직장 탈출증

직장 탈출증과 어린이

직장 탈출증은 성인보다 소아 인구에서 더 흔합니다. 항문직장 및 기타 골반 근육이 완전히 발달하지 않은 경우에 발생할 수 있습니다.

또한 설사 감염이나 궤양성 대장염과 같은 염증성 장 질환으로 인해 어린이가 배변을 자주 하는 경우에도 발생할 수 있습니다. 보수적 관리는 일반적으로 매우 효과적입니다. 최대 90% 수술을 기피하는 소아 인구의

직장 탈출증 대 치질

직장 탈출증과 치질은 불편하고 고통스러운 상태가 될 수 있습니다. 직장 탈출증은 처음에는 치질의 나쁜 경우처럼 느껴질 수 있으며 때로는 항문의 치질이 직장이 나오는 것처럼 보일 수 있습니다.

• 직장 탈출증. 직장 탈출증에서 직장이 움직였습니다. 직장 탈출은 때때로 출혈을 유발할 수 있습니다.
• 치질. 치질은 실제로 직장이나 항문 벽의 부은 혈관입니다. 치질은 더 작고 가벼운 형태로 아주 흔합니다. 그들은 고통스럽고 가렵고 닦을 때 조직에 적혈구를 남길 수 있습니다.

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치질이나 직장 탈출이 의심되는 경우 의사의 진찰을 받으십시오. 그들은 귀하의 상태를 진단하고 적절한 치료를 시작할 수 있습니다.

직장 탈출증의 유형

직장 탈출증에는 세 가지 유형이 있습니다. 유형은 직장의 움직임으로 식별됩니다.

• 내부 탈출. 직장이 떨어지기 시작하지만 아직 항문을 통해 밀어내지 않았습니다.
• 부분 탈출. 직장의 일부만 항문을 통해 이동했습니다.
• 완전한 탈출. 전체 직장은 항문을 통해 확장됩니다.

직장 탈출 증상

직장 탈출증의 증상은 천천히 나타나는 경향이 있습니다. 가장 먼저 느낄 수 있는 증상은 항문이 부풀어 오르는 느낌입니다. 공 위에 앉아 있는 것처럼 보일 수 있습니다.

거울을 사용하면 붉은 색의 돌출부가 항문을 통해 엿보이거나 실제로 항문 밖으로 뻗어 있는 것을 볼 수 있습니다.

추가 증상은 다음과 같습니다.

• 배변 중에 직장의 일부가 돌출될 수 있지만 쉽게 제자리로 밀려날 수 있습니다.
• 걷기, 앉기, 운동과 같은 신체 활동으로 인해 직장의 일부가 항문을 밀어낼 수 있습니다.
• 직장 내벽에서 출혈이 있을 수 있습니다.
• 결국에는 액체 또는 고체 배변과 직장에서 나오는 가스를 조절하는 데 어려움을 겪을 수 있습니다.
• 만성 변비는 직장 탈출증 환자의 30~67%에서 발생하며 약 15%에서 설사를 경험합니다.

직장 탈출 원인

직장 탈출은 다음을 포함한 여러 의학적 상태로 인해 발생할 수 있습니다.

신경 손상

직장 및 항문 근육을 제어하는 ​​신경이 손상되면 직장 탈출이 발생할 수 있습니다. 이 신경은 때때로 다음으로 인해 손상될 수 있습니다.

• 임신 또는 어려운 질 분만
• 척추 부상
• 골반 부위의 수술

약해진 항문 괄약근

이것은 대변이 직장에서 무의식적으로 배출되는 것을 방지하는 근육입니다. 이 근육이 약해질 수 있는 일반적인 이유는 다음과 같습니다.

• 임신
• 출산
• 증가 된 나이

만성 변비

만성 장 운동 문제의 긴장은 직장이 그 위치에서 아래로 이동할 가능성을 높입니다. 수년에 걸쳐 자주 배변을 할 때 힘을 주면 직장 탈출증을 유발할 수 있습니다.

직장 탈출의 위험 요소

직장 탈출과 직접 관련이 없지만 다음과 같은 일부 조건은 위험을 증가시킬 수 있습니다.

• 만성 변비
• 만성 설사
• 낭포성 섬유증
• 백치
• 척수 문제
• 뇌졸중
• 자궁적출술

50세 이상의 여성도 직장 탈출의 위험이 증가합니다.

