천식을 위한 Symbicort 및 SMART 요법: 알아야 할 사항

SMART 요법이란?

SMART 요법은 단일 유지 및 완화 요법 또는 Symbicort 유지 및 완화 요법으로 알려진 천식 치료 접근법을 나타냅니다.

Symbicort는 흡입식 장기 조절 천식 약물의 한 유형입니다. 그것은 하나의 흡입기에 두 가지 활성 성분을 결합합니다: 부데소니드라고 하는 코르티코스테로이드와 포르모테롤이라고 하는 기관지 확장제.

흡입 코르티코스테로이드는 기도 염증을 감소시키는 작용을 하며 천식 발작이 시작되기 전에 예방하기 위해 정기적으로 복용합니다.

기관지 확장제는 기도를 이완시켜 호흡을 더 쉽게 할 수 있도록 도와줍니다. 포르모테롤은 LABA(long-acting beta-agonist) 기관지확장제로서 빠른 증상 완화보다는 장기간 천식 조절을 제공합니다.

그러나 SMART 요법의 이면에 있는 아이디어는 Symbicort가 전반적인 천식 증상을 줄이기 위해 조절제와 완화제 흡입기 역할을 모두 할 수 있다는 것입니다. 연구에 따르면 Symbicort의 포르모테롤은 특정 SABA 흡입기보다 더 빠른 완화를 제공할 수 있습니다.

SMART 요법의 알려진 이점

천식이 있고 일주일에 두 번 이상 구조 흡입기에 의존하는 경우 현재 치료 계획으로 상태가 잘 조절되지 않고 있음을 나타낼 수 있습니다. 이 시점에서 SMART 요법과 같은 장기 약물에 대한 자격이 있을 수 있습니다.

처방된 대로 계속 사용하면 다음이 감소할 수 있습니다.

• 기도 부종
• 기관지 수축
• 점액 생산
• 기도 과민증

흡입 코르티코스테로이드의 개입은 SMART 요법의 또 다른 이점입니다. 경구용 스테로이드와 달리 흡입형은 기도를 직접 표적으로 하므로 부작용이 적습니다. 일부 연구에서는 SMART 요법이 더 비용 효율적일 수 있다고 제안합니다.

그러나 이미 천식 치료에 LABA를 사용하는 사람들을 포함하여 모든 사람이 SMART 요법의 대상이 되는 것은 아닙니다. SMART 요법은 또한 SABA의 필요성을 줄이기 위한 것이지만 일부 사람들은 발적에 대한 구조 약물이 여전히 필요할 수 있습니다.

천식 치료를 위한 SMART 치료 지침

SMART 요법은 주로 중등도 또는 중증 지속성 천식이 있는 사람들을 대상으로 합니다. 12세 이상. 현재까지 연구에서는 SMART 요법의 일부로서 Symbicort의 안전성과 효능만 확인했으며, 다른 흡입용 코르티코스테로이드/LABA 조합은 아직 임상적으로 연구되지 않았습니다.

Symbicort는 일반적으로 유지 치료로 처방되며 사용자는 하루에 두 번 흡입기를 두 번 퍼프를 복용합니다. 80마이크로그램(mcg) 부데소니드/4.5mcg 포르모테롤 또는 160/4.5 용량으로 제공되며 6세 이상의 천식 환자에게 처방될 수 있습니다.

중등도에서 중증 천식이 있는 성인을 대상으로 한 SMART 요법에 대한 한 연구에 따르면 중간 용량이 저용량보다 재발 예방에 더 효과적이었습니다. 참가자들은 또한 천식 악화를 위해 필요에 따라 SABA를 사용했습니다.

Symbicort가 천식을 악화시킬 수 있습니까?

Symbicort 자체는 천식을 악화시키지 않습니다. 그러나 연구에 따르면 포르모테롤을 단독 요법으로 사용하거나 흡입 코르티코스테로이드를 함께 사용하지 않는 사람들은 천식 관련 입원 및 사망 가능성이 더 높습니다.

또한 쌕쌕거림이나 기타 천식 증상이 악화되면 약물이 제대로 작동하지 않는다는 의미일 수 있습니다. 천식이 악화되거나 구조 흡입기에 자주 의존하는 경우 의사에게 연락하십시오.

심비코트의 부작용

또한 Symbicort를 시작하기 전에 고려해야 할 단기 부작용과 장기 위험이 있습니다.

Symbicort의 일반적인 부작용은 무엇입니까?

