치매 환자에게 주면 안 되는 약은?

치매 증상을 악화시키는 약물

때때로, 특히 나이가 들어감에 따라 약물 치료가 필요할 수 있지만 많은 약물에는 고유한 부작용이 있으며 그 중 일부는 사고와 추론에 영향을 미칠 수 있습니다.

치매를 앓고 있을 때 이러한 약을 복용하면 증상이 악화되는 것처럼 느껴질 수 있습니다.

항콜린제

신경 전달 물질인 아세틸콜린을 차단하는 약물은 항콜린성 약물로 알려져 있습니다. 그들은 특히 호흡기 장애, 요실금 및 특정 정신 건강 상태에 대한 치료법으로 의료계에서 광범위하게 적용됩니다.

항콜린제는 휴식과 휴식을 장려하는 신경 네트워크인 부교감 신경계에 영향을 미치기 때문에 많은 조건에서 잘 작동합니다.

치매는 이미 와 관련된 뇌의 아세틸콜린 수치가 낮아지므로 아세틸콜린을 더욱 제한하는 항콜린제를 복용하면 증상이 악화될 수 있습니다.

일반적인 항콜린제에는 다음이 포함됩니다.

• 항히스타민제

• 파킨슨병 치료제

• 동공 확장기
• 항구토제
• 요실금제
• 항우울제
• 항정신병약

이러한 약물을 복용하면 다음과 같은 치매 증상을 악화시키는 부작용이 발생할 수 있습니다.

• 기억 장애
• 행동 장애
• 불안
• 불명증
• 진정제
• 착란

또한, 2018년 연구 검토 항정신병약이 치매 환자의 사망 위험을 증가시킬 수 있음을 발견했습니다. 그 기사는 치매 치료제로 항정신병약을 피하라고 권고했습니다.

벤조디아제핀

벤조디아제핀은 불면증과 불안을 치료하기 위해 종종 처방되는 약물입니다. 중추 신경계의 기능을 늦추는 작용을 하는 억제제로 알려져 있습니다.

벤조디아제핀은 진정 효과가 있습니다. 그것들은 당신의 사고 과정이 평소보다 느리게 느껴지도록 만들 수 있습니다. 이러한 약물은 또한 과민성, 기억 상실, 생생한 꿈 및 최면을 유발할 수 있습니다.

일반적인 벤조디아제핀 약물에는 다음이 포함됩니다.

• 알프라졸람
• 디아제팜
• 에스타졸람
• 플루라제팜
• 클로나제팜
• 로라제팜
• 테마제팜

코르티코스테로이드

코르티코스테로이드는 호르몬인 코르티솔의 작용을 모방하여 몸 전체에서 작용합니다. 코르티솔은 염증을 억제하는 데 도움이 될 뿐만 아니라 다른 많은 생물학적 기능의 중요한 부분이기도 합니다.

코르티코스테로이드 사용의 잠재적 영향 중 하나는 뇌의 불균형한 신경 전달 물질의 영향입니다. 세로토닌, 노르에피네프린 및 감마-아미노부티르산 파괴는 다음과 같은 증상을 유발할 수 있습니다.

• 우울증
• 기분 변화
• 불안
• 기억의 변화
• 변경된 감정 처리
• 정신병

일반적인 코르티코스테로이드에는 다음이 포함됩니다.

• 코르티손
• 하이드로코르티손
• 프레드니손

베타 차단제 및 스타틴

베타 차단제와 스타틴은 모두 심혈관 질환 치료에 사용되는 약물입니다. 드물게 인지 기능 장애가 신고 이 약을 사용하는 동안.

화학 요법 약물

화학 요법은 기억력과 정신 예민함에 영향을 줄 수 있는 정신적 혼미함인 “케모 브레인(chemo brain)”이라고 가볍게 언급되는 부작용으로 알려져 있습니다.

화학 요법이 종료된 후에 종종 개선될 수 있지만 치매 증상을 일시적으로 더 강렬하게 만들 수 있습니다.

치매 위험을 증가시키는 약물

같은 이유로 치매 증상을 악화시킬 수 있으며 특정 약물은 전반적으로 치매 발병 위험을 증가시킬 수 있습니다.

