의사들은 NSCLC에 대해 아시아계 미국인과 대화하는 방법을 알고 있습니까?

아시아계 미국인 및 태평양 섬 주민(AAPI)은 미국에서 가장 빠르게 성장하는 인구 중 하나입니다. 아시아계 미국인은 또한 미국에서 심장병이 아닌 암을 두 질병 모두의 주요 사망 원인으로 지정한 유일한 그룹입니다. 남자들 그리고 여성.

폐암과 관련하여 통계에 따르면 백인 미국인에 비해 특정 아시아계 미국인 그룹의 폐암 발생률이 더 높고 사망률도 더 높습니다.

구체적으로:

• 폐암은 아시아 남성의 암 관련 사망 원인 중 가장 큰 원인입니다.
• 모든 아시아 하위 그룹 중에서 베트남 사람들은 최고 비율 폐암 사망률은 중국인이 가장 높으며, 폐암 사망률은 중국인이 가장 높습니다.
• 아시아인은 백인에 비해 폐암 말기 발병 가능성이 더 높습니다.
• 아시아인은 백인에 비해 치료를 받거나 치료가 지연되는 경우가 적습니다.

흡연과 유전학

흡연 폐암의 주요 원인이다. 위험은 담배를 피우는 횟수와 흡연 기간과 직접적인 관련이 있습니다.

그러나 담배를 피운 적이 없는 아시아계 미국인 여성은 더 큰 위험 다른 인종 그룹의 여성과 비교하여 폐암에 대한.

이는 아마도 유전학과 관련이 있을 것입니다. 아시아계 사람들은 다른 인종이나 민족 그룹에 비해 EGFR 유전자의 돌연변이로 인해 NSCLC가 발생할 위험이 더 높습니다.

그러나 많은 아시아계 미국인은 자신의 폐암 위험 요인을 인식하지 못하고 암을 조기에 발견하기 위한 검사를 받지 않는 경우가 많습니다.

NSCLC 진단을 받은 아시아계 미국인은 치료를 받는 데 있어 실질적인 어려움에 직면해 있습니다. 연구 이는 다음을 포함하여 아시아계 미국인 간의 격차에 영향을 미칠 수 있는 다양한 요인이 있음을 시사합니다.

• 드물게 의료 방문
• 언어와 문화적 장벽
• 건강 보험이 부족하다
• 미국 의료 시스템에 대한 지식 부족
• 더 높은 유병률 흡연특히 중국 이민자의 경우
• 금연 상담 및 기타 서비스 이용률이 낮음

1세대 이민자들은 미국에서 태어난 아시아인에 비해 언어, 문화적 장벽, 건강 지식 등으로 인해 가장 불리한 위치에 있습니다.

NYU Langone Health 내의 다양한 프로그램인 담배 없는 커뮤니티의 수석 연구 코디네이터인 Binh Luu와 NYU 아시아계 미국인 건강 연구 센터의 프로그램 관리자인 Yi-Ling Tan은 다음과 같이 설명했습니다. 아시아계 미국인 세대는 서비스 제공자를 만날 때 의사소통 및 언어 장벽에 직면하는 경향이 있습니다. 그들은 자신의 언어를 구사하는 의사를 만날 때 더 편안함을 느낍니다.”

1세대 아시아계 미국인은 또한 “제공자를 권위 있는 인물로 보는 경향이 있으며 그들의 판단에 의문을 제기하거나 어떤 질문도 하지 않습니다.” Luu와 Tan은 Healthline에 “1세대 아시아계 미국인의 자녀인 우리나 다른 가족 구성원이 의사 진료실에서 언어 지원과 환자 옹호를 제공하는 사람들인 경우가 많습니다.”라고 말했습니다.

반면, 2세대 및 3세대 아시아계 미국인은 영어를 구사할 수 있고 건강 지식이 뛰어나며 온라인에서 자체 조사를 수행할 수 있는 능력이 더 뛰어난 경향이 있습니다.

또한 연구에 따르면 다른 인종에 비해 아시아계 미국인은 먼 질병 단계에서 폐암 진단을 받을 가능성이 더 높습니다. 또한 그들은 암 치료를 위해 수술을 받을 의향이 적을 수도 있습니다.

