지연성 운동이상증(TD)은 특정 1세대(“전형적인”) 항정신병약과 같은 도파민 수용체 차단 약물을 복용함으로써 발생하는 운동 장애입니다. 그것은 신체의 통제되지 않은 움직임을 유발합니다.
이 상태를 관리하는 옵션이 있으며 때로는 완전히 치유될 수 있습니다. 의사는 TD의 진행을 늦추는 데 도움이 되는 약물 전환을 권장할 수 있습니다.
다른 옵션에는 TD, 특정 보충제 또는 생활 방식 변화를 목표로 설계된 약물이 포함됩니다.
기본 약물 변경
TD는 1세대 항정신병약과 같은 특정 처방약과 관련이 있기 때문에 일부 의사는 복용량을 줄이거나 2세대 버전으로 전환할 것을 권장할 수 있습니다.
예를 들어 정신분열증 치료를 위해 1세대 항정신병약을 복용하는 경우 의사는 리스페리돈이나 퀘티아핀과 같이 TD를 유발할 가능성이 적은 2세대 버전을 처방할 수 있습니다.
그러나 일부 사람들의 경우 1세대 항정신병약 사용을 중단한 후에도 TD 증상이 계속됩니다. 문제의 일부는 TD가 오랜 기간, 일반적으로 몇 년에 걸쳐 발전한다는 것입니다. TD와 관련된 가능한 약물을 중단한다고 해서 항상 이 운동 장애의 시작을 되돌리는 것은 아닙니다.
비정형 도파민 수용체 차단 약물이 TD 증상을 더욱 악화시킬 수 있다는 증거도 있습니다. 의사가 기본 약물을 일반적인 항정신병 약물에서 다른 항정신병 약물로 전환하는 경우 TD에 대해 정기적으로 선별 검사를 원할 것입니다.
TD용 약물
TD 치료용으로 승인된 약물은 기본 약물을 중단하지 않고도 증상을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다. 여기에는 deutetrabenazine(Austedo) 및 valbenazine(Ingrezza)이 포함됩니다.
이러한 치료법이 TD를 완치하지는 못하지만 증상을 줄이면서 진행을 멈추는 데 도움이 될 수 있습니다. 두 약물 모두 뇌의 VMAT2(vesicular monoamine transporter type 2) 단백질을 억제하여 TD에 기여하는 과도한 도파민 수치를 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
듀테트라베나진
Austedo라는 브랜드 이름으로 판매되는 이 약물은 TD뿐만 아니라 헌팅턴 무도병과 같은 다른 운동 장애를 치료하는 데 사용됩니다. 미국 식품의약국(FDA)은 2017년에 TD에 대해 승인했습니다.
TD에 사용하는 경우 의사는 시작하기 위해 더 높은 용량을 처방하고 점차적으로 유지 용량으로 줄일 수 있습니다.
이 약물이 제어되지 않는 움직임과 같은 증상을 완전히 제거하는 것으로 나타나지는 않았지만 적어도 개선될 가능성은 있습니다. 사실, 하나
발베나진
발베나진(Ingrezza)은 주로 TD 치료에 처방됩니다. FDA는 또한 2017년에 TD에 대해 이 약물을 승인했습니다. 듀테트라베나진과 마찬가지로 발베나진은 처음에는 고용량으로 처방됩니다.
임상 연구에 따르면 발베나진은 일부 사람들의 TD 증상을 개선할 수 있지만 이 약 복용을 중단하면 재발하거나 악화될 가능성이 있습니다.
뇌심부 자극
뇌심부자극술(DBS)은 신체 움직임을 제어하는 데 도움이 되는 뇌에 이식된 장치의 도움으로 신경 장애를 치료하는 데 일반적으로 사용되는 일종의 수술입니다. 또한 비자발적 근육 운동과 같은 근긴장이상 증상을 치료하는 데 도움이 될 수 있습니다.
DBS는 TD에 대한 1차 치료법으로 간주되지 않지만 약물에 반응하지 않는 중증 TD에 대한 안전하고 효과적인 옵션일 수 있습니다.
보톡스 주사
보툴리눔 독소 A형(보톡스) 주사는 아마도 미용 치료로 가장 잘 알려져 있을 것입니다. 이 약물이 표적 신경과 근육을 차단하는 데 도움이 되는 방식은 편두통, 근긴장이상 및 과민성 방광을 비롯한 다양한 기타 상태에 도움이 될 수 있습니다.
보톡스 주사는 다른 운동 장애에 대한 임상적으로 입증된 효과로 인해 TD에 대해 연구되고 있습니다.
TD에 사용되는 보충제
약물 외에도 특정 보충제를 복용하는 것이 TD 증상에 도움이 될 수 있는지 의사와 상담하는 것을 고려할 수 있습니다. 안전성과 효능에 관한 더 장기적인 연구가 필요하지만 현재 다음 보충제가 가장 유망한 것으로 나타났습니다.
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비타민 E: 이 지용성 비타민은 아마도 TD에 대해 가장 널리 연구된 보충제일 것입니다. 비타민 E가 TD를 예방할 수는 없지만,
연구 제안 증상이 악화되는 것을 막는 데 도움이 될 수 있습니다.2018년 리뷰 1개 비타민 E는 TD 발병 후 5년 이내에 가장 효과적일 수 있다고 보고합니다. -
비타민 B6: 에 따르면
2020 메타분석 이 B 비타민은 특히 비타민 E 및 VMAT2 억제제와 함께 사용할 때 TD 증상을 치료하는 데 도움이 될 수 있습니다. - 은행 나무: 이 약초 보조제는 더 많은 연구가 필요하지만 약물과 병용할 때 TD 증상을 완화하는 데 도움이 될 수 있는 항산화 및 항염증 성분을 함유하고 있습니다.
라이프 스타일 변화
TD는 장기간에 걸쳐 특정 약물을 복용하여 발생하지만 특정 생활 방식 변화는 이 운동 장애가 발생할 위험을 줄일 수 있습니다. 여기에는 금연과 물질 사용 피하기가 포함됩니다.
또한 관리되지 않는 당뇨병은 도파민 수용체 차단제를 복용하는 동안 TD 발병 위험을 증가시킬 수 있습니다. 당뇨병 약물, 균형 잡힌 식단 및 규칙적인 운동을 포함하여 혈당 수치를 관리하는 데 도움이 될 수 있는 방법에 대해 의사와 상담하십시오.
테이크 아웃
TD는 결국 쇠약해질 수 있는 복잡한 상태입니다. 의사가 이 운동 장애를 치료하고 관리하는 데 도움을 줄 수 있도록 조기 진단이 중요합니다.
TD가 하나의 특정 약물로 인해 발생하지 않는 것처럼, 만능 치료법은 없습니다.
의사의 승인 없이 처방된 약 복용을 중단하지 마십시오. 의사와 함께 옵션을 평가하고 효과가 없으면 다른 방법을 시도하는 것이 중요합니다.
