이것은 홀렙 절차?
Holmium laser enucleation of the 전립선(HoLEP)은 의사가 레이저를 사용하여 소변 흐름을 제한하는 확대된 전립선에서 전립선 조직을 제거하는 절차입니다.
양성 전립선 비대증(BPH) 또는 전립선 비대는 노인들이 경험하는 가장 흔한 건강 상태 중 하나입니다. 에 대해 영향을 미칩니다.
- 소변이 자주 필요하다
- 밤에 배뇨 증가
- 배뇨 장애
- 약한 소변 흐름
- 소변줄 끝에서 드리블
- 방광을 비울 수 없음
전통적으로 BPH는 경요도 전립선 절제술(TURP) 또는 개방 전립선 절제술로 치료되었습니다. HoLEP는 다음과 같은 기존 방법보다 더 많은 이점을 제공하는 새로운 절차입니다.
이점, 위험 및 효과를 포함하여 HoLEP 절차에 대해 자세히 알아보려면 계속 읽으십시오.
HoLEP 절차 단계
다음은 HoLEP 절차 전, 도중 및 후에 기대할 수 있는 사항입니다.
절차 전에
의사는 시술 전에 혈액 희석제를 중단할 것을 권장할 수 있지만, 이러한 약물을 계속 복용해야 하는 경우에도 HoLEP을 안전하게 수행할 수 있습니다.
요로 폐쇄 수준을 평가하기 위해 수술 전에 요로 유량계 또는 압력 유량 요역동학과 같은 기준 검사를 받을 수 있습니다. 영상 검사는 전립선 크기를 결정하는 데 사용할 수 있습니다.
수술하기 최소 6시간 전에는 금식하라는 말을 듣게 될 것입니다.
절차 중
다음은 절차 중에 예상할 수 있는 일반적인 아이디어입니다.
- 손목이나 팔에 부착된 IV를 통해 전신 마취를 하여 잠들게 합니다. 마취를 할 수 없다면 허리 아래에서 감각을 차단하는 척추 마취를 받을 수 있습니다.
- 다리를 올린 상태로 등을 대고 눕게 됩니다.
- 외과의 사는 음경 끝에서 방광으로 이어지는 관인 요도에 절제경이라는 도구를 삽입합니다. 절제경에는 외과의가 전립선을 볼 수 있는 카메라가 있습니다.
- 그런 다음 레이저를 절제경에 삽입하고 이를 사용하여 소변 흐름을 차단하는 전립선 조직을 분해합니다.
- 외과의 사는 제거된 조직을 방광으로 밀어 넣을 것입니다. 그런 다음 방광에서 조직을 흡입하는 데 사용되는 모르셀레이터(morcellator)라는 다른 도구로 절제경을 교체합니다.
- 방광이 비워질 수 있도록 일반적으로 시술이 끝나면 카테터를 받게 됩니다.
절차 후
아마 밤새 병원에 있을 것입니다. 병원을 떠나기 전에 카테터를 제거합니다.
수술 후 약간의 출혈이 예상됩니다. 일반적으로 약 12시간 후에 소변에서 혈액이 맑아집니다. 이 기간 동안 많은 양의 수분을 섭취하면 혈액을 더 빨리 제거하는 데 도움이 됩니다.
처음에는 소변을 보는 것이 고통스럽고 더 자주 소변을 봐야 한다는 것을 알 수 있습니다. 일부 증상은 방광의 과활동 또는 과소활동으로 인해 몇 달 동안 개선되지 않을 수 있습니다.
당신의 외과의사는 당신에게 무엇을 기대해야 하는지 가장 좋은 아이디어를 줄 수 있습니다.
HoLEP 절차는 얼마나 걸립니까?
수술 시간은 전립선 크기에 따라 다릅니다. 평균적으로 절차는 60~120분이 소요됩니다.
HoLEP 절차 회복 시간
HoLEP는 일반적으로
의사는 일반적으로 다음을 피하는 것이 좋습니다.
- 일주일 동안 무거운 물건을 들거나 활동
- 2주간의 성관계
- 한 달 동안 스트래들링을 포함하는 활동
혈액 희석제가 일시 중지된 경우 소변에서 혈액이 제거된 후 4~7일 후에 다시 시작할 수 있습니다.
