집중 치료 후 증후군은 사람이 생명을 위협하는 질병에서 살아남은 후, 대부분 중환자실에서 퇴원한 후 발생할 수 있는 신체적, 인지적, 정신적 건강 문제를 말합니다.
미국 흉부 학회(American Thoracic Society)에 따르면 병원의 중환자실(ICU)에서 시간을 보내는 사람들의 50% 이상이 중환자실 후 증후군의 합병증을 한 가지 이상 발병합니다.
이러한 합병증은 다음에 영향을 줄 수 있습니다.
- 인지 기능(사고력)
- 신체 기능
- 정신 건강
이번 글에서는 중환자실 후 증후군의 증상과 치료, 전반적인 전망을 자세히 살펴보도록 하겠습니다.
누가 중환자실 증후군에 걸리나요?
생명을 위협하는 질병에서 살아남은 사람은 누구나 중환자실 후 증후군에 걸릴 수 있습니다. 여기에는 아프기 전에 건강했던 사람들도 포함됩니다.
그러나 병원 중환자실에서 시간을 보내는 사람들에게 영향을 미칠 가능성이 더 큽니다. 체류 기간이 길수록 위험이 높아집니다.
또한 고령자와 기존 건강 상태가 있는 사람의 경우 위험이 더 높습니다. ICU에서 시간을 보내는 것은 기존의 상태를 악화시키거나 새로운 문제를 일으킬 수 있습니다. 여기에는 다음과 같은 조건이 포함됩니다.
- 폐 질환
- 근육 장애
- 백치
- 급성 뇌 기능 장애(뇌졸중 또는 중증 알코올 사용 장애)
또한, 아픈 동안 특정 합병증이 발생하는 사람들은 집중 치료 후 증후군을 앓을 가능성이 더 높습니다. 이러한 합병증의 예는 다음과 같습니다.
- 심각한 감염
- 저혈당 또는 고혈당
- 낮은 혈중 산소 수치(저산소혈증)
- 저혈압(저혈압)
- 진정
- 급성 호흡기 장애 증후군
- 섬망 상태
- 장기간 기계적 환기
- 다기관 부전
- 전신 코르티코스테로이드 노출
- 부패
집중 치료 후 증후군의 증상은 무엇입니까?
집중 치료 후 증후군은 사람마다 다릅니다. 어떤 사람들은 한두 가지 합병증을 경험할 수 있지만 다른 사람들은 여러 가지 합병증을 경험할 수 있습니다. 심각도도 다를 수 있습니다.
증상은 ICU에 있는 동안 나타날 수 있습니다. 그러나 일반적으로 “중환자 치료 후 증후군”이라는 용어는 다음과 같이 발전하는 문제를 설명하는 데 사용됩니다. ~ 후에 사람이 ICU를 떠납니다.
또한, 증상은 신체 및 인지 기능, 정신 건강과 같은 다양한 범주로 나뉩니다. 사람은 이러한 증상의 조합을 가질 수 있습니다. 각 카테고리를 조금 더 자세히 살펴보겠습니다.
인지 기능
이상
- 생각의 어려움
- 기억 상실
- 집중력과 주의력 부족
- 언어 문제
- 손상된 시각 공간 능력
신체 기능
집중 치료 후 증후군은 다음과 같은 신체적 증상을 유발할 수 있습니다.
- 피로
- 신경근 약화
- 통증
- 호흡 곤란
- 움직이거나 운동하는 데 어려움
- 폐 기능 장애
- 성기능 장애
정신 건강
집중 치료 후 증후군의 정신 건강 증상에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 불안
- 짜증
- 우울증
- 수면 장애
- 외상 후 스트레스 장애(PTSD)
어떻게 진단됩니까?
중환자실 증후군은 다양한 증상을 유발할 수 있기 때문에 특별한 진단 방법은 없습니다. 의사는 병원에서 또는 환자가 퇴원한 후 상태를 진단할 수 있습니다.
의사는 다음을 조합하여 집중 치료 후 증후군을 진단할 수 있습니다.
- 관찰: 의사는 환자와 이야기하거나 상태를 물어봄으로써 특정 증상을 알아차릴 수 있습니다. 유사하게, 그들은 환자의 간병인과 이야기함으로써 이러한 증상에 대해 배울 수 있습니다.
- 강도 및 지구력 테스트: 이 검사는 신체 기능을 측정합니다. 한 가지 예는 걷기 테스트입니다.
