이첨 대동맥판막

대동맥 판막은 어떻게 작동합니까?

심장이 박동(또는 수축)하면 대동맥 판막이 열리고 혈액이 대동맥으로 밀려납니다.

혈액은 대동맥을 통해 가슴과 복부를 통해 아래로 이동합니다. 그런 다음 혈액은 더 작은 동맥과 모세혈관 네트워크를 통해 이동하여 장기, 근육 및 기타 조직에 영양을 공급합니다.

심장이 쉬면 판막이 단단히 닫혀 혈액이 심장으로 역류하지 않습니다. 3개의 소엽이 있는 삼첨판은 일반적으로 쉽게 열리고 안전하게 닫힐 수 있습니다.

이첨판 판막의 경우 전단지가 평소보다 두꺼워 제대로 열기가 어려울 수 있습니다. 대동맥 판막 협착증이라고 하는 이 상태는 심장이 혈액을 대동맥으로 내보내도록 더 열심히 일하게 할 수 있습니다.

때때로 판막을 가로질러 혈액이 고르지 않게 흐르기 때문에 소엽이 시간이 지남에 따라 두꺼워집니다. 이것은 이첨 대동맥 판막이 있는 일부 사람들이 정상적인 기능을 시작하지만 시간이 지남에 따라 악화됨을 의미합니다.

다른 경우에는 이첨판막이 단단히 닫히지 않습니다. 혈액이 대동맥에서 누출된 판막을 통해 심장으로 역류할 때 이러한 상태를 대동맥판 역류라고 합니다. 이것은 심장이 평소보다 더 열심히 일하게 할 수 있습니다.

이첨판 대동맥판막의 원인은 무엇입니까?

이첨 대동맥 판막은 태어날 때 존재하지만 일부 아기가 이 판막을 가지고 태어난 이유는 불분명합니다. 연구원들은 이첨 대동맥 판막 질환이 가족 내에서 발생하는 경향이 있기 때문에 이첨판 대동맥 판막 질환과 관련될 수 있는 특정 유전자 돌연변이를 찾고 있습니다.

낳은 부모가 심각한 감염이나 항간질제와 같은 특정 강력한 약물에 노출되면 선천성 판막 질환의 위험이 높아질 수 있습니다. 2014년 연구.

2019년 보고서에 따르면 이첨 대동맥판막 질환은 가장 흔한 선천성 심장 판막 문제이며, 0.5 및 2% 일반 인구의. 남성은 여성보다 약 2배 정도 발병 확률이 높습니다.

이첨 대동맥 판막은 가족 단위로 운영될 수 있습니다. 이첨 대동맥판막 진단을 받은 경우 1촌 가족(부모, 형제 또는 자녀) 선별되어야 한다 판막이 어떻게 보이는지 평가하기 위해 심장초음파로 한 번.

이첨판 대동맥판막의 증상은 무엇입니까?

밸브가 처음에 제대로 열리고 닫힐 수 있으면 오랫동안 증상이 없을 수 있습니다. 때로는 성인이 될 때까지 증상이 나타나지 않습니다. 그러나 아기가 매우 좁은 대동맥 판막을 갖고 태어난다면 출생 직후 심각한 증상이 나타날 수 있습니다.

이러한 증상에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 가슴 통증
• 현기증
• 운동 불능
• 노력으로 인한 호흡 곤란
• 피로

의사와 부모가 직면한 문제는 이러한 증상이 심부전과 같은 다른 상태의 징후일 수 있다는 것입니다.

이첨 대동맥 판막의 가능한 합병증은 무엇입니까?

이첨 대동맥 판막은 충분한 혈액이 몸 전체에 도달하도록 심장을 더 세게 펌프질해야 합니다. 이것은 합병증을 유발할 수 있습니다.

2019년 연구 검토에 따르면 이첨 대동맥 판막이 있는 대부분의 사람들은 관련 합병증을 일으킬 수 있습니다.

더 일반적인 합병증은 다음과 같습니다.

