임신 중 AFib 관리에 대해 알아야 할 사항

AFib로 건강한 임신을 하는 것이 가능하지만, 이 상태는 산모와 발달 중인 태아 모두에게 잠재적인 위험을 초래합니다.

임신 중 AFib와 관련된 주요 우려 사항은 다음과 같습니다.

• 혈전 위험: 임신은 혈전의 위험을 증가시킵니다. AFib와 결합하면 이론적으로 이 위험이 더욱 증가하여 잠재적으로 합병증을 유발할 수 있습니다.
• 혈류 변화: AFib는 심박수와 혈액 순환에 급격한 변화를 일으킬 수 있습니다. 이러한 변화는 임신 중 심혈관계에 문제를 일으킬 수 있으며 잠재적으로 산모와 태아의 건강에 영향을 미칠 수 있습니다.
• 약물: 특정 AFib 약물은 임신 중에 위험을 초래할 수 있으므로 산모와 태아 모두의 안전을 보장하기 위해 조정이나 변경이 필요할 수 있습니다.

AFib 임신에는 최상의 결과를 보장하기 위해 포괄적인 계획, 정기적인 검진, 전문가 간의 팀워크가 필요합니다.

임신 중에 AFib가 발생하는 경우는 비교적 드뭅니다.

그러나 임신은 심장 박출량 증가, 혈액량 증가, 심장 크기, 박동수 및 혈류 저항의 조정과 같은 신체에 중요한 변화를 가져옵니다.

이러한 변화는 임산부에게 새로운 심장 부정맥을 일으키거나 기존 심장 부정맥을 악화시킬 수 있습니다.

하나 2016년 연구 임신 참가자의 AFib 및 심방조동의 유병률과 이것이 산모 및 태아 결과에 미치는 영향을 평가했습니다.

10년이 넘는 기간 동안 264,730건의 임신 중 AFib가 157건에서 발견되어 유병률이 낮았습니다.

나이가 많고 백인 인종은 특히 임신 3분기에 심방세동 확률이 더 높았습니다. 산모의 심장 이상반응은 드물었습니다. 심부전이 발생한 경우는 단 2건이었습니다. 뇌졸중, 색전증, 산모 사망은 발생하지 않았습니다.

대부분의 임신은 출생 시 체중이 비슷한 정상 출산으로 이어졌지만, 심방조동 사례 중 신생아 중환자실(ICU) 입원률이 약간 더 높았습니다.

전반적으로, 임신 중 심방 조동은 드물고 특정 요인과 연관되어 있는 반면, 산모와 아기 모두에게 심각한 합병증은 드물지만 여전히 우려 사항입니다.

여러 가지 요인이 AFib 발병 가능성을 높일 수 있습니다. 포함:

• 나이: AFib의 위험은 나이가 들수록, 특히 60세 이상일수록 증가합니다.
• 심장 질환: 고혈압, 선천성 심장 결함, 심부전과 같은 다양한 심장 문제가 AFib의 원인이 될 수 있습니다.
• 기타 만성 질환: 다음과 같은 만성 질환 비만, 당뇨병다음과 같은 폐 질환 만성폐쇄성폐질환(COPD)그리고 갑상선 문제 갑상선 기능 항진증과 같은 위험이 증가할 수 있습니다.
• 가족력: 직계 가족 중에 AFib가 있는 사람이 있다면 위험이 더 높아질 수 있습니다.
• 생활방식 요인: 과도한 음주, 흡연 및 약물 남용은 증가하다 위험.
• 섹스: 일반적으로 남성은 여성보다 AFib 발병 위험이 더 높습니다. 그러나 신흥 증거 비만, 고혈압, 당뇨병과 같은 특정 위험 요인이 있는 여성도 위험이 더 높을 수 있음을 시사합니다.
• 불안과 스트레스: 증거 불안 장애나 만성 스트레스가 때때로 위험에 처한 사람들에게 AFib 에피소드를 유발할 수 있음을 시사합니다.

임신 중, 임신 전 부정맥의 병력이 있는 여성은 다음과 같은 증상을 겪습니다. 더 큰 위험 다음과 같은 심장 질환의 발생:

• 재발성 부정맥
• 심부전
• 뇌졸중
• 심장 관련 사망

임신 중 AFib 진단에는 임신하지 않은 개인에게 사용되는 것과 유사한 절차가 필요합니다.

의사는 다음을 수행하거나 지시할 수 있습니다.

