전문가에게 물어보세요: 만성 특발성 변비 치료는 언제 고려해야 합니까?

사실이에요. 우리 대부분은 때때로 변비에 걸립니다. 그것은 또한 변비가 무엇인지에 대한 우리의 정의와 이해에 달려 있습니다. 여행 중이거나 물을 충분히 마시지 않을 때와 같이 가끔 딱딱한 변을 보는 경우도 상황에 맞게 고려해야 합니다.

보다 공식적으로 변비는 다음과 같은 경우 문제로 간주될 수 있습니다.

• 딱딱한 변
• 배변 후 배변이 완전히 비워지지 않은 느낌
• 배변을 위해 손가락이나 관장을 사용해야 하는 경우
• 일주일에 3회 미만의 배변 활동

이러한 증상이 갑자기 발병했거나, 3주 이상 지속되었거나, 우려되는 증상과 연관되어 있는 경우 의사와 상담해야 합니다. 우려되는 증상의 예는 다음과 같습니다.

• 피로
• 체중 감량
• 직장 출혈

제가 환자들과 가장 먼저 논의하는 것 중 일부는 활동 수준입니다. 최소한 하루에 30분씩 빠르게 걷는 정도가 도움이 됩니다. 질병 통제 예방 센터(CDC)는 최소한 추가할 것을 권장합니다. 2일 근육 강화 활동 중.

물과 섬유질 섭취도 중요합니다. 하루 약 64온스(oz)의 물 섭취가 권장되며(금기 사항이 될 만한 다른 건강 상태가 없는 경우), 일일 섬유질 섭취량은 약 30g(g)입니다.

변비를 예방하는 또 다른 중요한 팁은 몸의 소리에 귀를 기울이는 것입니다. 배변에 대한 충동을 느낄 때마다 참고 참기보다는 가능하다면 “부름에 주의”하십시오. 배변에 대한 충동이 언제 나타날지 예측하는 요령은 아침이나 식사 후에 있습니다.

이것이 도움이 되지 않으면 차전자피나 메틸셀룰로오스와 같은 대량 형성 완하제를 사용해 볼 수 있습니다. 고삼투압성 완하제(예: 폴리에틸렌 글리콜 또는 수산화마그네슘)도 도움이 될 수 있습니다. 자극성 완하제(예: 비사코딜 및 센나)도 도움이 될 수 있지만, 정기적으로 복용하면 화학적 변화로 인한 부작용이 발생할 수 있습니다. 나는 일반적으로 환자들에게 이 제품을 아껴서 사용하라고 조언합니다.

특별한 증상 없이 변비의 공식적인 증상이 3개월 이상 지속되면 만성 변비로 간주됩니다. 특발성이라는 용어는 알려진 원인이나 명백한 설명이 없음을 의미합니다. 즉, 의사 진료 예약 시 평가의 중요한 부분에는 다음에 대한 자세한 기록이 포함됩니다.

• 증상에 관해
• 약물
• 생활 양식
• 병력
• 수술 이력
• 가족력

특히 증상이 나타나는 복부 부위에 초점을 맞춰 신체 검사를 하는 것이 중요합니다. 나의 우선순위는 종양으로 인한 폐색과 같은 잠재적으로 심각한 원인을 평가하는 것입니다. 그런 다음 다음과 같이 되돌릴 수 있거나 치료 가능한 원인을 찾습니다.

• 특정 약물 복용
• 복부 수술의 이전 병력
• 활동 감소

특별한 이유가 없는 한, 나는 환자들에게 변비를 평가하고 치료하는 데 체계적인 접근 방식을 취하도록 조언합니다. 이는 일반적으로 라이프스타일과 OTC 치료법부터 시작하는 것을 의미합니다. 이것이 성공하지 못하면 처방약으로 확대하는 것이 적절할 수 있습니다.

비교적 최신 처방약 중 일부는 다음과 같습니다.

• 루비프로스톤(아미티자)
• 리나클로타이드(린제스)
• 플레카나타이드(Trulance)
• 테나파노르(Ibsrela)

위장 장애가 있거나 의심되는 사람은 처방약을 복용해서는 안 됩니다. 일반적으로, 다른 약품이나 약품 내 물질에 알레르기 반응이 있는 경우, 해당 성분에 대한 처방전 라벨을 확인하는 것이 중요합니다.

100% 위험이 없는 약물은 없습니다. 처방약도 예외는 아닙니다. 부작용을 최소화하는 가장 좋은 방법은 처방된 대로 약을 복용하는 것입니다. 일부 약물은 다양한 복용량으로 복용할 수 있으므로 가장 적절한 복용량을 복용하고 있는지 확인하기 위해 항상 의사와 적극적으로 협력하는 것이 좋습니다.

위에서 언급했듯이, 약물이나 약물과 혼합된 다른 화합물에 대해 발생할 수 있는 잠재적인 알레르기 또는 과민 반응을 인식하는 것이 중요합니다.

변비 치료 시 발생할 수 있는 부작용 중 하나는 “과도한 교정”입니다. 이는 설사가 발생할 수 있음을 의미합니다. 이로 인해 불편함부터 전해질 균형 변경까지 다양한 문제가 발생할 수 있습니다. 이런 일이 발생하면 담당 의사와 후속 조치를 취하는 것이 중요합니다.

여기에는 조직적이고 체계적인 방식으로 진료에 접근하는 것이 중요합니다. 담당 의사와의 모든 회의를 통해 잠재적인 새로운 변경 사항이나 정보를 재평가할 수 있습니다.

새로운 진단의 가능성을 시사하는 새로운 소견이 없다면, 고려해야 할 한 가지 가능성은 다른 약물을 시도하는 것입니다. 이 문제에 대해서는 항상 의사와 상의하십시오.

드문 경우지만, 가능한 모든 의학적 치료법을 시도했음에도 불구하고 변비가 계속되는 환자의 경우 결장 제거 수술을 고려할 수 있습니다. 이들 중 많은 경우에 환자는 다른 치료법에 반응하지 않는 결장 운동성을 손상시켰습니다.

특정 암, 운동 장애 또는 배변 장애가 변비의 원인이 될 수 있습니다. 종종 이러한 문제에 대한 단서는 초기 평가에서 발견될 수 있습니다. 그러나 초기 생활 방식과 OTC 치료 중 일부는 나중에 이러한 문제를 가릴 수 있습니다.

그러므로 담당 진료팀과 좋은 의사소통 관계를 유지하여 진단을 받는 데 적합한 다양한 검사를 제안할 수 있도록 하는 것이 중요합니다.

Joe Soliman 박사는 ABMS 위원회 인증을 받은 내과 의사입니다. 그는 미국 암 치료 센터의 위장병 전문의입니다. Soliman 박사는 정확한 의학 지식을 획득, 구성 및 전파하는 데 열정을 갖고 있습니다.