• 대동맥 협착증
• 대동맥판막 역류

• 심장이 약해진 심장이 더 이상 신체가 요구하는 만큼 충분히 혈액을 공급할 수 없는 심부전

• 대동맥에 팽창이 형성되어 파열 위험을 높이는 대동맥류

• 심내막염, 심장 감염

• 불규칙한 심장 리듬(부정맥), 심장이 일반적인 동기화된 리듬 대신 불규칙하게 뛰는 경우

이첨 대동맥 판막이 있는 사람은 대동맥에 영향을 미치는 질병 그룹인 대동맥병증에 대해 검사를 받아야 합니다. 선천성 심장 결함은 종종 대동맥이 확장(동맥류)되거나 파열될 위험이 있다고 합니다. 2015년 연구.

이첨판 대동맥판막은 어떻게 진단됩니까?

의사가 증상과 병력을 검토할 것입니다. 청진기를 사용하여 심장의 소리를 주의 깊게 듣는 것을 포함하는 신체 검사도 약속의 일부여야 합니다.

의사가 심장 잡음을 감지하면 더 많은 검사가 필요하다는 표시일 수 있습니다. 이것은 종종 특히 증상이 없는 사람들에서 이첨 대동맥판막이 처음 진단되는 방법입니다.

이첨 대동맥판막을 진단하는 주요 검사는 심장초음파입니다. 심장초음파검사는 음파를 사용하여 컴퓨터 화면에 심장의 움직이는 이미지를 생성합니다.

이러한 유형의 검사는 혈액이 심장을 통해 흐르는 방식을 보여주고 종종 심장 판막이나 혈관의 문제를 드러낼 수 있습니다.

더 자세한 보기를 위해 의료진은 경식도 심장초음파를 사용할 수 있습니다. 변환기를 식도로 안내하기 전에 목을 마비시킬 것입니다. 그러면 보통 일반 심장초음파에서 나타나지 않는 심장의 일부 방을 볼 수 있습니다.

의사가 수행할 수 있는 다른 검사는 다음과 같습니다.

• 심전도(ECG)
• 흉부 엑스레이
• 심장 CT 또는 MRI

이첨 대동맥판막의 치료는 무엇입니까?

이첨 대동맥 판막의 중증도에 따라 치료 옵션은 심장 전문의와의 정기 예약부터 판막 수리 또는 교체 수술에 이르기까지 다양합니다.

증상이 없는 경우 의사는 심장초음파검사를 통해 주기적으로 심장을 모니터링할 수 있습니다. 그들은 판막 기능의 변화나 심장이 더 열심히 일해야 한다는 신호를 찾습니다.

치과 치료를 받기 전에 항생제가 필요한지 의사와 상의해야 합니다. 일부 의사는 감염으로 인한 심내막염 발병 위험이 있는 사람들에게 항생제를 권장합니다.

비록 미국 심장 협회의 지침에는 더 ​​이상 이첨 대동맥판막이 주요 위험 요인으로 포함되지 않지만 의사가 여전히 항생제를 권장할 수 있는 경우가 있습니다.

증상이 나타나면 밸브를 교체하거나 수리해야 할 수 있습니다. 어떤 경우에는 의사가 이러한 절차를 개심술로 수행합니다. 다른 사람의 경우 절차를 수행할 수 있습니다. 카테터 다리의 혈관에 삽입되어 심장까지 유도됩니다.

대동맥 협착이 발생한 경우 판막을 교체해야 할 수 있습니다. 교체품은 기계적이거나 소나 돼지에서 채취한 판막 조직으로 만든 삼첨판입니다.

의사는 심장에서 혈전이 형성되는 것을 방지하기 위해 평생 혈액 희석제를 복용하도록 기계 판막을 얻은 사람들에게 조언할 수 있습니다.

대동맥판막 역류가 문제인 경우 종종 카테터를 사용하여 판막 수리가 가능할 수 있습니다. 절차 중에 외과의는 판막의 모양을 조정하여 보다 효과적으로 열고 닫을 수 있는 3개의 소엽을 갖게 됩니다.

대동맥판막 수술 후, 의사는 심장 건강을 지원하기 위한 식이 요법, 운동 및 생활 습관 전략을 가르치는 12주 프로그램인 심장 재활에 참여하도록 조언할 수 있습니다.

이첨판 대동맥판막은 어떻게 관리되나요?

이첨 대동맥 판막을 관리하는 것은 다른 많은 심장 상태를 관리하는 것과 유사합니다. 어떤 사람들에게는 약물이 도움이 될 수 있지만 모든 사람에게는 심장 건강에 좋은 생활 방식을 채택하는 것이 필요합니다.