직장 탈출증 치료

직장 탈출증 진단을 받은 경우 증상이 충분히 경미하고 삶의 질이 크게 영향을 받지 않는 경우 치료를 연기할 수 있습니다.

탈출이 경미한 경우 대변을 부드럽게 하면 배변 시 긴장을 덜 수 있으므로 더 악화되기 전에 수술 없이 회복할 수 있습니다.

그러나 수술은 유일한 방법 직장 탈출증을 확실하게 치료하고 증상을 완화합니다. 외과의 사는 복부 또는 항문 주위를 통해 수술을 할 수 있습니다.

직장 탈출증을 치료하는 데에는 복부와 직장의 두 가지 주요 접근 방식이 있습니다.

복부 수리 접근법

일부 유형의 수술에는 복벽을 절개하고 직장을 제자리로 당기는 것이 포함됩니다. 복부 직장고정술이라고도 하는 이 수술은 특수 카메라와 도구를 사용하여 더 작은 절개를 사용하여 복강경으로도 수행할 수 있습니다.

직장(회음부) 수리 접근법

회음부를 통한 직장 탈출증 또는 항문과 생식기 사이의 영역을 복구하는 외과적 절차인 회음 직장 S자 결절 절제술에는 두 가지 유형이 있습니다. 이것들 유형 이다:

• 알테마이어 절차. 이 유형의 수술에는 튀어나온 직장의 일부를 제거하고 두 끝을 다시 함께 부착하는 것이 포함됩니다.
• 델로메 절차. 이 절차는 탈출구가 짧은 사람들에게 이상적입니다. 직장의 외부 안감을 제거한 다음 근육층을 접고 꿰매는 작업이 포함됩니다.

이러한 수술은 변비가 심하고 위를 통한 복강경 수술의 대상으로 간주되지 않는 사람들에게 종종 권장됩니다.

직장탈출증 수술 후 회복기간은?

직장 탈출증 수술 후 장 기능을 회복하고 회복하기 위해 병원에 입원해야 할 수도 있습니다. 병원에서 보내는 시간은 특정 수술 유형에 따라 다를 수 있습니다.

일반적으로 대부분의 사람들은 수술 후 6주 이내에 완전히 회복되어 정상적인 일상 활동으로 돌아갈 수 있습니다.

입원하는 동안 맑은 액체를 마시는 것에서 다시 단단한 음식을 먹는 것으로 천천히 전환합니다. 의사는 또한 다음과 같은 전략에 대해 조언할 수 있습니다. 재발을 피하다 또는 직장 탈출증의 재발. 이러한 전략에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 수분 유지
• 충분한 섬유질 섭취
• 변비를 예방하기 위해 대변 연화제 사용

복부를 통한 수술은 직장을 다시 끌어올려 적절한 위치로 끌어올리기 위해 수행됩니다. 큰 절개와 개복 수술로 시행할 수도 있고, 몇 개의 절개와 특별히 설계된 작은 수술 도구를 사용하여 복강경 수술을 할 수도 있습니다.

항문 주변 부위의 수술은 직장의 일부를 잡아당겨 외과적으로 제거하는 것입니다. 그런 다음 직장을 다시 내부에 넣고 대장에 부착합니다. 이 접근법은 일반적으로 복부를 통한 수술에 적합하지 않은 사람들에게 수행됩니다.

의사와 치료 옵션에 대해 논의하십시오. 그들이 한 가지 유형의 수술을 권장한다면, 왜 그것이 권장되는지 편안하게 물어볼 수 있습니다.

직장 탈출 진단

의사 ~ 할 것이다 병력에 대해 질문하고 증상을 설명하도록 합니다.

그들은 또한 완전한 신체 검사를 할 것입니다. 의사는 직장을 관찰하고 항문에 장갑을 낀 손가락을 넣어 항문 괄약근과 직장 자체의 건강이나 강도를 확인할 수 있습니다. 검사하는 동안 의사는 마치 배변을 하는 것처럼 쪼그리고 앉아서 긴장을 풀도록 요청할 수 있습니다.