Luu와 Tan은 다음과 같이 썼습니다. “아시아계 미국인 집단은 예방, 선별, 진단, 치료에서 생존에 이르기까지 전체 암 연속체에서 암 건강 불균형을 경험합니다. 예를 들어, 아시아 하위 그룹 중에서 중국계 미국인은 건강 지식 수준이 가장 낮은 것으로 보고되었으며, 중국계 뉴욕 주민의 절반 이상이 영어 능력이 제한되어 있어 개인의 건강 결과에 영향을 미칩니다.”

특히 폐암의 경우 이러한 장벽은 다음과 같습니다.

• 흡연을 많이 하는 사람만 폐암 검진을 받아야 한다는 오해
• 폐암 검진에 대한 자격 확대 및 보험 적용 범위에 대한 지식 부족

Community Care Centers Association이 실시한 설문조사에 따르면, 폐암을 앓고 있는 AAPI는 치료 옵션에 대한 더 나은 교육과 이해가 필요하다고 생각합니다.

여기서는 의료 전문가와의 의사소통이 필수적입니다.

전망을 개선하기 위해 의사들은 의료, 바이오마커 검사, 아시아계 미국인의 금연 지원을 촉진하기 위한 노력을 더 잘 맞춤화해야 합니다.

연구 이를 달성하기 위한 좋은 방법은 쉽게 접근할 수 있는 통역 서비스와 모국어로 사람들과 대화할 수 있는 의사를 제공하는 것입니다. 문화적으로나 언어적으로 맞춤화되고 아시아계 미국인 인구가 밀집된 지역사회를 대상으로 하는 인식 캠페인도 권장됩니다.

그러나 통역사가 있더라도 Luu와 Tan은 “제공자가 복잡한 진단을 완전히 전달하는 것은 어려울 수 있다”고 경고했습니다.

그리고 “치료가 완료된 후에도 아시아계 미국인 암 생존자들은 비히스패닉계 백인에 비해 정신 건강과 삶의 질이 더 낮습니다.

Luu와 Tan은 Healthline에 “더 나은 언어 접근뿐만 아니라 문화적으로나 언어적으로 맞춤화된 자료도 필요합니다.”라고 말했습니다.

“의료팀은 또한 아시아계 미국인 환자와 협력할 때 가족의 역할을 인식하고 의료 서비스 제공에 가족 중심 진료의 통합을 우선시해야 합니다. 지역사회 보건 종사자(CHW)도 의료 접근성과 결과를 개선하고 의사소통을 개선하는 데 매우 중요한 역할을 하는 것으로 나타났습니다.”

의료 전문가는 다음을 통해 도움을 줄 수 있습니다.

• 아시아계 미국인에게 EGFR 돌연변이 위험 증가에 대해 교육
• 비흡연자에게도 폐암 바이오마커 검진의 필요성 강조
• 언어에 민감한 금연 라인, 니코틴 패치 등 금연 지원 제공
• 검사 후 정신 건강 지원 서비스 추천
• 가족 중심적이고 권위 중심적인 의사소통 접근 방식을 사용합니다.

NYU의 아시아계 미국인 건강 연구 센터(CSAAH)에서는 폐암 검진의 중요성과 검진 대상자에 대한 인식을 제고하기 위해 영어와 중국어로 된 이중 언어 웹사이트도 만들었습니다.

NSCLC의 조기 발견 및 치료의 발전에도 불구하고 많은 아시아계 미국인은 자신의 폐암 위험 요인을 인식하지 못하고 종종 검사를 받지도 않습니다. 아시아계 미국인은 질병의 먼 단계에서 폐암 진단을 받을 가능성이 더 높습니다.

의사들은 공유된 의사결정 대화에서 이 집단에 대한 금연 및 폐암 검진을 강조함으로써 도움을 줄 수 있습니다.

Luu와 Tan은 다음과 같은 조언을 했습니다. “폐암 검진은 생명을 구합니다. 우리는 그 메시지를 지역사회에 알리고 폐암 검진 자격 기준에 대한 인식을 높여야 합니다.”