많은 분들이 알고 계시겠지만, 흑인 여성인 우리는 이 나라에서 건강 관리와 관련하여 심각한 문제를 안고 있습니다. 간단히 말해서, 우리는 우리를 이해하지 못하거나 인종차별에 휘둘리는 시스템과 의료 기관에 의해 부족해지고 있습니다. 어느 쪽이든, 우리를 돌보는 모든 사람들은 더 잘해야 합니다.
역사적 데이터는 의료 인종 차별주의가 노예 제도와 관련되어 있음을 확인시켜줍니다. 이상하게도 흑인 여성과 그들의 몸에 진정으로 초점을 맞춘 유일한 때는 노예제가 끝나기 직전이었습니다. 백인 기득권은 “동산” 수입이 곧 불법이 될 것임을 알면서도 계속해서 노예 제도의 추진력을 유지하기 위해 국내에서 건강한 아기를 낳기 위해 건강한 흑인 여성을 필요로 했습니다.
“갑자기 흑인 여성의 자연 출산율을 높이는 방법에 대해 관심을 갖고 있는 국가와 노예 소유주, 의사들이 공동으로 노력하고 있습니다. […] 자연적인 증가는 미국에서 노예 제도의 엔진을 계속 작동시킬 수 있는 것이었습니다.” 존스 홉킨스 의과대학 조교수 제시카 마리 존슨(Jessica Marie Johnson)은 노예 제도의 복잡한 역사와 미국 전역의 건강 형평성에 미치는 영향에 대한 포럼에서 이 성명을 발표했습니다.
그러나 나라가 노예 제도에서 멀어졌을 때 백인 의사들은 그들의 이데올로기를 보살핌에서 흑인 여성의 불만에 회의론으로 옮겼습니다. 이는 오늘날까지 계속되고 있습니다. Serena Williams조차도 의사에게 그녀의 몸에 대해 들어달라고 간청해야 했습니다. 그녀가 의사에게 귀를 기울일 것을 요구하지 않았다면 딸을 낳은 후의 결과는 밝혀진 것과는 많이 달라졌을 수 있습니다.
우리는 갈림길에 서 있습니다. 그리고 우리가 흑인 여성 건강 관리에서 이 중요한 순간에 어떻게 도달했는지에 대한 역사의 많은 예가 있습니다. 의료 기관은 우리를 이해하지 못하고 우리 중 많은 사람들이 그들을 신뢰하지 않습니다.
역사적 관점
1800년대에 나중에 “부인과의 아버지”로 칭송받는 James Marion Sims는 노예가 된 흑인 여성에게 마취와 동의 없이 산부인과 실험을 수행했습니다.
4년 동안 Sims는 흑인 여성이 백인과 같은 고통을 느끼지 않는다는 인종차별적 구실로 수많은 노예 여성을 수술했습니다. 그 개념이 이상하게 보일 수 있지만, 오늘날 의료계에서는 여전히 존재합니다.
버지니아 대학에서 실시한 2016년 연구에 따르면, “상당한 수의 백인 평신도, 의대생 및 레지던트가 흑인과 백인의 생물학적 차이에 대해 잘못된 믿음을 갖고 있습니다. [people] 그리고 이러한 믿음이 통증 인식과 치료 권장 정확도에 있어 인종적 편견을 예측한다는 것을 보여줍니다.”
물론, 미국에서 의료 격차의 최악의 예 중 하나는 악명 높은
1932년에 미국 정부 연구원은 질병의 자연사에 대한 연구를 위해 저소득 지역 사회에서 매독(박테리아 감염)이 있는 600명의 흑인 남성을 모집했습니다. 감염을 일으키는 박테리아는 성적 접촉을 통해 전염됩니다.
600명의 남성이 연구에 참여했지만 399명의 남성은 연구가 시작된 직후 치료가 가능했음에도 불구하고 치료를 받지 못했습니다. 이 남성들은 연구를 수행하는 사람들이 그들의 몸에서 매독의 경과를 평가할 수 있도록 치료를 받지 못했습니다.
