- 시간이 지남에 따라 AS의 증상이 바뀔 수 있습니다.
- 염증성 장 질환이나 건선과 같은 관련 상태가 발생할 수도 있습니다.
- 건강을 문서화하면 의사와 치료 계획을 세우는 데 도움이 될 수 있습니다.
강직성 척추염(AS)의 증상은 수개월 또는 수년에 걸쳐 변할 수 있습니다. AS를 성공적으로 관리했더라도 새롭거나 악화되는 증상은 치료를 전환해야 할 때임을 의미할 수 있습니다.
AS 자체 외에도 일부 사람들은 치료가 필요한 염증성 장 질환(IBD) 및 건선과 같은 관련 상태를 개발할 수 있습니다.
신체 건강의 변화를 기록함으로써 의사가 AS 진행 상황을 판단하는 데 도움을 줄 수 있습니다. 함께 해당 정보를 사용하여 증상을 관리하고 삶의 질을 향상시키기 위한 최상의 치료 계획을 찾을 수 있습니다.
강직성 척추염은 어떻게 진단됩니까?
의사가 AS를 진단하는 방법을 알면 AS로 경험할 수 있는 증상과 시간이 지남에 따라 어떻게 변할 수 있는지 이해하는 데 도움이 될 수 있습니다.
AS는 축성 척추관절염(axSpA)의 한 유형입니다. 척추와 골반의 관절에 염증을 일으키고 다른 장기에도 영향을 미칠 수 있습니다.
AS의 관절 변화는 MRI에서 볼 수 있습니다. 그래서 AS를 방사선 촬영 axSpA라고도 합니다. 임상 징후가 있지만 MRI에서 눈에 띄는 관절 변화가 없는 경우 비방사선 촬영 axSpA로 진단할 수 있습니다.
AS를 진단하기 위해 의사는 axSpA를 포함하는 상태 그룹인 척추관절염(SpA)의 특징을 참조합니다. 45세 미만의 사람들에게서 3개월 이상 지속되는 허리 통증이라는 단일 증상으로 시작합니다.
그런 다음 의사는 axSpA 진단을 위해 다른 기능을 찾습니다. 다음 중 하나를 찾습니다.
- X-레이에서 천장관절의 염증(천골염)과 하나 이상의 SpA 특징
- HLA-B27 단백질에 대한 양성 테스트와 SpA의 두 가지 이상의 기능
SpA의 기능 목록에는 나중에 AS가 진행될 때 경험할 수 있는 많은 증상과 발전할 수 있는 관련 상태가 포함됩니다.
- SpA의 가족력
- HLA-B27 양성 결과
- 관절염
- 건선
- 크론병 또는 대장염
-
발뒤꿈치 부위의 골부착부염(힘줄과 인대가 뼈에 들어가는 부위의 염증)
- 염증성 요통
-
dactylitis (손가락이나 발가락의 붓기)
-
포도막염 (눈 염증)
- 상승된 C 반응성 단백질
- 비스테로이드성 항염증제(NSAID)에 대한 좋은 반응
사람이 AS 진단을 받고 포도막염 및 골부착부염과 같은 관련 상태를 경험하지 않을 수 있지만 상태가 진행되면 이러한 상태가 발생할 수 있습니다.
AS의 일반적인 증상
AS가 있는 모든 사람이 모든 증상을 경험하는 것은 아닙니다. 어떤 사람들은 수년에 걸쳐 천천히 진행되는 증상을 보이는 반면, 다른 사람들은 AS가 더 활동적일 때 발적을 보입니다.
AS의 일반적인 초기 징후는 허리와 엉덩이의 통증입니다. 꼬리뼈와 골반 사이에 있는 천장관절에 염증이 생긴 것입니다.
AS의 다른 징후는 다음과 같습니다.
- 허리 통증 및 뻣뻣함
- 허리, 척추, 엉덩이 통증
- 갈비뼈, 어깨, 발 또는 무릎과 같은 다른 관절의 뻣뻣함과 통증
- 갈비뼈 관절 경직으로 인한 심호흡 어려움
- 심한 피로
허리 통증과 뻣뻣함은 활동을 하면 더 좋아질 수 있습니다. 아침에 더 뻣뻣해지고 통증 때문에 밤에 깰 수 있습니다.
AS를 가진 사람들은 다음과 같은 다른 조건을 가질 가능성이 더 큽니다.
