원발성 진행성 실어증(PPA)은 언어 표현과 이해에 영향을 미칩니다. 그러나 신경퇴행성 질환과 관련된 이 질환은 삼키는 데 어려움을 겪을 수도 있습니다.
실어증은 언어 및 서면 표현과 이해 영역의 장애를 말합니다. 이는 언어 처리를 담당하는 뇌 영역이 손상되었을 때 발생하는 장애입니다.
뇌졸중, 외상성 뇌 손상, 뇌종양, 진행성 신경 질환 모두 실어증을 유발할 수 있습니다.
원발성 진행성 실어증(PPA)은 쓰기, 말하기, 언어 이해에 어려움을 겪는 특정 유형의 실어증입니다.
이는 전두측두엽 치매의 두 가지 하위 유형 중 하나로 간주되며, 행동 변형 전두측두엽 치매(bvFTD)에 이어 두 번째로, 두드러진 행동 및 성격 변화가 특징입니다.
원발성 진행성 실어증이 삼킴에 영향을 미치나요?
연하곤란으로 알려진 삼키는 어려움은 PPA에서 가능합니다.
전두엽과 측두엽으로 구성된 전두측두엽 영역은 단순한 언어 처리 이상의 역할을 담당합니다. 또한 행동, 기억, 학습 및 운동 기능을 제어합니다. 전두측두엽 치매가 진행됨에 따라 연하곤란과 같은 다른 증상이 나타날 수 있습니다.
2018년 리뷰에 따르면 삼키기 어려움과 비정상적인 식습관은 뇌의 전두측두엽 영역에 영향을 미치는 신경학적 질환에서 흔히 발생합니다.
PPA의 어떤 변형이 삼키는 데 영향을 줍니까?
PPA에는 여러 가지 변형이 있습니다.
- 의미 변형 PPA(SvPPA): 종종 “올바른 단어 찾기”의 어려움으로 설명되는 svPPA는 주로 단어의 의미를 기억하지 못하거나, 올바른 단어를 사용하거나, 다른 사람이 말하는 것을 이해하지 못하는 것과 관련이 있습니다.
- 유창하지 않은/문법적 변형 PPA(NvPPA): 이 변종은 말을 하는 데 필요한 근육 조절이 상실되는 것이 특징입니다. 말하는 동안 단어를 생략하는 것, 느리거나 어려운 말, 때로는 완전히 말할 수 없는 것으로 나타날 수 있습니다.
- 로고페닉 변형 PPA(LvPPA): LvPPA에는 단어 찾기가 포함됩니다. 일반적으로 의미를 기억하거나 말을 형성하는 능력에는 영향을 미치지 않지만, 사용하려는 단어를 검색할 때 의사소통이 느리거나 주저하게 될 수 있습니다.
NvPPA는 근육 조절의 근본적인 점진적인 상실로 인해 연하곤란과 종종 연관됩니다.
작은 말에 따르면
연구에서 전문가들은 삼킴 장애가 SvPPA를 앓고 있는 사람들 사이에서 가장 흔하고 다양하다는 사실을 발견했습니다. 문제에는 침을 흘리는 음식이나 타액, 여러 번 삼키기, 질식 및 삼키기 지연이 포함되었습니다.
이 연구는 PPA 변종 중 삼킴 장애에 대한 통찰력을 제공했지만 연구에는 단 16명만이 참여했습니다. PPA를 앓고 있는 사람들 사이에서 삼키는 문제의 확산을 더 잘 이해하려면 더 큰 규모의 연구가 여전히 필요합니다.
PPA가 식사에 영향을 미치나요?
PPA와 함께 생활하면 식생활 패턴과 행동에 영향을 미칠 수 있습니다.
삼키는 데 어려움을 겪게 되면 식사 시간에 대한 편안함이 바뀔 수 있습니다. 부드러운 음식에 끌리거나, 더 적은 양의 음식을 찾거나, 전혀 먹기를 꺼릴 수도 있습니다.
음식을 선택할 때 좋아하는 것과 싫어하는 것을 표현하는 것이 어려울 수도 있고, 통증이 있거나 식사할 만큼 몸이 좋지 않은 경우 의사소통하는 것이 어려울 수도 있습니다.
동일한 2016년 연구에 따르면, 섭식 행동 장애는 LvPPA를 앓고 있는 사람들에게서 가장 흔하게 나타나며 의사소통 문제와 상관관계가 있습니다.
삼킴 곤란에 대한 치료 옵션
현재 PPA에 대한 치료법은 없으며 삼키기 어려움은 사람마다 다르며 전두측두엽 치매의 진행 정도에 따라 다릅니다.
PPA의 삼키기 어려움은 다음과 같은 다른 질환으로 인한 삼킴곤란과 동일한 방식으로 관리할 수 있습니다.
- 삼키기 쉬운 음식으로 바꾸기
- 액체에 증점제 첨가
- 머리와 목 자세/위치 조정
- 근육 강화 및 조정 운동
삼키는 것을 더 쉽게 만드는 것은 PPA를 앓고 있는 사람과 다를 수 있습니다. 어떤 사람들은 특정 자세로 식사할 때 증상이 개선되는 반면, 다른 사람들은 너무 뜨겁거나 너무 차가운 음식을 피함으로써 삼키기가 더 쉬워질 수 있습니다.
삼키는 데 어려움이 있어 식사가 너무 어려운 경우, 신체에 필요한 영양분을 공급할 수 있는 다른 방법이 있습니다. 의사는 영양분을 소화관에 직접 전달하는 장 영양 튜브와 같은 영양 공급 장치 사용에 대해 논의할 수 있습니다.
결론
원발성 진행성 실어증(PPA)은 전두측두엽 치매의 하위 유형입니다. 이는 언어 처리를 담당하는 뇌 영역의 신경 퇴화로 인해 발생합니다.
어떤 PPA 변종과 함께 살고 있는지에 따라 증상은 말하기를 주저하고 단어를 형성하는 데 어려움을 겪는 것에서부터 단어 의미를 기억하는 데 어려움을 겪는 것까지 다양합니다.
PPA의 모든 변형에서 삼키는 데 어려움이 있을 수 있습니다. 음식 질감의 변화, 재활 운동, 자세 조정이 증상 관리에 도움이 될 수 있습니다. 입으로 영양분을 섭취할 수 없는 경우 의사는 영양 공급 시스템을 대체할 수 있는 방법을 추천할 수 있습니다.

