전립선암은 미국에서 가장 흔하게 진단되는 암 중 하나로 추정되는
전립선암은 심각한 질병이지만 치료 가능성도 매우 높습니다. 사전 검사와 개선된 치료 옵션으로 인해 전립선암은 생존 가능성이 매우 높은 질병이 되었습니다.
호르몬 요법은 암세포가 자라는 것을 막는 전립선암 치료의 핵심입니다.
외과적 및 의학적 호르몬 요법의 조합은 항안드로겐 약물 또는 안드로겐 수용체 억제제로 알려진 부류의 약물을 포함하여 전립선암을 치료하는 데 사용될 수 있습니다.
이 기사에서는 항안드로겐이 전립선암 치료에 어떻게 작용하는지, 언제 전립선암 치료에 사용될 수 있는지 자세히 살펴봅니다.
언어 문제
섹스와 젠더는 스펙트럼에 존재합니다. 이 기사에서는 “남성”과 “남성”이라는 용어를 사용하여 출생 시 지정된 성을 나타냅니다. 당신의 성 정체성은 당신의 신체가 이 질병에 반응하는 방식과 일치하지 않을 수 있습니다.
전립선암의 안드로겐
안드로겐은 신체 발달에 역할을 하는 성 호르몬 그룹입니다. 테스토스테론은 가장 잘 알려진 안드로겐 중 하나입니다.
남성의 경우 안드로겐은 다음을 포함한 다양한 과정에서 역할을 합니다.
- 뼈와 근육 발달
- 사춘기 조절
- 1차 및 2차 성징의 발달
안드로겐은 또한 전립선 성장과 기능에 관여합니다. 전립선은 정액 생산을 부분적으로 담당하는 생식 기관입니다.
안드로겐 호르몬의 기능이 조절되지 않으면 전립선 세포가 비정상적으로 성장하여 전립선암을 유발할 수 있습니다.
전립선암 치료를 위한 항안드로겐
항안드로겐은 종양 성장을 유발하는 안드로겐의 활동을 억제하는 약물 종류입니다.
이것은 안드로겐 분자의 결합을 차단하는 전립선암 세포 내의 안드로겐 수용체에 결합함으로써 이루어집니다.
안드로겐이 수용체에 결합하는 것을 차단함으로써 항안드로겐은 정상적으로 세포 성장과 생존을 촉진하는 의사소통을 방지합니다.
질병의 초기에 전립선암 세포는 안드로겐 신호에 의존합니다. 항안드로겐 요법은 이러한 신호의 세포를 효과적으로 굶주리게 하여 세포의 성장을 더 어렵게 만듭니다.
항안드로겐 약물은 디하이드로테스토스테론(DHT)이 전립선암 세포와 결합하는 것을 차단합니다. 이것은 황체 형성 호르몬 분비를 방지하고 테스토스테론 생산을 감소시킵니다.
항안드로겐은 매일 경구 약물로 복용하며 단독으로 또는 다른 외과적 또는 의학적 치료와 함께 사용할 수 있습니다.
항안드로겐의 종류
현재 전립선암 치료에 사용되는 항안드로겐에는 두 가지 주요 유형이 있습니다.
- 1세대 항안드로겐
- 2세대 항안드로겐
전립선암 치료에 일반적으로 사용되는 1세대 항안드로겐에는 플루타미드, 비칼루타미드 및 닐루타미드가 있습니다. 이 최초의 항안드로겐 약물은 암세포 성장을 늦추는 효과적인 치료법으로 확립되었습니다.
2세대 항안드로겐은 안드로겐 수용체에 더 단단히 결합하여 안드로겐 수용체 매개 신호전달을 보다 효과적으로 차단하는 새로운 버전의 항안드로겐입니다.
가장 일반적으로 사용되는 2세대 항안드로겐은 엔잘루타미드와 아팔루타미드입니다.
전립선암 치료에서의 역할
항안드로겐은 일반적으로 암이 신체의 다른 부위로 퍼진 경우와 같이 전립선암의 진행 단계에 사용됩니다.
항안드로겐은 때때로 고환 절제술(고환의 외과적 제거) 또는 황체 형성 호르몬 방출 호르몬(LHRH) 작용제와 함께 처방되며 이러한 요법이 단독으로 효과가 없을 때 처방됩니다. 또한 이러한 치료법과 함께 1차 요법으로 처방될 수도 있습니다.
다른 유형의 안드로겐 결핍 요법에 반응하지 않는 전립선암은 거세 저항성 전립선암으로 알려져 있습니다.
미국 비뇨기과 협회(American Urology Association)는 또한 2018년에 2세대 항안드로겐이 신체의 다른 부위로 암이 퍼질 가능성이 있는 사람들을 위한 다른 약제학적 호르몬 요법과 함께 전립선암 초기에 사용될 수 있다고 밝혔습니다.
어떤 경우에는 전립선암 세포가 1세대 항안드로겐에 내성이 생길 수 있습니다. 그들은 안드로겐 수용체에 대한 결합을 방지하거나 항안드로겐 자체에 결합한 후 수용체가 활성화되도록 하는 돌연변이를 일으킬 수 있습니다.
이런 일이 발생하면 2세대 항안드로겐에 여전히 반응할 수 있으며 종양 전문의는 치료 변경을 권장할 수 있습니다.
잠재적인 부작용
항안드로겐은 다음과 같은 다양한 부작용과 관련이 있습니다.
- 설사
- 유방 압통 또는 조직 성장(여성형 유방으로 알려짐)
- 일과성
- 성욕 감소
- 발기부전
드문 경우지만, 특히 플루타미드를 사용하면 간 손상이 발생할 수 있습니다. 치료 중 간 수치 모니터링에 대해 의사와 상담하십시오.
닐루타미드는 또한 빛에 대한 시각적 적응 문제와 드물게 폐의 염증 및 흉터를 유발할 수 있습니다. 지속적인 기침이나 숨가쁨이 나타나면 즉시 종양 전문의와 증상을 상의해야 합니다.
2세대 항안드로겐에는 다음과 같은 추가적인 부작용이 있을 수 있습니다.
- 골절 위험 증가
- 발작
- 현기증과 낙상
뼈 성장을 위한 비스포스포네이트와 같은 항안드로겐의 부작용을 관리하기 위해 종양 전문의가 추가 약물을 처방할 수 있습니다.
운동은 또한 근육 손실 및 피로를 포함하여 전립선암 및 전립선암 치료의 많은 부작용에 도움이 될 수 있습니다.
테이크아웃
항안드로겐은 특히 질병의 후기 단계에서 전립선암에 대한 호르몬 요법의 초석입니다.
이 약물은 안드로겐이 수용체에 결합하는 것을 막아서 암세포의 성장과 생존을 차단합니다.
항안드로겐은 진행성 전립선암에 매우 효과적인 치료 옵션이지만 일부 불쾌한 부작용과 관련될 수 있습니다.
항안드로겐 요법을 시작하기 전에 의료 전문가와 상의하여 항안드로겐 요법의 장점과 단점에 대해 충분히 준비되었는지 확인하는 것이 중요합니다.
