인지 행동 치료가 이명에 도움이 될 수 있습니까?

이명이란 무엇입니까?

이명은 청력 상태로 청각 인식에 영향을 미칩니다.

자신만 들을 수 있는 윙윙거리는 소리, 휘파람 또는 울리는 소리로 설명되는 경우가 많습니다. 어떤 사람들에게는 이명이 계속 지속되는 반면, 다른 사람들에게는 나타났다가 사라집니다.

이명은 외부 소리에서 오는 것이 아닙니다. 병리생리학은 잘 이해되지 않았지만 많은 전문가들은 내이의 손상이 뇌에서 해석하는 감각 소리 입력을 왜곡한다고 생각합니다.

그 결과 당신만 들을 수 있는 소리인 유령 소리가 들립니다.

만성 귀 감염, 뇌신경 압박, 청력 상실, 큰 소음 노출은 모두 이명의 잠재적인 근본 원인입니다.

이명의 증상

이명 증상은 사람마다 다를 수 있습니다. 유일한 보편적인 증상은 외부 자극 없이 소리가 나는 것입니다.

사운드 변형에는 다음이 포함됩니다.

• 귀, 귀 또는 머리에서 오는
• 윙윙거리거나, 울리거나, 윙윙거리거나, 딸깍거리거나, 휘파람을 불거나, 쉭쉭거리거나, 끼익거리는 소리
• 부드럽거나 큰 톤
• 고음 또는 저음
• 신체 위치에 따라 변경
• 리드미컬한(종종 맥박에 맞춰)

CBT가 이명에 도움이 됩니까?

CBT는 이명에 대한 확립된 치료 접근법이지만 이 상태의 주관적인 특성으로 인해 대규모 연구가 부족합니다.

2020년의 체계적인 검토는 건강 관련 삶의 질, 우울증 및 불안의 영역에서 통계적으로 유의미한 개선을 보이는 대면 세션을 통해 이명에 효과적인 치료법이라는 이전 연구 결과를 재확인했습니다.

2020년의 28개 연구 코크란 검토에서도 CBT가 삶의 질에 대한 이명의 부정적인 영향을 줄이는 데 효과적일 수 있다고 결론지었습니다. 그러나 검토 저자는 더 많은 연구가 필요하다고 지적했습니다.

이명에 대한 인지 행동 치료는 어떻게 작용합니까?

CBT는 당신이 듣고 있는 것 또는 얼마나 강하게 듣는지를 제거하지 않지만 일상 생활에서 이명에 반응하는 방식을 변경하는 데 도움이 될 수 있습니다.

이명 주변의 심리적 고통은 임상적으로 심각성을 정의하는 것입니다. 이 상태에 대해 감정적으로 어떻게 반응하고 얼마나 잘 대처하느냐에 따라 이명을 중요하지 않은 것으로 볼 것인지 또는 부담으로 볼 것인지가 결정됩니다.

CBT는 이 상태와 관련된 도움이 되지 않는 생각과 행동 패턴을 수정하는 데 사용됩니다. 목표는 다음을 가르치는 것입니다.

• 신중한 사고(인지 재구성): 이명을 사실적으로 보고 최악의 경우 시나리오 생각을 피합니다.
• 마음챙김: 이명과 같은 원치 않는 현실을 받아들이고 감정과 분리합니다.
• 치료 사운드: 배경 소리를 사용하여 이명의 인식을 줄이는 데 도움이 됩니다.
• 용감한 행동: 이명 없이 삶을 살기 위한 조치를 취하십시오.

이러한 것들에 집중함으로써 CBT는 이명 반응을 스트레스에서 중립으로 전환합니다. 이 비반응성 상태를 습관화라고 합니다. 귀울림에 익숙해져 거의 알아차리지 못할 때입니다.

즉, 이명을 중요하지 않은 것으로 여기도록 자신을 훈련할 수 있다면 감정과 행동이 그러한 사고방식을 반영해야 합니다.

이명에 대한 CBT 운동

CBT는 복잡한 과정이지만 생각하고 반응하는 방식을 바꾸기 위한 간단한 단계가 포함되는 경우가 많습니다.