연구의 목적은 남성이나 가족에게 결코 공개되지 않았습니다. 그들은 죽을 때까지 단순히 관찰되었습니다.
1951년, 30세의 아프리카계 미국인 여성인 헨리에타 랙스(Henrietta Lacks)는 공격적인 형태의 자궁경부암 진단을 받았습니다. 그녀는 질병으로 사망했지만 그녀의 암세포는 살아 있습니다. 그녀의 세포는 Johns Hopkins Medical Center에서 대량으로 배양되어 “HeLa” 세포주로 알려지게 되었습니다.
1950년대 존스 홉킨스 대학의 백인 의사들은 자궁경부암에 걸린 흑인 여성을 잡아먹고 환자가 알지 못하거나 동의하지 않은 상태에서 환자의 자궁경부에서 조직 샘플을 잘라냈다고 헨리에타 랙(Henrietta Lack)이 최근 제기한 소송에 따르면.
20세기 역사에서 의료 소프트웨어도 인종차별적일 수 있다는 사실이 발견된 것을 제외하고는 의료 관리 컴퓨터에 의해 글로벌 의학이 변모했습니다.
2019년 연구에 따르면 미국에서 2억 명이 넘는 사람들의 의료 관리를 돕는 병원에서 사용되는 알고리즘이 흑인을 조직적으로 차별했습니다.
그리고 연구에 따르면 흑인으로 자칭한 사람들은 흑인 환자가 더 아팠음에도 불구하고 백인 환자보다 위험 점수가 낮고 시술 의뢰가 적었습니다.
저자들은 알고리즘이 건강 요구에 대한 대리인으로 건강 비용을 사용했기 때문에 이러한 인종적 편견이 추가 치료를 위해 식별된 흑인 환자의 수를 절반 이상 줄인 것으로 추정했습니다. 같은 수준의 필요를 가진 흑인 환자에게 더 적은 돈을 사용하기 때문에 알고리즘은 흑인 환자가 똑같이 아픈 백인 환자보다 더 건강하다는 잘못된 결론을 내렸습니다.
불신이 살아있다
APA(American Psychological Association) 기사에 따르면 의대에 입학하는 많은 백인 의사가 BIPOC(흑인, 원주민, 유색인종) 커뮤니티에 대해 부정적인 고정관념을 갖고 있다고 합니다. 세계 경제 포럼(World Economic Forum)의 연구에 따르면 흑인이 전체 인구의 약 13%를 차지하지만 미국 의사 중 흑인은 4%에 불과합니다.
이 극명한 격차는 유색인종 환자가 치료되는 방식에 극적인 역할을 하며 외과의사가 적절한 공식을 사용하여 흑인 환자의 합병증이나 사망을 추정하는 능력부터 치료 권장 또는 통증 관리 계획에 이르기까지 모든 것에 영향을 미칩니다.
이러한 불일치로 인해 의사는 급성 통증에 대해 흑인 환자의 경우 진통제를 40%, 라틴계 환자의 경우 25% 적게 처방할 수 있습니다.
에 따르면
미네소타 대학의 종신 건강 및 인종 평등 부교수인 Dr. Rachel Hardeman은 “연구에 따르면 흑인 신생아가 흑인 의사의 보살핌을 받으면 더 잘 살 수 있다는 사실이 밝혀졌습니다.”라고 말합니다.
인종 차별과 차별은 의료 분야에서 현실입니다. 그리고 모든 기관, 진료소, 병원 또는 의사 사무실의 모든 사람은 사람들의 생명이 위험에 처해 있기 때문에 암묵적인 편견을 식별하고 통제하는 데 개방적이어야 합니다.
흑인 여성이 불필요하게 죽어가고 있기 때문에 BWHI의 우리는 더 이상 동의할 수 없었습니다.