새로운 부작용이 있으면 반드시 의사와 상의하십시오. Symbicort 천식 치료의 가장 흔한 부작용은 다음과 같습니다.

• 인후 자극 또는 통증

• 입이나 목구멍의 곰팡이 감염(아구창)
• 상부 호흡기 감염
• 두통
• 코 막힘
• 정맥 두염
• 독감과 유사한 증상

• 구토 및 기타 위장 문제

• 허리 통증

Symbicort의 장기적인 부작용은 무엇입니까?

단기 부작용 외에도 Symbicort와 같은 면역 억제 약물을 사용하기 전에 의사와 상의해야 하는 장기적인 위험도 있습니다. Symbicort를 만드는 회사인 AstraZeneca는 다음과 같은 가능성에 대해 설명합니다.

• 저혈당(저혈당)
• 저칼륨혈증(저칼륨혈증)
• 빈번한 감염
• 부신 기능 부전
• 심혈관 문제
• 낮은 골밀도, 특히 골다공증 발병 위험이 높은 경우

• 아이들의 성장 지연

• 백내장 및 녹내장과 같은 눈 건강 문제
• 혈관 부종
• 폐렴을 포함한 하기도 감염

Symbicort와 관련된 심각한 부작용 중 일부는 다른 LABA와 함께 약물을 사용하거나 과도한 사용(12시간마다 두 번 이상)으로 인해 발생할 수 있습니다.

Symbicort의 더 저렴한 대안은 무엇입니까?

이 질문에 대한 대답은 간단하지 않습니다. Symbicort의 대안을 선택하는 것은 궁극적으로 두 가지 이상의 약물을 별도로 복용하는 것을 의미할 수 있기 때문입니다.

SMART 요법은 여러 유형의 천식 약물에 대한 필요성을 줄이기 위한 것입니다. 이론적으로 이것은 천식 치료의 전체 비용을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.

그러나 Symbicort 80/4.5 및 160/4.5의 30일분에 대한 본인 부담 비용은 각각 약 $303 및 $347입니다. 지불해야 하는 정확한 금액은 전체 보험 적용 범위와 약국에서 해당 약품에 대해 청구하는 금액에 따라 다릅니다.

2022년 기준으로 Symbicort와 메디케어 파트 D의 비용은 월 $31입니다. Medicaid는 또한 Symbicort의 비용을 크게 상쇄하며 일부 사람들은 월 2달러만 지불합니다.

Symbicort를 구입하는 데 문제가 있는 경우 의사와 상담하십시오. 그들은 귀하에게 지원 프로그램을 소개하거나 귀하의 약품을 보다 저렴하게 만들 수 있는 쿠폰을 제공할 수 있습니다. 전체 비용을 줄이기 위해 의사에게 제네릭 버전을 처방하도록 요청할 수도 있습니다.

기타 대체 천식 치료법

Symbicort의 대안은 궁극적으로 천식의 중증도, 천식이 얼마나 잘 관리되고 있는지, 과거에 다른 약물에 어떻게 반응했는지에 달려 있습니다.

한 가지 옵션은 Symbicort와 같은 LABA 복합 약물을 사용하기 전에만 흡입 코르티코스테로이드로 시작하는 것입니다. 명심하십시오 안전하지 않다 흡입 코르티코스테로이드 없이 LABA를 복용합니다.

다른 천식 치료 옵션은 다음과 같습니다.

• 때때로 증상 완화를 위한 SABA

• 알레르기성 천식 치료에 도움이 될 수 있는 경구 약물인 류코트리엔 조절제

• 특정 알레르겐에 의해 천식 증상이 유발되는 경우 면역 요법(알레르기 주사)

• 통제되지 않는 중증 천식에만 사용되는 주사제인 생물학적 제제

테이크아웃

SMART 요법은 Symbicort를 사용하는 천식 치료 접근법입니다. 이것은 염증과 기도 수축을 줄이기 위해 코르티코스테로이드와 LABA를 결합하여 매일 복용하는 흡입 약물입니다.

일부 사람들은 간헐적인 발적에 대해 여전히 SABA 또는 구조 흡입기를 사용해야 할 수 있지만 SMART 요법의 배경은 여러 천식 약물에 대한 의존도를 줄이는 것입니다.

현재 중등도 또는 중증의 조절되지 않는 천식을 겪고 있다면 치료 옵션에 대해 의사와 상담하십시오. 그들은 SMART 요법을 장기적인 해결책으로 추천할 수 있습니다.