생각 기록

사고 기록은 이명에 대한 생각과 감정이 사실이 아니거나 논리적이지 않을 때를 식별하는 데 도움이 됩니다. 이 연습에는 머릿속에 있는 시나리오를 적고, 즉각적인 반응을 기록하고, 합리적인 대안 생각이 무엇인지 고려하는 것이 포함됩니다.

예를 들어, 영화를 보고 있는데 이명 때문에 주의가 산만해지면 “나는 이명에 절대 적응하지 않을 거야”라는 생각이 먼저 들 수 있습니다. 대안적이고 합리적인 생각은 “지금은 답답하지만 이명에 적응하는 법을 배울 수 있습니다.”입니다.

수락 및 변경 차트

수용 및 변화 차트는 이명을 심오한 고난이 아닌 삶의 일부로 받아들이는 데 도움이 됩니다.

차트는 4개 섹션으로 구성됩니다.

• 문제
• 변경(변경할 수 있습니까? 어떻게?)
• 수락(영구적인가요?)
• 일단 받아들여 (지금은 바꿀 수 없지만 좋아질 것인가?)

그것은 이명에 대해 바꿀 수 없는 것들의 목록을 작성하고 개선할 수 있는 것들에 집중하는 데 도움이 될 수 있습니다.

셀프 코칭

셀프 코칭은 긍정적인 생각을 강화하기 위해 자신에게 말하는 진언을 갖는 것처럼 간단할 수 있습니다.

예를 들면 다음과 같습니다. “대부분의 사람들은 이명에 익숙해져 있습니다. 나는 이것을 할 수 있다. 나는 이명이 내 삶을 지배하게 두지 않을 것입니다.”

휴식 전략

이명에 대한 조난 반응을 끄는 데는 시간이 걸립니다. 반사적으로 부정적인 감정을 떨쳐버리도록 몸을 훈련하고 있으며 이완 방법이 도움이 될 수 있습니다.

부정적인 생각에서 벗어나야 할 때 다음을 시도할 수 있습니다.

• 크게 숨쉬기

• 심신 기술(예: 태극권, 요가)

• 점진적 근육 이완

마스킹

이명을 변경할 수는 없지만 듣고 있는 다른 소리를 제어할 수 있습니다.

마스킹은 이명 증상으로부터 주의를 분산시키는 데 도움이 되도록 뇌가 두 배로 작동하도록 함으로써 작동합니다. 이명과 함께 배경 소리에 집중하여 두 가지가 혼합되어 이명이 눈에 띄지 않을 때까지 시도해 보십시오.

이명 재훈련 요법의 CBT가 더 효과적입니까?

CBT와 이명 재훈련 요법(TRT) 모두 습관화를 목표로 하며 둘 다 제한된 연구에 의해 뒷받침됩니다.

TRT는 상담을 포함하지만 CBT와 같은 전체 건강 접근 방식은 아닙니다. TRT는 이명의 신경생리학적 모델에서 작동합니다. 상담을 통해 뇌와 유령 소리를 경험하는 이유에 대해 교육하고 이 지식을 통해 이명에 대한 불안과 괴로움이 개선될 수 있습니다.

그런 다음 TRT는 표적 음향 요법을 사용하여 이명에 둔감하게 만듭니다.

미국 이명 협회(American Tinnitus Association)에 따르면 CBT는 두 가지 치료법에 대한 가장 강력한 과학적 증거를 가지고 있지만 TRT는 여전히 많은 사람들에게 효과적일 수 있습니다.

Cochrane 검토는 CBT를 TRT와 비교했으며 전반적인 삶의 질 향상에 있어 CBT가 TRT보다 약간 더 나을 수 있다고 지적했습니다.

결론

이명에 대한 인지 행동 치료는 습관화, 인지 재구성 및 대처 기술 개발을 통해 삶의 질을 향상시키기 위한 치료 모델입니다.

이명 치료에 대한 연구는 제한적이지만 CBT는 실행 가능한 치료 옵션으로 널리 받아들여지고 있습니다.