폐(폐) 결절: 증상, 원인 및 치료

폐 결절이란 무엇입니까?

폐 결절은 직경이 30밀리미터(mm)(1.2인치) 미만인 원형 또는 타원형 세포 덩어리입니다. 결절은 매우 흔하며 대략 다음에서 발견됩니다. 160만 매년 미국에 있는 사람들. 단일 폐 결절 또는 여러 결절이 있을 수 있습니다.

에 대해서만 5% 폐 결절의 일부는 암이지만 의사는 종종 영상을 통해 결절이 커지지 않도록 모니터링하기를 원합니다. 결절 크기의 증가 암이 되는 경우가 많습니다.

직경이 6mm(0.24인치)보다 작은 결절이 암일 가능성은 다음과 같습니다. 1% 미만. 확률은 6~8mm(0.31인치)의 결절에 대해 약 1%~2%로 증가합니다. 위험은 2% 이상 8mm보다 큰 결절에서.

의사는 거의 항상 다음 사이의 결절에 대해 CT 감시를 권장합니다. 6 및 8mm 직경. 더 큰 결절은 종종 다음을 통해 모니터링됩니다.

• CT 스캔

• 양전자 방출 단층 촬영(PET)/CT 스캔

• 생검
• 수술 조직 샘플

폐 결절의 증상은 무엇입니까?

에 대한 95% 폐 결절 진단을 받은 사람들 중 70%는 증상이 없습니다. 관련 없는 조건에 대한 이미징 중에 우연히 발견되는 경우가 많습니다. 증상이 나타나면 다음을 유발할 수 있습니다.

• 가슴 통증
• 만성 기침
• 피로
• 피를 토하다
• 천명
• 쉰 목소리
• 식욕 상실
• 의도하지 않은 체중 감소
• 재발성 호흡기 감염
• 호흡 곤란

폐 결절의 원인은 무엇이며 누가 위험합니까?

미국 흉부 학회(American Thoracic Society)에 따르면 폐 결절은 일반적으로 다음으로 인해 발생합니다.

• 흉터 조직
• 치유된 감염
• 공기 중의 자극제

덜 일반적으로 결절은 류마티스 관절염과 같은 염증성 질환이나 암성 성장으로 인해 발생합니다.

중국 북부의 7,752명을 대상으로 한 2018년 연구에서 폐 결절에 대한 다음과 같은 위험 요소가 발견되었습니다.

• 증가 된 나이
• 흡연
• 간접 흡연 노출
• 먼지 노출
• 폐 질환의 병력
• 암의 가족력

더 낮은 위험과 관련된 요인은 다음을 더 많이 소비했습니다.

• 채소
• 콩과 식물
• 차

의사는 폐 결절을 어떻게 진단합니까?

폐 결절은 종종 흉부의 X-선 또는 CT 스캔에서 우연히 발견됩니다. CT 스캔 결절을 드러낼 가능성이 가장 높으며 1~2mm 정도의 작은 크기 변화를 감지할 수 있습니다.

작은 결절

6mm보다 작은 결절이 있는 경우 의사는 후속 조치가 필요하지 않다고 말할 수 있습니다. 의사는 때때로 후속 조치를 권장합니다 12 개월 나중에 폐암 발병 위험이 높은 사람들을 위해.

중간 결절

6~8mm 사이의 결절의 경우 의사는 종종 수술 후 다시 CT 스캔을 권장합니다. 6~12개월 필요한 경우 18~24개월에 다시 합니다.

큰 결절

8mm보다 큰 결절이 있는 경우 의사는 종종 3개월 후에 다시 CT 스캔을 권장합니다. 그것이 자라면 의사는 PET/CT 스캔을 실행하기를 원할 수 있습니다. 이 검사는 CT 스캔과 PET 스캔을 결합합니다. PET 스캔은 정맥(IV) 라인을 통해 주입된 소량의 방사성 염료를 감지하기 위해 특수 카메라를 사용합니다.

PET/CT 스캔에서 암이 의심되는 경우 의사는 생검을 통해 작은 조직 샘플을 채취하기를 원할 것입니다.

