의료 치료는 전통적인 증상 기반 접근 방식에서 개인 맞춤형 접근 방식으로 전환되고 있습니다.
이는 개인 맞춤형 의료가 종종 치료 결정의 첫 번째 단계인 암 치료에 해당됩니다.
전립선암은 의학의 개인화에 의해 가장 큰 영향을 받는 암 유형 중 하나입니다. 전립선암의 경우 특별한 질병 표지자를 사용하여 치료가 시작되기 전에 치료가 필요한지 여부를 결정합니다.
우리는 전립선 암 재단(PCF)과 협력하여 개인화 또는 정밀한 의약품이 전립선암에 어떻게 사용되는지 자세히 알아봅니다.
현재 전립선암 치료에 개인 맞춤형 의료가 어떻게 사용되고 있습니까?
정밀 의학은 선별에서 치료에 이르기까지 전립선 암 치료의 스펙트럼에 걸쳐 사용됩니다.
“정밀 의학 또는 개인 맞춤 의학은 특정 환자 또는 종양에 고유한 차이를 설명하기 위해 질병 예방 또는 치료를 맞춤화하는 혁신적인 접근 방식입니다.”라고 University of California San Diego 및 PCF의 종양 전문의인 Dr. Rana McKay는 설명합니다. 자금 지원 연구원.
예를 들어, 전립선 특이적 항원(PSA)으로 알려진 단백질을 검출하는 혈액 검사는 전립선암의 초기 징후를 선별하는 데 사용됩니다.
암세포는 건강한 전립선 세포보다 더 많은 PSA를 방출하는 경향이 있으므로 혈중 농도가 높으면 더 정기적이거나 추가 유형의 검사가 필요함을 나타낼 수 있습니다.
PSA는 암이 없더라도 높을 수 있습니다. 시간 경과에 따른 PSA 수준의 추세를 관찰하는 것이 가장 도움이 됩니다.
의사는 연령 및 기타 개인적인 특성을 고려하여 PSA 수치가 높은 사람이 전립선 비대(양성 전립선 비대증) 또는 전립선염과 같은 다른 상태에 비해 암에 걸릴 수 있는 시기를 이해할 수 있습니다.
정밀 스크리닝
전립선암 검진을 시작하기에 가장 좋은 나이는 위험 요인에 따라 개인화될 수 있습니다. PCF는 다음을 권장합니다.
- 강력한 암 가족력이 있는 경우 40세에 검진에 대해 의사와 상의하십시오.
- 흑인이라면 40세에 선별 검사에 대해 의사와 상의하십시오.
- 위험 요소가 없다면 45세에 선별 검사에 대해 의사와 상의하십시오.
정밀 의학의 역할은 치료 과정에서 더욱 중요해집니다. 이는 의사가 귀하가 가지고 있는 정확한 암에 올바른 치료법을 일치시키는 데 도움이 됩니다.
McKay는 “정밀 의학의 목표는 적절한 환자에게 적절한 치료를 적시에 타겟팅하는 것입니다.”라고 말합니다.
“이것은 여러 치료법과 임상 시험이 있기 때문에 중요합니다. [designed for] 종양에 특정 분자 변화가 있는 사람들.”
어떻게 작동합니까?
종양 전문의와 그들의 팀은 다음과 같은 개인의 전립선암 유형의 고유한 특성을 평가하기 위해 다양한 요인을 고려할 수 있습니다.
- 특정 유전자 돌연변이
- 특정 유전자 또는 단백질이 어떻게 발현되는지
- 암이 얼마나 퍼졌는지
이러한 요인을 평가하는 데 사용할 수 있는 몇 가지 유형의 검사는 다음과 같습니다.
- 조직 생검
- 혈액 또는 소변 검사
- 유전자 검사
- PET 또는 CT 스캔과 같은 이미징
이 테스트의 결과는 의료 전문가가 다음을 이해하는 데 도움이 될 수 있습니다.
- 암이 얼마나 공격적인지
- 어떤 치료법이 필요한지
- 어떤 약물이 특정 종양에 효과가 있는지 없는지
예를 들어, 특정 DNA 손상 복구 유전자에 돌연변이가 있는 종양은 rucaparib(Rubraca) 또는 olaparib(Lynparza)와 같은 PARP(폴리아데노신 이인산-리보스 중합효소) 억제제에 반응할 가능성이 더 높을 수 있습니다.
반면, 불일치 복구 유전자에 돌연변이가 있는 종양은 펨브롤리주맙(키트루다)에 반응할 가능성이 더 높습니다.
어떤 약물이 특정 종양에 효과가 있을지 알면 의사가 효과가 없을 것 같은 치료를 피하고 잠재적으로 불쾌하고 불필요한 부작용을 최소화하는 데 도움이 됩니다.
의사는 또한 개인에 맞는 치료 계획을 세울 때 연령 및 기타 건강 상태와 같은 사항을 고려할 것입니다.
예를 들어, 전립선암은 더 공격적인 것으로 알려져 있으며 젊은 남성에서 진단될 때 치명적일 수 있는 반면, 70세 이상의 남성은 수년 동안 질병과 함께 살 수 있습니다.