직장 탈출증을 진단하는 데 도움이 되는 다른 검사가 수행될 수 있습니다. 이 검사를 하기 전에 금식 및/또는 관장기로 결장을 청소하라는 요청을 받을 수 있습니다. 이러한 다른 테스트에는 다음이 포함됩니다.

• 항문 근전도(EMG). 이 검사는 직장의 근육과 신경이 얼마나 효과적인지 측정합니다. 전극은 직장에 몇 인치 삽입됩니다. 그런 다음 테스트가 수행되고 몇 분 밖에 걸리지 않습니다.
• 항문직장 압력계. 말단에 부착된 작고 수축된 풍선이 있는 유연한 온도계 크기의 관을 직장에 삽입합니다. 기계에 연결된 상태에서 튜브를 직장의 여러 부위에 놓고 압력에 대한 반응을 측정합니다.
• 바륨 관장. 이 검사를 하는 동안 바륨이 함유된 백악질 액체를 직장에 넣습니다. 바륨은 해당 지역의 이미지를 생성하는 X선에 나타납니다.
• 대장내시경. 대장 내시경 검사 중에 끝에 작은 카메라가 달린 얇고 유연한 관을 직장에 삽입하여 의료 전문가가 육안 검사를 할 수 있습니다.
• 배변조영술. 이 검사는 X선 및/또는 MRI를 사용하여 배변 시 결장을 모니터링할 수 있습니다.
• 낮은 GI 시리즈. 이 검사 동안 바륨이 함유된 백악질 액체를 대장에 넣어 엑스레이에서 해당 부위를 볼 수 있고 영상을 찍을 수 있습니다.
• 대중교통 연구. 이 연구에서는 X-레이에서 볼 수 있는 마커가 포함된 하나 이상의 캡슐을 삼킵니다. 캡슐을 삼킨 후 의사가 마커가 장을 어떻게 통과하는지 정확히 볼 수 있도록 다음 5일마다 X-레이를 촬영합니다.
• 기타 시험. 의사는 골반저에 약한 부분이 있는지 또는 자궁과 같은 다른 기관이 탈출했는지 확인하기 위해 비뇨기과 또는 부인과 검사를 수행할 수 있습니다.

직장 탈출을 예방하기 위한 팁

직장 탈출증을 예방하는 것이 항상 가능한 것은 아닙니다. 장 건강을 잘 유지하면 위험을 줄일 수 있습니다. 변비를 피하려면:

• 다음을 포함하여 고섬유질 식품을 규칙적인 식단의 일부로 만드십시오.
  • 과일
  • 채소
  • 밀기울
  • 콩
• 식단에서 가공 식품의 양을 줄이십시오.
• 매일 충분한 양의 물과 수분을 섭취하십시오.
• 전부는 아니지만 대부분의 요일에 운동하십시오.
• 명상이나 다른 이완 기법으로 스트레스를 관리하십시오.

직장 탈출증의 합병증

직장 탈출은 다음과 같습니다. 관련된 다음과 같은 몇 가지 심각한 합병증이 있습니다.

• 궤양. 직장의 궤양은 출혈과 통증을 유발할 수 있습니다.
• 괄약근 손상. 괄약근은 항문을 열고 닫는 고리 모양의 근육으로, 괄약근이 손상되면 기능에 영향을 줄 수 있습니다.
• 장 조절 문제. 직장 탈출은 변실금을 포함한 장 조절에 문제를 일으킬 수 있습니다.
• 회저. 직장 탈출증을 치료하지 않고 방치하면 직장이 질식되어 조직으로 가는 혈액 공급이 차단되어 조직이 죽고 괴저가 발생할 수 있습니다. 이것은 수술이 필요한 의학적 응급 상황입니다.

테이크아웃

직장 탈출증 수술을 받는 사람의 전망은 일반적으로 긍정적입니다. 한동안 액체와 부드러운 음식을 섭취하게 되며 처음에는 대변 연화제를 복용해야 합니다. 이는 배변 시 변비나 긴장을 방지하기 위함입니다.

수술 후 병원에서 보내는 시간은 귀하의 건강과 수술 유형에 따라 다릅니다. 약 6주 후에 완전한 회복을 기대할 수 있습니다.

직장 탈출은 드물고 불편하고 고통스러울 수 있지만 치료할 수 있습니다. 증상에 대해 빨리 의사의 진찰을 받을수록 수술과 회복이 더 쉬워집니다.