약물

고혈압이 문제인 경우 일반적인 혈압을 유지하기 위한 약물이 도움이 될 수 있습니다. 콜레스테롤을 낮추는 데 도움이 되는 스타틴이나 기타 약물을 처방받을 수도 있습니다.

부정맥이 발생하면 의사는 심장 리듬을 안정시키는 데 도움이 되는 약물을 추천할 수 있습니다. 그들은 또한 혈전이 생길 위험을 낮추기 위해 혈액 희석제를 처방할 수 있습니다. 혈전은 심장마비나 뇌졸중을 유발할 수 있습니다.

라이프스타일 변화

의사는 심혈관 건강을 지원하는 생활 방식을 권장합니다. 시작하는 데 도움이 필요한 경우 의사 또는 심장 재활 전문가가 몇 가지 유용한 전략을 제공할 수 있습니다.

일반적으로 다음 행동은 좋은 심장 건강에 기여합니다.

• 지중해식 식단 또는 기타 심장 건강에 좋은 식사 계획 먹기
• 매일 최소 30~40분의 유산소 운동을 포함한 규칙적인 운동
• 금연
• 밤에 7~8시간의 수면을 취한다
• 스트레스 관리
• 혈당 수치 관리
• 하루 나트륨 1500mg 미만으로 제한

이첨 대동맥판막의 전망은 어떻습니까?

대동맥판막 수술의 생존율은 상대적으로 높습니다. 판막을 수리한 사람이 젊다면 후속 수리가 필요할 수 있습니다. 밸브 교체 절차는 일반적으로 영구적입니다.

다양한 이첨 대동맥판막 환자 그룹 간의 생존율을 비교한 2021년 연구에 따르면 60세에서 64세 사이의 저위험 개인은 수술 후 약 16년의 중앙 생존 시간을 경험했습니다.

85세 이상인 사람들의 기대 생존 기간은 약 6년이었습니다. 고위험 그룹의 개인은 평균 기대 수명이 다소 낮습니다.

자주 묻는 질문

이첨판 대동맥판막이 스스로 고칠 수 있습니까?

이첨판은 저절로 세 번째 덮개가 자라지 않습니다. 그러나 수술은 종종 대동맥 판막이 제대로 기능할 수 있도록 수리하거나 교체할 수 있습니다.

수술 없이 이첨 대동맥판막으로 얼마나 오래 살 수 있습니까?

이첨판막이 있는 일부 사람들은 증상을 경험하지 않거나 심부전 또는 기타 합병증을 유발하는 문제를 일으키지 않습니다. 대동맥판 협착증은 이첨 대동맥판막이 있는 사람에게 가장 심각한 위협입니다.

2020년 연구에 따르면 심각한 대동맥 협착증이 있는 사람의 기대 수명은 상태를 치료하지 않고 방치할 경우 진단 후 약 2~3년에 불과합니다.

수술 후 심박 조율기가 필요합니까?

일반적으로 심장 판막 수술이 심장 박동기가 필요하다는 것을 의미하지는 않습니다. 그러나 부정맥이 있는 경우 심장 박동기 또는 이식형 제세동기(ICD)가 필요할 수 있습니다.

테이크아웃

이첨판 대동맥판막 질환은 이처럼 흔한 심장 질환이기 때문에 많은 심장 전문의와 심장 외과 의사는 이를 성공적으로 치료하는 방법에 대해 잘 알고 있습니다.

경카테터 대동맥 판막 이식(TAVI)과 같은 최신 개발은 이첨 대동맥 판막 및 기타 유사한 상태를 가진 사람들의 생존과 삶의 질을 향상시키고 있습니다.

ㅏ 2020년 연구 unicuspid 또는 bicuspid 대동맥 판막이 있는 성인의 %는 합병증 및 사망률 감소와 같은 장기적인 수술 결과가 위험이 낮은 환자에게 매우 효과적임을 시사합니다.

핵심은 심장 건강에 대해 사전에 예방하고 적절한 경우 언제 수술이 대동맥판 기능을 보존하는 가장 좋은 방법일 수 있는지에 대해 여러 의견을 얻는 것입니다.