자해하는 사람을 돕는 방법

임상적으로 비자살성 자해로 알려진 자해는 정신 건강 장애가 아닙니다.

이는 정서적 고통에 대처하는 부적응적이거나 도움이 되지 않는 방법입니다. 자해란 자신에게 신체적으로나 정서적으로 고의적으로 부상을 입히는 행위를 의미하지만 자살하려는 의도는 아닙니다.

때리기, 물기, 불타기, 베기 등은 자해의 일반적인 예입니다. 이러한 행동은 경미한 것부터 심각한 것까지 다양하며 반복적이거나 일시적일 수 있습니다. 자해는 누구나 할 수 있지만 청소년과 젊은 성인에게 가장 흔하게 발생하며 전 세계적으로 22%에 영향을 미칩니다.

에 따르면 2022년 연구 검토때리고 두드리는 행위는 청소년이 자행하는 가장 흔한 유형의 자해이며 꼬집음, 머리채 뽑기 등이 그 뒤를 따릅니다.

사람들은 왜 자해를 하는가?

자신에게 고의적으로 해를 끼치는 것은 부정적인 생각과 감정을 중화시키는 방법이 됩니다.

콜로라도 주 파커의 결혼 및 가족 치료사인 Amanda Turecek은 “그것을 강렬한 감정적 고통을 위한 압력 방출 밸브로 생각하십시오.”라고 설명합니다. “누군가 자해를 하는 것은 통제력을 되찾거나 현재 겪고 있는 감정적 혼란을 마비시키려는 시도인 경우가 많습니다.”

그녀는 육체적인 고통이 일시적으로 감정적인 괴로움을 덜어줄 수 있다고 덧붙였습니다. 이런 식으로 자해는 누군가의 자기 위안과 감정 조절의 방법이 됩니다.

왜 어떤 사람들은 대처하기 위해 자해를 하고 다른 사람들은 자해를 하지 않는지 명확하지 않습니다. 자해는 부적응적인 대처 메커니즘입니다. 즉, 창의적인 발산이나 휴식 기술을 사용하는 것과 같은 유익한 전략 대신에 자해가 존재한다는 의미입니다.

부적응적인 대처 방법을 개발하는 데에는 여러 가지 이유가 있습니다. 특히 자해는 다음과 같은 비율이 더 높습니다.

• 어린 시절 신체적, 성적 학대
• 정서적 방치
• 간병인과의 불안정한 유대

자해의 신체적 징후가 다른 사람에게 항상 명백하게 드러나는 것은 아닙니다. 자해를 하는 많은 사람들은 자국이나 부상을 숨기는 데 능숙하거나 거의 노출되지 않는 신체 부위만 숨기는 데 능숙합니다.

자해의 징후는 다음과 같습니다.

• 여름날 긴팔 등 기온에 맞지 않는 옷을 입는 경우
• 항상 날카로운 물건을 가지고 다니거나 쉽게 접근할 수 있도록 하십시오.
• 우발적 부상 비율이 높다
• 흉터
• 상당한 양의 붕대나 응급처치 제품을 사용하는 경우
• 부정적인 자기대화

자해는 놀랄 수 있지만 침착함을 유지하고 지지하는 것이 중요합니다. 사랑하는 사람의 행동은 정서적 고통에서 비롯됩니다. 자해는 눈에 보이는 결과일 뿐입니다.

“누군가에게 자해 행동에 대해 이야기할 때 이것은 강한 감정을 다루기 위해 한동안 사용해온 전략이며, 누군가가 그에 대해 판단하거나 행동을 중단하도록 강요한다는 생각을 기억하는 것이 중요합니다. 그것은 매우 위협적으로 느껴질 수 있습니다.”라고 일리노이주 레이크 포레스트의 상담 심리학자 Aaron Weiner 박사는 말합니다.

Weiner는 당신이 할 수 있는 가장 중요한 일은 사랑하는 사람이 부정적인 감정을 관리하는 보다 효과적인 방법을 개발하도록 도울 수 있는 치료사와 같은 전문적인 자원과 연결되도록 돕는 것이라고 말합니다.

전문적인 지침을 구하는 것 외에도 Turecek은 다음을 권장합니다.

