익명 간호사는 할 말이있는 미국의 간호사들이 쓴 글입니다. 간호사이고 미국 의료 시스템에서 일하는 것에 관해 글을 쓰고 싶다면 alane@healthline.com.
간호 사실에 앉아 교대 근무를위한 서류를 정리하고 있습니다. 내가 생각할 수있는 것은 밤새 잠을자는 것이 얼마나 좋은지에 대한 것입니다. 나는 4 시간, 12 시간의 야간 교대 근무를하고 있으며 너무 피곤해서 눈을 keep 수 없습니다.
그때 전화가 울립니다.
나는 그것이 직원 사무실이라는 것을 알고 있으며, 그것을 듣지 않은 척하는 것을 고려하지만 어쨌든 데리러갑니다.
야간 근무 시간에 간호사 2 명이 다운되었다고 들었는데, 8 시간 근무를 추가로 "만약"하면 이중 보너스가 제공됩니다.
나는 내 자신에게 생각하고, 굳게 설 것입니다. 나는 그날 너무 심하게 쉬어야한다. 내 몸이 내게 비명을 지르며 하루를 쉬도록 간청했다.
그리고 내 가족이 있습니다. 내 아이들은 집에 나를 필요로하며 12 시간 이상 엄마를 만나는 것이 좋을 것입니다. 그 외에도 밤새 잠을 자면 내가 덜 피곤해 보일 수 있습니다.
그러나 내 마음은 동료들에게로 향합니다. 나는 짧은 직원 근무, 환자의 짐이 너무 무거워서 머리가 돌아 가면서 모든 요구 사항과 그 일부를 저글링하려고 시도하는 것이 어떤지 알고 있습니다.
이제 환자에 대해 생각하고 있습니다. 각 간호사에게 과부하가 걸리면 어떤 종류의 치료를 받습니까? 그들의 모든 필요가 정말 만나?
유죄 판결은 동료를 도와주지 않으면 누가 할 것입니까? 게다가 8 시간 밖에 걸리지 않아 나 자신에게 합리화하고 아이들은 내가 집에 가서 (오전 7시) 오후 11시에 교대를 시작하면 내가 간 것을 알지 못합니다.
입을 벌리고 말을 멈추기 전에 말이 나오지요. 오늘 밤을 커버하겠습니다.”
나는 즉시 후회한다. 이미 지 쳤는데 왜 거절 할 수 없습니까? 진정한 이유는 직원이 부족하다는 느낌을 알고 있으며, 본인의 비용으로도 동료를 도와 환자를 보호하는 것이 나의 의무라고 생각하기 때문입니다.
최소한의 간호사 만 고용하면 부담이됩니다
6 년간 공인 간호사 (RN)로서이 시나리오는 내가 인정하는 것보다 더 많은 시간을 보냈습니다. 내가 일한 거의 모든 병원과 시설에서 "간호사 부족"이 발생했습니다. 그 이유는 종종 병원 직원이 최대 인원 대신 최소 인원의 간호사를 대상으로 의료진을 보호해야한다는 사실에 기인합니다. 비용을 절감하기 위해.
너무나 오랫동안, 이러한 비용 절감 운동은 간호사와 환자에게 극심한 영향을주는 조직의 자원이되었습니다.
대부분의 주에서는 간호사 대 환자 비율이 권장됩니다. 그러나 이것들은 의무 이상의 지침입니다. 현재 캘리포니아는 유일하게 주 단위로 필요한 최소 간호사 대 환자 비율을 유지해야한다고 규정하고 있습니다. 네바다, 텍사스, 오하이오, 코네티컷, 일리노이, 워싱턴 및 오레곤과 같은 몇몇 주에서는 간호사 주도 비율과 직원 정책을 담당하는 직원위원회를 갖도록 병원을 의무화했습니다. 또한 뉴욕, 뉴저지, 버몬트로드 아일랜드 및 일리노이에서는 직원 비율에 대한 공개 공개를 법으로 제정했습니다.
최소한의 간호사가있는 직원 만 병원과 시설에 수많은 문제를 일으킬 수 있습니다. 예를 들어 간호사가 아프거나 가족 응급 상황이 발생하면 간호사는 너무 많은 환자를 돌보게됩니다. 또는 지난 3-4 일 동안 일한 이미 지친 간호사가 더 많은 초과 근무를하게됩니다.
또한 최소 인원의 간호사가 한 명의 환자 수를 커버 할 수 있지만이 비율은 각 환자 또는 가족의 다양한 요구를 고려하지 않습니다.
이러한 문제는 간호사와 환자 모두에게 심각한 결과를 초래할 수 있습니다.