- 폐 기능 검사: 의사는 호흡을 모니터링하기 위해 폐 기능 검사를 요청할 수 있습니다.
- 설문지: 이는 중환자실에서 퇴원한 사람의 정신 상태, 신체 기능 및 인지 능력을 모니터링하는 데 유용합니다.
의료 전문가가 다른 증상을 의심하는 경우 추가 검사와 검사를 제안할 수 있습니다.
집중치료 후 증후군은 어떻게 치료하나요?
집중 치료 후 증후군은 몇 개월에서 몇 년 동안 지속될 수 있습니다. 정확한 치료는 특정 증상에 따라 다릅니다.
의사는 다음 치료법을 처방할 수 있습니다.
- 물리 치료: 물리 치료, 운동 및 재활은 쇠약 및 기타 신체적 문제를 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다. 이 치료는 보통 6주에서 12주 동안 지속됩니다.
- 심리 및 행동 치료: 이러한 유형의 치료는 불안 및 우울증과 같은 정신 건강 문제를 도울 수 있습니다. 의사는 특정 경우에 약을 처방할 수 있습니다.
- 작업 요법: 작업 요법은 사람들이 새로운 증상을 관리하고 일상 활동을 더 쉽게 하는 데 도움이 될 수 있습니다.
- 신경인지 치료: 인지 문제의 경우 신경과 전문의가 평가를 수행하고 특정 치료를 제안할 수 있습니다.
집중 치료 후 증후군이 있는 사람의 사랑하는 사람과 간병인도 자신의 치료와 지원이 필요할 수 있습니다. 여기에는 불안, 우울증 및 슬픔과 같은 문제를 관리하기 위한 치료가 포함될 수 있습니다.
집중 치료 후 증후군은 어떻게 예방할 수 있습니까?
집중 치료 후 증후군의 위험과 중증도를 줄이는 방법이 있습니다. 연구원들은 의료 전문가들이 다음을 따르도록 제안합니다.
- 사람이 기계식 인공호흡기를 사용하는 시간을 최소화하십시오.
- 진정제를 최대한 제한
- 일찍 물리치료를 시작하다
- 움직임을 장려하다
- 친구와 가족이 방문할 수 있도록 허용
- 친구 및 가족과 소통하고 참여
- 섬망 및 기타 정신 건강 문제 모니터링
집중 치료 후 증후군 환자의 전망은 어떻습니까?
일반적으로 중환자실 증후군의 증상은 6개월에서 1년 동안 지속됩니다. 회복 과정은 사람마다 다르게 보일 것입니다.
일부 증상은 몇 주 안에 저절로 사라질 수 있습니다. 다른 증상은 개선되는 데 몇 달 또는 몇 년이 걸릴 수 있습니다. 어떤 경우에는 증상이 몇 년 동안 계속될 수 있습니다.
증상이 지속되면 직장에 복귀하거나 치료비를 지불하기 어려울 수 있습니다. 이것은 그들의 삶의 질에 큰 영향을 줄 수 있습니다.
집중 치료 후 증후군에 대한 리소스
다행히 환자, 가족 및 간병인을 위한 리소스가 있습니다. 일부 병원에는 상담 및 지원을 제공하는 ICU 후 진료소가 있습니다. 또한 의료진에게 집중 치료 후 증후군에 대한 동료 지원 그룹에 대해 문의할 수 있습니다.
중환자의학협회(Society of Critical Care Medicine)의 THRIVE로 알려진 이니셔티브는 집중 치료 후 증후군과 관련하여 ICU와 가족에게 유용한 리소스를 제공합니다.
결론
집중 치료 후 증후군은 심각한 질병 후에 발생할 수 있는 신체적, 인지적, 정신적 건강 문제의 그룹입니다. ICU에서 시간을 보내거나 기존 건강 상태가 있는 사람들에게 가장 일반적입니다.
집중 치료 후 증후군의 증상은 유형과 중증도가 다를 수 있습니다. 일부 증상은 몇 주 동안만 지속될 수 있지만 다른 증상은 몇 년 동안 지속될 수 있습니다. 치료에는 종종 물리, 행동, 심리 및 작업 요법이 포함됩니다.
환자, 가족 및 간병인은 의료 전문가와 협력하여 필요한 지원을 받을 수 있습니다. 일부 병원은 ICU 후 진료소를 통해 추가 자원을 제공할 수 있습니다.