그러나 더 젊고 건강한 남성은 치료 후 오랫동안 살 가능성이 있으며, 이는 치료 결정에도 영향을 미칠 수 있습니다.
이러한 요인을 이해하고 개인화된 접근 방식을 취하면 치료 팀이 다양한 암 치료법에 얼마나 공격적인지를 결정하는 데 도움이 됩니다.
전립선암이 있는 모든 사람에게 도움이 될 수 있습니까?
개인 맞춤 의학은 특정 치료에 대한 반응을 예측하는 것으로 알려진 사람의 종양에서 특정 특징을 찾는 의사에 의존합니다.
전립선암에 대한 정밀 의학 분야에서 많은 발전이 이루어졌지만 배워야 할 것이 많이 남아 있습니다.
현재, 임상 의사 결정을 안내하고 치료에 대한 반응을 예측하는 데 도움이 될 수 있는 전립선암의 유전자 변형(돌연변이 또는 이상)은 소수에 불과합니다.
“그러나 우리가 약물로 표적화할 수 있는 모든 가능한 변형을 실제로 취한다면 대다수의 환자는 특정 약물 또는 약물 조합으로 잠재적으로 표적화될 수 있는 게놈 변형을 가질 가능성이 있습니다.”라고 McKay는 추정합니다.
2015년 연구에 따르면 거의
이 연구에는 진행성 전립선암 환자의 종양 샘플만 포함되었습니다. 이러한 개인은 치명적인 암의 위험이 가장 높으며 치료에 대한 개인화된 접근 방식을 통해 많은 이점을 얻을 수 있습니다.
생활 방식의 변화를 이끌 수 있습니까?
“라이프스타일은 전립선암 치료와 치료의 부작용 극복에 절대적으로 중요한 역할을 합니다.”라고 McKay는 말합니다.
최근에,
특정 유전적 특징이 전립선암 발병 가능성에 어떤 영향을 미치는지 이해하면 암 발병을 예방하기 위한 조치를 취하는 데 도움이 될 수 있습니다.
예를 들어,식이 요법과 신체 활동이 전립선 암 발병 가능성에 영향을 미치는 것으로 알려져 있습니다. 이는 개인화된 예방 계획에 반영될 수 있습니다.
전립선암을 치료하는 동안 개인에 맞춘 생활 방식 계획은 언젠가 사람들이 치료 및 부작용에 대한 다양한 반응을 처리하는 데 도움이 될 수 있습니다.
개인화된 생활 방식 계획이 전립선암을 예방하거나 치료하는 데 사용될 수 있다는 연구는 아직 진행되지 않았지만 그러한 미래는 멀지 않을 수 있습니다.
전립선암 정밀의학 분야 다음은?
전립선암에 대한 정밀의학에 대한 연구는 지속적으로 증가하고 있습니다.
McKay는 치료, 바이오마커, 이미징 및 기타 접근 방식에 대한 흥미로운 연구가 많이 진행되고 있다고 언급합니다.
그녀는 2023년 1월에 시작될 Alliance for Clinical Trials를 통한 PREDICT 연구에 특히 흥분하고 있습니다.
“이것은 DNA 및 RNA 종양 프로파일링을 사용하여 치료법 선택을 안내하는 새로운 2상 바이오마커 기반 우산 연구입니다.”라고 그녀는 설명합니다.
언젠가 개인화된 치료 접근 방식을 안내하는 데 사용될 전립선암 연구의 여러 다른 영역이 있습니다. 나머지 질문 중 일부
- 능동감시를 능동치료와 비교하여 언제 사용할 수 있습니까?
- 방사선과 수술은 누가 받아야 하나요?
- 누가 더 집중적인 치료의 혜택을 받을 것입니까?
- 약물 내성이 발생할 가능성이 있습니까?
- 새로운 또는 새로운 치료법으로 목표로 삼을 수 있는 다른 변경 사항은 무엇입니까?
McKay는 연구를 수행할 수 있는 다양한 배경을 가진 사람들을 충분히 확보하는 것이 전립선암 연구와 정밀 의학 분야를 발전시키는 데 도움이 된다고 덧붙입니다.
“임상 연구에 참여하는 것은 환자 치료를 최적화하는 데 정말 중요합니다.”라고 그녀는 말합니다.
테이크아웃
전립선암 치료는 치료에 대한 개인화된 접근 방식으로 혁명을 일으켰습니다.
이러한 발전은 결과를 개선하고 불필요한 부작용의 발생을 줄이며 사람들을 더 빨리 회복시키는 데 도움이 될 수 있습니다.
귀하 또는 사랑하는 사람이 전립선암에 걸렸다면 담당 의사는 개인화된 치료 결정을 내리는 데 도움이 되는 검사 옵션에 대해 논의해야 합니다.
McKay는 “치료를 최적화하고 최상의 결과를 보장하기 위해 의료 임상의와 협력하는 것이 중요합니다.”라고 권장합니다.
