의사는 손상된 폐와 심장을 건강한 기증자의 심장으로 대체하기 위해 심장 폐 이식에 대한 평가를 권장 할 수 있습니다. 이 절차는 호흡과 삶의 질을 향상시킬 수 있지만 이식에 위험이 있습니다.
신체가 장기를 거부하거나 면역 억제제로 인해 감염 될 수 있습니다. 거부의 위험을 줄이려면 평생 동안이 약을 복용해야합니다.
자기 관리
이러한 치료 옵션 외에도 폐를 가능한 한 건강하게 유지하고 싶을 것입니다. 질병의 진행을 늦추려면 흡연을 중단하고 간접 흡연이나 폐를 자극하는 오염 물질을 피하는 것이 중요합니다.
규칙적인 운동은 또한 폐 기능을 향상시킬 수 있습니다. 걷기, 수영 또는 자전거 타기와 같은 안전한 운동에 대해 의사에게 문의하십시오.
감염 위험을 낮추려면 매년 폐렴 백신과 독감 예방 주사를 맞아야합니다. 식사 후 호흡 문제가 악화되는 것을 발견하면 더 작고 더 자주 식사하십시오. 배가 가득 차 있지 않으면 호흡이 더 쉬워집니다.
지원 그룹
폐 섬유증 진단은 우울증과 불안감을 가져올 수 있습니다. 지역 지원 그룹에 대해 의사에게 문의하십시오.
경험을 이해하는 사람들과 이야기를 공유하면 도움이 될 수 있습니다. 또한 지원 그룹은 스트레스 관리를위한 새로운 치료법이나 대처 방법에 대해 배울 수있는 좋은 장소입니다.
폐 섬유증과 RA의 전망과 진행률은 사람마다 다릅니다. 치료를해도 폐 섬유증은 시간이 지남에 따라 계속 악화됩니다.
ILD를 개발하는 RA를 가진 사람들의 평균 생존율은 2.6 년입니다.
질병의 진행 속도를 확실하게 알 수있는 방법은 없습니다. 어떤 사람들은 몇 년 동안 경증 또는 중등도 증상을 보이며 상대적으로 활동적인 삶을 누립니다. 의사의 말을 듣고 치료 계획을 고수하십시오.
의사에게 마른 기침이나 호흡 곤란을 언급하는 것을 잊지 마십시오. ILD를 빨리 치료할수록 질병의 진행을 늦추는 것이 더 쉽습니다.


