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췌장암 치료 옵션

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췌장암 수술은 잠재적으로 암을 신체에서 제거할 수 있지만 췌장암에 걸린 많은 사람들은 수술을 받을 자격이 없습니다. 이 유형의 암에 대한 다른 치료법에는 화학 요법, 방사선, 표적 요법 및 면역 요법이 포함됩니다.

췌장암은 소화에 중요한 효소와 혈당 수치를 조절하는 호르몬을 만드는 췌장에서 시작됩니다. 약 64,050명 미국에서는 2023년에 췌장암 진단을 받게 됩니다.

췌장암에 사용할 수 있는 다양한 치료법이 있습니다. 권장되는 치료 유형은 암의 병기, 나이, 전반적인 건강 상태와 같은 여러 요인에 따라 달라집니다.

이 기사에서는 췌장암에 사용되는 주요 치료법을 살펴봅니다.

췌장암 치료에 대해 의사에게 질문

췌장암 진단을 받는 것은 압도적일 수 있습니다. 다양한 질문이 떠오를 수 있습니다. 다음은 췌장암 치료에 대해 의사에게 물어볼 몇 가지 질문의 예입니다.

  • 내 암은 절제 가능합니까? 그렇지 않다면 이유는 무엇입니까?
  • 내가 선택할 수 있는 치료법은 무엇입니까?
  • 어떤 치료를 권장하고 있으며 그 이유는 무엇입니까?
  • 이러한 유형의 치료의 이점과 위험은 무엇입니까?
  • 이 치료는 내 전망에 어떤 영향을 미칩니까?
  • 언제 치료를 시작해야 합니까?
  • 어디에서 치료를 받을 수 있습니까?
  • 얼마나 자주 치료를 받게 되며 각 세션은 얼마나 걸리나요?
  • 이 치료의 잠재적인 부작용은 무엇입니까? 예방하거나 관리하려면 어떻게 해야 합니까?
  • 이 치료가 나의 일상 활동에 어떤 방식으로 영향을 미칠 수 있습니까? 치료를 받으면서 일할 수 있습니까?
  • 내 건강 보험이 내 치료를 보장합니까? 그렇지 않은 경우 어떻게 해야 합니까?
  • 권장되는 치료가 효과적이지 않은 경우 다음 단계는 무엇입니까?

의료 팀과 만날 때 질문 목록을 가져가는 것이 도움이 될 수 있습니다. 나중에 참조할 수 있도록 약속 중에 메모를 작성하십시오.

췌장암 수술

수술은 췌장암 치료의 주요 유형 중 하나입니다. 그것은 또한 잠재적으로 치료 가능한 유일한 치료법이는 신체에서 암을 완전히 제거할 수 있는 가능성이 있음을 의미합니다.

의사는 영상 및 기타 검사 결과를 사용하여 암이 절제 가능한지 여부를 결정합니다. 즉, 수술을 통해 안전하게 제거할 수 있습니다. 사용할 수 있는 절차는 다음과 같습니다.

  • Whipple 절차라고도하며 췌장 및 소화관 부분의 제거 및 재건을 포함하는 췌장 십이지장 절제술
  • 원위부 췌장절제술은 췌장의 꼬리 부분, 췌장 몸체의 일부 및 비장을 제거합니다.
  • 덜 자주 사용되는 전체 췌장 절제술은 전체 췌장과 주변 장기 및 조직의 일부를 제거합니다.

대부분의 췌장암은 진단 시 더 진행된 단계에 있습니다. 이와 같이 만 약 15% ~ 20% 췌장암의 경우 절제가 가능합니다.

그러나 담관 막힘과 같은 췌장암의 합병증을 치료하기 위해 여전히 수술을 사용할 수 있습니다. 이를 완화 수술이라고 하며 담관 막힘을 완화하기 위해 스텐트 배치 또는 우회술을 포함할 수 있습니다.

췌장암 수술의 잠재적인 부작용은 다음과 같습니다.