생검은 세 가지 방법으로 수행할 수 있습니다.

• 기관지경이라고 하는 목구멍에 긴 튜브로
• CT 안내와 함께 흉벽을 통해 가는 속이 빈 바늘로
• 폐의 일부를 제거하여 외과적으로

폐 결절은 어떻게 치료합니까?

작고 비암성 결절은 일반적으로 치료가 필요하지 않지만 의사는 시간이 지남에 따라 계속 모니터링하기를 원할 수 있습니다. 결절이 문제를 일으킬 만큼 커지거나 암이 되는 경우 외과적으로 제거해야 할 수 있습니다.

수술 옵션은 다음과 같습니다.

• 개흉술: 개흉술 동안 외과의사는 갈비뼈 사이를 크게 절개하여 폐에 접근합니다.
• 비디오 보조 흉부 수술(VATS): VATS 동안 외과 의사는 카메라가 달린 흉강경이라는 얇은 튜브를 사용하여 가슴 내부를 보고 절개합니다. 최소 침습적 절차로 간주됩니다.
• 로봇 보조 흉강경 수술(RATS): RATS 동안 외과 의사는 갈비뼈의 작은 절개를 통해 작은 로봇 팔을 안내하여 결절을 제거합니다. 또한 최소 침습적 절차로 간주됩니다.
• 정위 신체 방사선 요법: 정위 신체 방사선 요법은 집중된 방사선 빔을 사용하여 세포를 파괴합니다. 1기 비소세포폐암이 있는 경우 권장될 수 있습니다.
• 고주파 절제: 고주파 절제술은 전파를 이용하여 열을 발생시켜 결절을 파괴합니다.

폐 결절이 있는 사람들의 전망은 어떻습니까?

당신의 전망에 영향을 미치는 가장 큰 요인은 결절이 암인지 여부입니다. 일반적으로 암이 아닌 작은 폐 결절은 삶의 질에 영향을 미치지 않습니다.

안에 2020년 연구연구자들은 암 단일 결절이 있는 사람들의 3년 전체 생존율이 93.6%이고 5년 전체 생존율이 89.8%임을 발견했습니다.

조기 발견 및 치료는 암이 퍼지기 전에 치료할 수 있는 가장 좋은 기회를 제공합니다.

폐 결절에 대해 자주 묻는 질문

SARS-CoV-2 감염 후 폐 결절이 나타날 수 있습니까?

일부 사람들은 COVID-19를 유발하는 바이러스인 SARS-CoV-2 감염으로 인해 폐 결절이 발생합니다. COVID-19 환자의 CT 스캔에서 결절의 발생률은 3%에서 12%로 보고되었습니다.

지상 유리 폐 결절이란 무엇입니까?

지상 유리 결절은 CT 스캔에서 흐릿하게 나타나는 결절입니다. 그들은 다음과 관련이 있습니다. 폐선암.

석회화된 폐결절이란?

석회화된 결절은 칼슘을 함유하고 있으며 일반적으로 영상 촬영 중에 쉽게 포착됩니다. 대부분은 암이 아니며 종종 폐 감염 후에 발생합니다.

담배를 피지 않으면 폐결절이 생길 수 있나요?

담배를 피우지 않아도 폐 결절이 생길 수 있습니다. 이전의 호흡기 감염과 같은 요인으로 인해 발병할 수 있습니다.

폐 결절을 제거해야 합니까?

더 작은 결절은 종종 제거할 필요가 없지만 의사는 시간이 지남에 따라 더 커지지 않도록 정기적인 추적 관찰을 권장할 수 있습니다. 암이거나 암 가능성이 있는 결절은 일반적으로 제거해야 합니다.

테이크아웃

폐 결절은 폐에서 형성되는 작은 성장입니다. 그들은 흔하고 일반적으로 암이 아닙니다.

폐 결절은 관련 없는 상태에 대한 영상 검사를 받을 때 종종 발견됩니다. 의사가 결절이 있는 것을 발견하면 시간이 지남에 따라 어떻게 변하는지 확인하기 위해 후속 검사를 권장할 수 있습니다. 암이라고 생각되면 수술로 제거하는 것이 좋습니다.