- 포도막염
- 건선
- IBD
이러한 다른 조건이 있는 사람은 다음과 같은 다른 AS 증상이 있을 수 있습니다.
- 시력 변화, 충혈 또는 눈의 붓기
- 피부 발진
- 의도하지 않은 체중 감소
- 식욕 상실
- 느슨한 배변
- 복통
AS 진행
AS는 척추 관절의 염증을 유발합니다. 이것은 허리와 척추에 통증과 뻣뻣함을 유발합니다. 염증이 진행되면 척추를 움직이기가 더 어려워질 수 있습니다.
결국, 척추의 척추뼈가 함께 융합될 수 있습니다.
AS를 가진 소수의 사람들은 더 발전된 단계를 경험합니다. AS를 가진 대부분의 사람들은 완전한 기능과 작업 능력을 유지합니다.
Sacroiliitis 또는 sacroiliac 관절의 염증은 AS의 특징입니다. 다른 조건이 천골염을 유발할 수 있지만 이러한 유형의 염증은 AS의 주요 증상입니다. MRI 또는 X-레이에서 천장관절염을 볼 수 있는 능력은 AS 진단으로 이어지는 데 도움이 됩니다.
0에서 4까지의 등급 시스템은 X-레이 이미지에서 보이는 관절 변화를 기반으로 천장골염의 진행을 정의합니다.
- 0: 조인트는 변경되지 않습니다.
- 1: 관절 여백이 흐릿합니다.
- 2: 조인트 너비는 변경되지 않았습니다. 침식 또는 경화의 작은 영역(경화증).
- 삼: 다음 중 하나 이상: 미란, 경화증, 관절 폭의 변화 또는 부분 강직증(경직).
- 4: 전체 강직증(경직).
3단계는 중등도 또는 진행성 천장관절염으로 간주됩니다.
MRI는 천장관절염을 감지하는 데 더 민감하며 AS가 의심되지만 X-레이가 음성인 경우 권장됩니다.
증상 추적
AS의 진행은 수년에 걸쳐 발생할 수 있습니다. 증상을 추적하면 귀하와 귀하의 의사가 AS 진행이 변화하고 있다는 징후를 인식하는 데 도움이 될 수 있습니다.
포도막염 및 건선과 같이 치료를 통해 호전될 수 있는 관련 질환의 초기 징후도 발견할 수 있습니다.
온라인 앱이나 종이 기반 일기를 사용하여 증상을 추적할 수 있습니다. 정기적으로 추적해야 할 몇 가지 요소는 다음과 같습니다.
- 통증의 위치와 정도
- 강성과 이동성
- 에너지와 피로
- 체중과 식욕
- 운동과 활동
- 피부 건강
- 소화
- 약물
증상의 변화를 확인하는 데 수년이 걸릴 수 있으므로 매주 또는 매월 일기를 작성하고 새로운 증상이 나타나면 빈도를 매주 또는 매일로 늘리십시오.
트리트먼트를 변경해야 하는 경우
AS 치료의 목표는 증상을 완화하고 상태의 진행을 늦추는 것입니다. 또한 척추 유연성을 유지하고 좋은 자세를 유지하는 데 도움이 됩니다.
안에
AS의 초기 단계에서 의사는 운동 및 일반 의약품으로 상태를 관리하도록 권장할 수 있습니다. 증상이 바뀌면 다른 치료 요법을 권장할 수 있습니다.
AS 치료에는 다음이 포함됩니다.
- 물리 치료
- 운동
- NSAID
- JAK 억제제 및 생물학적 제제와 같은 처방약
- 수술
AS 증상이 새롭거나 악화되거나 IBD와 같은 관련 증상의 징후가 있는 경우 의사와 협력하여 치료 계획을 변경할 수 있습니다.
새로운 증상의 예는 이전에 AS의 영향을 받지 않았던 관절에 뻣뻣함과 통증이 있을 수 있습니다.
테이크 아웃
AS 치료는 증상을 관리하고 이동성을 유지하는 데 도움이 될 수 있습니다.
새롭거나 악화되는 증상을 문서화함으로써 의사와 협력하여 AS가 진행 중인지 또는 AS와 관련된 새로운 상태를 경험하고 있는지 확인할 수 있습니다. 그런 다음 전반적인 건강에 가장 좋은 치료 변화를 결정할 수 있습니다.