  • 출혈
  • 감염
  • 변경된 배변 습관
  • 소화액 누출
  • 흡수 장애
  • 당뇨병

췌장암에 대한 화학 요법

화학요법(chemo)은 암세포의 성장과 분열에 영향을 미치는 약물을 사용합니다. 췌장암에 화학 요법이 사용되는 몇 가지 상황이 있습니다.

  • 종양 크기를 줄이기 위한 수술 전(신보조 요법)
  • 남아있는 암세포를 죽이는 데 도움이 되는 수술 후(보조 요법)
  • 절제 불가능한 췌장암의 주요 치료법 중 하나로

췌장암에 사용할 수 있는 화학 요법의 몇 가지 예는 다음과 같습니다.

  • 다음 약물을 포함하는 FOLFIRINOX:
    • 옥살리플라틴
    • 류코보린
    • 이리노테칸
    • 5-플루오로우라실
  • 젬시타빈과 카페시타빈

  • 젬시타빈 및 nab-파클리탁셀
  • 젬시타빈만

화학 요법은 세포 성장과 분열을 목표로 하기 때문에 빠른 속도로 성장하는 건강한 세포에도 영향을 미칠 수 있습니다. 이것은 다음과 같은 부작용을 일으킬 수 있습니다.

  • 다음을 유발할 수 있는 낮은 혈구 수:
    • 빈혈증
    • 빈번한 감염
    • 쉽게 멍이 들거나 출혈
  • 탈모
  • 다음과 같은 소화기 증상:
    • 식욕 감소
    • 구강 염증
    • 메스꺼움과 구토
    • 변비
    • 설사

췌장암의 방사선 요법

방사선 요법은 고에너지 방사선을 사용하여 암세포를 죽입니다. 췌장암에 대해 다음과 같은 방법으로 사용할 수 있습니다.

  • 수술 전 신 보조 요법으로
  • 수술 후 보조 요법으로
  • 절제 불가능한 췌장암의 주요 치료법 중 하나로
  • 진행성 췌장암 환자의 통증 완화

방사선 요법은 때때로 화학 요법 약물이 방사선 요법이 더 잘 작동하도록 도울 수 있기 때문에 종종 화학 요법과 함께 제공됩니다. 이러한 유형의 치료를 화학방사선 요법이라고 합니다.

방사선 요법의 일부 부작용은 다음과 같습니다.

  • 피로
  • 식욕 감소
  • 메스꺼움과 구토
  • 설사
  • 피부 발진

췌장암 표적치료제

표적 요법은 암세포 안팎의 특정 마커를 표적으로 하는 약물을 사용합니다. 췌장암이 더 진행된 경우 사용할 수 있습니다. 췌장암에 사용되는 표적 치료제의 몇 가지 예는 다음과 같습니다.

  • 에를로티닙(타세바)
  • 올라파립(린파자)
  • 라로트렉티닙(비트락비)
  • 엔렉티닙(로즐리트렉)

경우에 따라 항암제와 함께 표적 치료 약물을 투여받을 수 있습니다. 이에 대한 예는 에를로티닙(타세바)과 함께 젬시타빈(젬자)입니다.

표적 치료의 특정 부작용은 사용되는 약물에 따라 다를 수 있습니다. 일반적인 부작용 중 일부는 다음과 같습니다.

  • 피로
  • 식욕 감소
  • 메스꺼움과 구토
  • 변비
  • 설사
  • 현기증

췌장암의 면역요법

면역 요법은 면역 체계가 암에 반응하도록 돕는 암 치료법의 한 유형입니다. 표적 요법과 마찬가지로 더 진행된 췌장암에 사용됩니다.

췌장암에 사용되는 면역요법 약물은 pembrolizumab(Keytruda)입니다. 이것은 면역관문억제제라고 불리는 약물의 일종입니다. 그것은 특정 면역 세포가 신체의 암세포를 더 잘 인식하도록 도와줍니다.

펨브롤리주맙(키트루다)의 일반적인 부작용은 다음과 같습니다.