• 공감에 집중하는 것
• 열린 의사소통 장려
• 자해에 대해 스스로 교육하기
• 사랑하는 사람과 정기적으로 확인하기
• 사랑하는 사람의 경계를 존중하십시오.
• 마음챙김이나 접지와 같은 대안적인 대처 전략에 대한 도움을 제공합니다.

마지막으로, 안전에 집중함으로써 자해를 하는 사람을 도울 수 있습니다. 안전을 보장한다는 것은 응급처치 물품을 충분히 제공하거나 심각한 부상이 발생한 경우 의료 기관으로 이송하는 것을 의미합니다.

날카로운 물건을 숨긴다고 해서 자해를 멈출 수는 없습니다. 그러나 의학적 필요가 충족되는지 확인함으로써 신뢰와 지원을 장려할 수 있습니다.

첫 번째 대화에 접근하는 방법

비판단적인 지원은 초기 자해 대화의 초점입니다. Weiner는 동정적인 관점에서 접근하여 누군가가 전반적으로 어떻게 지내는지 살펴봄으로써 공통점을 찾을 것을 제안합니다.

“예를 들어, 단지 감정적인 관점에서 그들이 어떻게 지내는지 묻는 것부터 시작할 수 있습니다. 스트레스, 불안 등으로 어려움을 겪고 있습니까?”라고 Weiner는 말합니다.

“당신이 그들과 그들의 감정에 관심이 있다는 것을 보여준 후에는 자해 흔적을 발견했다고 언급하고 그러한 행동을 주도하는 요인과 잠재적으로 변화에 대해 어떻게 생각하는지 공유하도록 요청할 수 있습니다.”

누군가를 장기적으로 지원하는 방법

Turecek은 자해를 하는 사랑하는 사람에게 장기적인 지원을 제공할 때 다음 세 가지 영역에 집중해야 한다고 말합니다.

• 안전 계획
• 칭찬과 인정
• 지속적인 격려

귀하의 안전 계획은 귀하와 귀하의 사랑하는 사람이 위기 상황에서 취해야 할 조치입니다. 여기에는 비상 연락처, 대체 대처 전략, 전문가의 도움을 구하는 방법 등이 포함됩니다. 가장 어려운 시기에 사랑하는 사람을 가장 잘 지원할 수 있는 방법을 제공합니다.

돕는 방법을 아는 것 외에도 진행 상황을 칭찬하고 격려하는 것도 장기적인 지원의 핵심 요소입니다.

Turecek은 “가장 작은 성과라도 올바른 방향으로 나아가는 단계를 의미하므로 축하해 주세요.”라고 말합니다. “당신은 그들의 어려움을 극복할 수 있는 능력을 믿는다는 점을 상기시키고, 기복이 닥칠 때에도 당신이 그들을 지원할 수 있다는 점을 확신시켜 주십시오.”

당신이 아는 사람이나 사랑하는 사람이 자해 행동을 극복할 수 있습니다. 이러한 행동의 근간을 이루는 요인에 따라 여러 유형의 심리치료가 자해를 치료하는 데 유용합니다.

일반적인 접근 방식은 다음과 같습니다.

• 인지 행동 치료
• 정신역동치료
• 변증법적 행동치료

이러한 치료 프레임워크는 자해의 근본 원인을 식별하는 데 도움이 될 수 있으며 새롭고 유익한 사고 패턴과 대처 메커니즘을 만드는 데 도움이 될 수 있습니다.

치료 중 고통스러운 감정적 증상을 완화하는 데 도움이 되는 항우울제와 같은 약물을 사용하면 도움이 될 수도 있습니다.

자해를 하는 사람을 돕는 방법을 아는 것이 항상 쉬운 것은 아니지만, 판단하지 않고 동정심의 장소에서 접근하는 것이 필수적입니다.

열린 의사소통과 지원은 사랑하는 사람이 자신의 경험에 대해 이야기하고 전문적인 서비스를 찾거나 도움을 요청하는 데 더 도움이 될 수 있습니다.

사랑하는 사람이 자해하는 것을 막을 수 있습니다. 심리치료는 정서적 고통의 근본적인 원인을 탐구하는 동시에 부정적인 생각과 감정에 대처하는 새롭고 유용한 방법을 가르칠 수 있습니다.