• 병력 및 신체검사: 의사는 증상을 검토하고 불규칙한 심장 박동이 있는지 확인합니다.
• 심전도(EKG): 이 테스트는 불규칙한 박동을 감지하기 위해 심장의 전기 활동을 기록합니다.
• 홀터 모니터 또는 이벤트 레코더: 간헐적인 심방세동 에피소드를 포착하기 위해 장기간 심장 활동을 추적하기 위해 휴대용 장치를 착용합니다.
• 심초음파: 음파를 사용하여 심장 이미지를 생성하는 이 테스트는 심장의 구조와 기능을 평가하여 AFib 원인을 식별합니다.

임신한 사람과 임신하지 않은 사람의 AFib에 사용되는 핵심 진단 도구는 유사하지만 의사는 임신 중에 접근 방식을 조정할 수 있습니다.

예를 들어, 임신 중에 AFib를 정확하게 진단하고 관리하기 위해 더욱 면밀히 모니터링하고 추가 예방 조치를 취할 수 있습니다.

임신 중 AFib를 관리하려면 산모와 태아의 안전에 초점을 맞춘 신중한 접근 방식이 필요합니다.

효과적인 AFib 관리에는 종종 다음이 포함됩니다.

약물 조정

의사는 임신 중에 AFib에 사용되는 일부 약물을 조정하거나 대체할 수 있습니다.

예를 들어, 메토프롤롤 및 프로프라놀롤과 같은 특정 베타 차단제는 AFib가 있는 임산부에게 더 안전한 것으로 간주되는 약물 중 하나입니다.

일부 혈액 희석제는 임신 중에 안전하지 않은 것으로 간주되므로 의사는 임신 단계에 따라 와파린이나 저분자량 헤파린으로 전환할 수 있습니다.

모니터링 및 정기점검

임신 기간 동안 심장 박동, 혈압 및 전반적인 건강을 면밀히 모니터링하는 것이 필수적입니다. 담당 진료팀의 정기 검진은 적시에 치료를 조정하고 잠재적인 위험을 평가하는 데 도움이 됩니다.

협업 진료

맞춤형 치료 계획을 세우기 위해서는 산부인과 의사와 심장 전문의 간의 협력이 필요합니다. 귀하와 귀하의 치료팀은 AFib 관리와 태아 건강 보호의 균형을 맞출 수 있습니다.

임신 중에 피해야 할 AFib 약물

다음 AFib 약물은 태아 발달에 위험을 초래할 수 있습니다. 임신 중에는 일반적으로 피하거나 주의해서 사용합니다.

• 와파린: 이 약물은 태반을 통과하는 것으로 알려져 있으며 임신 초기에 고용량으로 사용하면 선천적 결손을 유발할 수 있습니다. 첫 삼 분기에 5mg 미만의 와파린 용량은 안전합니다.
• 아미오다론: 이 약물은 AFib를 포함한 불규칙한 심장 박동을 제어하는 ​​데 사용됩니다. 이는 태아 갑상선 및 기타 발달 문제와 관련이 있습니다. 대체 옵션이 존재하지 않는 한 일반적으로 임신 중에는 피하는 것이 좋습니다.
• 직접 경구 항응고제(DOAC): 임신 중 DOAC(다비가트란, 리바록사반, 아픽사반, 에독사반)의 안전성에 대한 증거가 충분하지 않습니다.

AFib가 있는 분만 중에는 혈전 위험이 증가합니다. AFib 증상이 악화될 가능성이 있습니다. 임신과 진통 중에 AFib에 대해 스스로 교육하고 출산을 준비하는 것이 필수적입니다.

다음을 통해 AFib 출산을 준비할 수 있습니다.

• 귀하의 상태를 출산팀과 논의하기
• AFib 고려사항을 다루는 출산 계획 만들기
• 출산 중 안전을 위한 AFib 약물 검토
• 잠재적인 증상과 우려 사항에 대해 지속적으로 정보를 얻습니다.
• 출산 전 혈액희석제를 언제 전환해야 하는지 의사와 상의하세요.

임신 중이고 AFib가 있는 경우 증상의 변화에 ​​주의하는 것이 중요합니다. 다음과 같은 증상이 나타나면 즉시 의사에게 연락하세요.

• 빠르거나 불규칙한 심장 박동
• 호흡 곤란
• 가슴 불편함이나 통증
• 실신 또는 현기증
• 피로 또는 약점
• 태아의 움직임 감소

AFib가 있는 대부분의 사람들은 건강한 임신을 하고 있습니다. 증상이나 심장 박동의 변화를 모니터링하고 해결하는 것이 중요합니다.

임신 중 정기적인 검진을 받고, 의사의 지도에 따라 약을 조정하고, 담당 의료진과 우려사항을 논의하는 것이 긍정적인 결과를 얻는 열쇠입니다.