  • 피로
  • 식욕 감소
  • 메스꺼움
  • 변비
  • 설사
  • 피부 가려움증 또는 발진
  • 관절 통증
  • 발열
  • 기침
  • 호흡 곤란
  • 복통

췌장암 치료의 새로운 치료법과 발전

연구자들은 췌장암에 대한 보다 효과적인 치료법을 개발하기 위해 계속 노력하고 있습니다. 여기에는 기존 암 치료법의 새로운 조합 평가 또는 새로운 치료법 테스트가 포함됩니다.

유전자 요법과 화학방사선 요법 개선은 췌장암 치료에 대한 최근 연구의 두 가지 예입니다.

유전자 치료

2022년 한 연구에서는 T 세포라고 하는 면역 세포가 사람의 혈액에서 수집되어 특정 돌연변이가 있는 췌장암 세포를 표적으로 하도록 변형되는 유전자 요법에 대해 보고했습니다. 그런 다음 이 세포를 사람에게 다시 주입합니다.

연구자들은 이 실험적 치료를 받은 전이성 췌장암 환자에게서 상당한 종양 퇴행을 보고했습니다.

화학방사선 개선

또 다른 2022 연구 생쥐의 화학방사선 요법에 대한 새로운 접근법을 살펴보았습니다. 이 실험적 치료에서 쥐에게 방사성 입자가 포함된 겔을 주입했습니다.

항암제인 파클리탁셀(탁솔)과 병용했을 때 반응률은 100%였다.

췌장암 치료를 위한 임상시험

췌장암에 대한 새로운 치료법은 널리 사용되기 전에 임상 시험에서 테스트되어야 합니다. 이 시험은 새로운 치료법이 얼마나 안전하고 효과적인지 모두 살펴봅니다.

췌장암 진단을 받았고 임상 시험 참여에 관심이 있는 경우 의료 팀과 상의하여 자격이 있는 시험이 있는지 확인하십시오. 사용 가능한 목록 췌장암에 대한 시험 여기에서도 찾을 수 있습니다.

췌장암 환자의 전망은 어떻습니까?

췌장암에 대한 전망에 영향을 미칠 수 있는 몇 가지 요인은 다음과 같습니다.

  • 당신의 암 단계
  • 권장되는 치료 유형
  • 암이 치료에 어떻게 반응하는지
  • 암이 치료 후 재발(재발) 또는 전이(전이)되었는지 여부
  • 당신의 나이와 전반적인 건강

대부분의 췌장암은 진행된 단계에서 진단되며, 절반 이상(52%) 암이 이미 전이되었을 때 진단됩니다. 이 때문에 췌장암에 대한 전망은 상당히 좋지 않습니다.

아래 표는 췌장암의 5년 상대생존율 2012년부터 2018년까지 미국. 이러한 생존율은 진단 시 암의 범위를 기반으로 합니다.

췌장에 국한 43.9%
인근 조직으로의 국소 확산 14.7%
원거리 조직으로 확산(전이) 3.1%
전반적인 11.5%

위의 통계는 개별 요인이나 최근 치료법의 발전을 반영하지 않습니다. 특정 전망에 대한 더 나은 아이디어를 얻으려면 의료 팀과 공개 토론을 하십시오.

상대생존율이란?

상대적 생존율은 특정 질환이 있는 사람이 질환이 없는 사람과 비교하여 진단 후 얼마나 오래 살 수 있는지에 대한 아이디어를 제공합니다.

예를 들어, 5년 상대 생존율이 11.5%라는 것은 해당 질환이 있는 사람이 해당 질환이 없는 사람보다 5년 동안 살 가능성이 11.5% 높다는 것을 의미합니다.

테이크아웃

췌장암에는 여러 가지 치료법이 있습니다. 수술로 암을 완전히 제거할 수는 있지만 대부분의 췌장암 환자는 암의 범위와 위치에 따라 수술을 받을 자격이 없습니다.

췌장암에 대한 다른 치료법에는 화학 요법, 방사선 및 표적 요법이 포함됩니다. 췌장암 진단을 받은 경우, 어떤 유형의 치료가 권장되고, 왜, 그리고 그것이 당신의 전망에 어떤 영향을 미칠 수 있는지에 대해 치료 팀과 상의하십시오.