항콜린제

특히 항콜린성 약물은 기존 증상을 악화시키는 능력 외에도 치매 위험 증가와 관련이 있습니다.

2019년에는 사례 통제 연구 10년 이상에 걸친 거의 300,000개의 의료 기록 중 항콜린성 약물이 최소 3년 동안 매일 해당 약물을 복용한 사람들의 치매 발병 가능성이 50% 증가한 것과 관련이 있는 것으로 나타났습니다.

이 연구는 모든 항콜린성 약물 중에서 항우울제, 항정신병약, 파킨슨병 약물, 간질 약물 및 방광 약물이 치매 발병 위험이 가장 높다는 것을 발견했습니다. 그러나 이 연구는 항콜린제가 치매를 직접적으로 유발한다는 결론을 내리지 못했습니다.

베타 차단제

베타 차단제와 전반적인 치매 발생 가능성의 증가를 연결한 대규모 연구는 없습니다.

ㅏ 소규모 2020 인구 기반 연구그러나 베타 차단제 사용은 뇌로 가는 혈류의 변화로 인해 발생하는 치매의 일종인 혈관성 치매의 위험 증가와 관련이 있는 것으로 나타났습니다.

코르티코스테로이드

코르티코스테로이드 사용은 “스테로이드 치매”로 알려진 일종의 가역성 치매를 유발할 수 있습니다. 이 약물 유발 형태의 인지 장애는 코르티코스테로이드 사용을 중단하면 해결될 수 있습니다.

오피오이드

아편유사제 사용은 치매의 낙상 위험과 관련하여 주로 우려되는 영역이지만 상태의 발달에도 역할을 할 수 있습니다.

이스라엘 의료 시설에서 8,000명 이상을 대상으로 한 2022년 연구에서 오피오이드 사용이 75세에서 80세 사이의 사람들의 치매 발병 위험 증가와 관련이 있는 것으로 나타났습니다.

벤조디아제핀

벤조디아제핀이 치매를 유발할 수 있는지 여부에 대한 연구는 상충됩니다.

불안과 동요는 치매의 초기 증상일 수 있습니다. 이 때문에 이러한 증상을 치료하는 데 사용되는 벤조디아제핀이 치매의 원인이 될 수 있는지 또는 진단되지 않은 치매가 애초에 증상의 원인인지 명확하지 않습니다.

2019년에는 연구 검토 벤조디아제핀 사용, 특히 오래 지속되는 벤조디아제핀 사용이 노인의 치매 위험을 크게 증가시키는 것으로 나타났습니다.

에 따르면 2022년부터 연구그러나 벤조디아제핀이 치매의 직접적인 원인이라는 증거는 거의 없는 것으로 보입니다.

불확실성 때문에 연구자들은 고령 인구에서 이러한 약물을 주의해서 사용할 것을 제안합니다.

치매에 흔히 처방되는 약

치매의 근본적인 원인은 의료 팀이 치료에 접근하는 방식에 영향을 미칩니다.

알츠하이머병과 같은 진행형 치매의 경우 약물의 목표는 질병 진행을 늦추고 증상을 개선하는 것입니다.

치매의 근본적인 병리학에 영향을 줄 수 있는 약물에는 다음과 같은 항아밀로이드 치료가 포함됩니다.

• 아두카누맙
• 레카네맙

이러한 약물은 뇌에서 플라크에 축적되어 뉴런 간의 통신을 방해하는 단백질인 베타-아밀로이드를 제거하는 데 도움을 줍니다.

추론, 기억 및 수면과 관련된 뇌 화학 물질을 안정화하여 치매 증상을 개선하는 데 도움이 되는 다른 약물이 있습니다.

이러한 약물의 예는 다음과 같습니다.

• 콜린에스테라제 억제제
• 글루타메이트 조절제
• 오렉신 수용체 길항제

결론

특정 약물에는 치매 증상을 악화시키거나 치매 발병 가능성을 높일 수 있는 인지 부작용이 있을 수 있습니다.

의료팀은 이러한 약물 사용이 필요한지 또는 더 안전한 대안이 있는지 결정하는 데 도움을 줄 수 있습니다.