HoLEP 절차의 효과
HoLEP은 BPH의 증상을 줄이는 데 매우 효과적일 수 있습니다. 2022년 연구 검토에서 연구자들은 다음보다 많은 양의 BPH를 치료하는 데 더 효과적이고 안전한 것으로 나타났습니다.
- 전립선의 양극성 요도 적출술
- 양극성 TURP
- 툴륨 레이저 전립선 적출술
2021년에
HoLEP 절차 부작용 및 위험
일시적인 요실금 또는 우발적인 소변 누출이 이 약의 부작용으로 보고되었습니다.
다른 잠재적인 합병증은 다음과 같습니다.
- 소변의 혈액
- 마취 반응이나 출혈과 같은 일반적인 수술 위험
- 방광 또는 요도 손상
- 전립선 손상
- 방광 감염
- 발기부전
치료 후 위험
HoLEP의 후보자는 누구입니까?
약물에 반응하지 않는 BPH가 있는 경우 HoLEP의 후보자가 될 수 있습니다. 다른 수술을 받을 수 없는 혈액 희석제를 복용하는 남성에게 좋은 선택이 될 수 있습니다.
HoLEP은 또한 다른 비침습적 수술로 치료할 수 없는 대량 BPH를 가진 남성을 위한 잠재적인 옵션입니다.
HoLEP 시술 비용
HoLEP은 TURP보다 비용이 저렴합니다. 절차 비용은 다음과 같은 요인에 따라 크게 달라질 수 있습니다.
- 당신이 사는 곳
- 외과 의사의 경험
- 다시 병원에 입원해야 하는지 여부
의학적으로 필요한 절차이기 때문에 적어도 부분적으로는 보험에 가입해야 합니다.
전립선 비대증에 대한 대체 치료법
전립선 비대증에 대한 다른 치료법은 다음과 같습니다.
라이프스타일 변화
경증 BPH는 다음과 같은 생활 방식 변화로 관리할 수 있습니다.
- 화장실에 더 자주 간다
- 알코올과 카페인 섭취 최소화
- 필요한 즉시 소변
약물
생활 방식의 변화가 효과적이지 않은 경우 의사는 다음과 같은 약물을 권장할 수 있습니다.
- 알파-1 차단제
- 포스포디에스테라제-5 억제제
- 5-알파 환원효소 억제제
여기에서 BPH 약물에 대해 자세히 알아보십시오.
수술
약물에 반응하지 않으면 의사가 수술을 권할 수 있습니다. 개방 전립선 절제술과 TURP는 가장 일반적인 두 가지 옵션입니다.
개방 전립선 절제술
개방성 전립선 절제술은 복부 또는 음낭과 항문 사이의 절개를 통해 전립선을 외과적으로 제거하는 것입니다. 전립선이 매우 큰 경우 의사가 이 절차를 권장할 수 있습니다.
전립선 경요도 절제술
TURP는 전통적으로 HoLEP의 개발 이전에 BPH에 대한 표준 수술 옵션이었습니다. 그것은 신체 외부에서 절개를 피하기 위해 특별한 도구를 사용하여 음경을 통해 전립선의 일부를 제거하는 것을 포함합니다. 매우 큰 BPH에는 옵션이 아닙니다.
허브 트리트먼트
BPH를 치료하기 위한 허브 보충제의 사용을 뒷받침하는 증거는 약합니다. 허브 보충제를 복용하기 전에 의사와 상담하는 것이 좋습니다.
조사 중인 일부 허브는 다음과 같습니다.
- 베타-시토스테롤
- 피지움
- 호밀 잔디 꽃가루 추출물
- 쏘는 쐐기풀
여기에서 BPH용 허브 보충제에 대해 자세히 알아보세요.
테이크아웃
HoLEP은 소변 흐름에 문제를 일으키는 전립선 비대증에 대한 치료 옵션입니다. 그것은 레이저로 전립선의 일부를 제거하는 것을 포함합니다. 그것은 개방 전립선 절제술이나 TURP와 같은 다른 수술에 대한 대안을 제공하는 상당히 새로운 치료 옵션입니다.
의사는 BPH 수술이 필요한지 결정하는 데 도움을 줄 수 있습니다. 또한 HoLEP이 최상의 치료 옵션인지 또는 다른 절차가 도움이 될 수 있는지 결정하는 데 도움이 될 수 있습니다.