이 긴장은 우리를 직업에서“번 아웃 ''하게 만듭니다
간호사 대 환자 비율과 이미 지친 간호사의 시간 증가는 우리에게 과도한 신체적, 정서적, 개인적 스트레스를가합니다.
화장실을 먹거나 사용하기에 너무 바빠서 몸을 괴롭히는 것 자체로 환자를 말리거나 돌리는 것, 또는 폭력적인 환자를 다루는 것은 신체적으로 고통을줍니다.
한편,이 직업의 정서적 스트레스는 설명 할 수 없습니다. 우리는 대부분 공감하기 때문에이 직업을 선택했지만 우리는 문 앞에서 감정을 확인할 수 없습니다. 치명적 또는 말기 질병을 돌보고 그 과정 전반에 걸쳐 가족 구성원을 지원하는 것은 정서적으로 소진됩니다.
외상 환자와 함께 일할 때 신체적, 정서적 스트레스가 너무 커서 가족이 집으로 돌아갈 때까지 아무것도 남지 않았습니다. 또한 운동, 일지, 또는 책을 읽을 에너지가 없었습니다. 저의 자기 관리에 매우 중요한 것들입니다.
2 년 후 나는 남편과 아이들에게 집에서 더 많은 것을 줄 수 있도록 전문 분야를 바꾸기로 결정했습니다.
이 끊임없는 스트레스로 인해 간호사는 직업을“번 아웃”하게됩니다. 그리고 이로 인해 조기 퇴직이 가능하거나 외부에서 새로운 직업 기회를 찾도록 유도 할 수 있습니다.
간호 : 2020 년까지의 수요와 공급 보고서에 따르면 2020 년까지 미국은 간호사를 위해 160 만 개의 일자리를 창출 할 것입니다. 그러나 간호 인력은 2020 년까지 약 20 만 명의 전문가가 부족할 것으로 예상합니다.
한편, 2014 년 연구에 따르면 새로운 RN의 17.5 %가 첫해에 첫 간호직을 떠나고 3 명 중 1 명은 첫 2 년 내에 직업을 떠납니다.
간호사가 직업을 떠나는 놀라운 속도와 함께이 간호 부족은 간호의 미래에 좋지 않은 것으로 보입니다. 우리는 다가오는 간호 부족에 대해 몇 년 동안 들었습니다. 그러나 이제 우리는 실제로 그 효과를보고 있습니다.
간호사가 한계에 도달하면 환자는 고통
소진되고 지친 간호사도 환자에게 심각한 영향을 줄 수 있습니다. 요양 시설이 부족한 경우, 간호사로서 우리는 차선책을 제공 할 가능성이 더 높습니다 (물론 선택에 의한 것은 아닙니다).
간호사 소진 증후군은 정서적 소진으로 인해 개인화 (몸과 생각과의 연결이 끊어진 느낌)와 직장에서의 개인적 성취 감소로 이어집니다.
개인화는 특히 환자와의 상호 작용이 좋지 않기 때문에 환자 치료에 위협이됩니다. 또한, 소실 된 간호사는 평상시와 같이 세부 사항과 경계에주의를 기울이지 않습니다.
그리고 나는이 시간을 또 다시 보았다.
간호사가 불행하고 소진으로 고통받는 경우, 수행 능력이 떨어지고 환자의 건강도 악화됩니다.
이것은 새로운 현상이 아닙니다. 거슬러 올라가는 연구
- 감염
- 심장 마비
- 병원에서 획득 한 폐렴
- 죽음
또한 간호사, 특히 수년간이 경력에 종사 한 간호사는 감정적으로 분리되어 좌절감을 느끼며 종종 환자에게 공감을 찾는 데 어려움을 겪습니다.
직원 실무 개선은 간호사 소실을 예방하는 한 가지 방법입니다.
조직이 간호사를 유지하고 신뢰성을 높이려면 간호사 대 환자 비율을 안전하게 유지하고 직원 실무를 개선해야합니다. 또한 의무적 인 초과 근무를 중단하면 간호사가 화상을 입었을뿐만 아니라 전문직을 완전히 떠나는 데 도움이 될 수 있습니다.
간호사의 경우, 직접적인 환자 관리를 제공하는 직원들로부터 상위 수준의 경영진에게 정보를 제공하는 것은 직원들이 얼마나 빈약 한 직원이 우리에게 미치는 영향과 환자에게 미치는 위험을 이해하는 데 도움이 될 수 있습니다.
우리는 환자 치료의 최전선에 있기 때문에 치료 제공 및 환자 흐름에 대한 최상의 통찰력을 가지고 있습니다. 그리고 이것은 우리 자신과 동료들을 직업으로 유지하고 간호 소진을 예방할 수있는 기회를 의미합니다.
