유방암 치료에 접근하는 방법에는 여러 가지가 있으며, 여러 치료법을 병용하는 경우가 많습니다. 각 옵션의 잠재적 이점, 부작용 및 위험을 평가하는 것이 중요합니다.
유방암에는 다양한 종류가 있습니다. 일부 치료법은 암세포의 특정 특성을 목표로 하므로 특정 암에만 효과가 있습니다. 일부 치료법은 암의 성장 속도와 확산 정도에 따라 달라집니다.
유방암 치료는 모든 사람에게 동일하지 않습니다. 유방암 치료와 귀하에게 가장 적합한 치료법을 결정하는 데 도움이 될 수 있는 요인에 대해 자세히 알아 보려면 계속 읽으십시오.
어떤 치료가 나에게 적합한지 어떻게 알 수 있나요?
추천을 하기 전에 암 치료팀은 다음과 같은 여러 요소를 고려할 것입니다.
-
암이 얼마나 멀리 퍼졌는지 설명하는 유방암 단계
- 암이 얼마나 빨리 성장하고 퍼질 수 있는지를 나타내는 종양 등급
-
에스트로겐 수용체 및 프로게스테론 수용체 상태
-
인간 표피 성장 인자 수용체 2(HER2) 상태
- 유전학(유전자 돌연변이 관련은 수술 치료 결정에 영향을 미칠 수 있음)
- 치료 완료 후 암이 재발하는지 여부
- 당신의 개인적인 취향
유방 생검과 유전자 검사를 통해 이러한 정보의 상당 부분을 얻을 수 있습니다.
수술
어떤 사람들에게는 수술이 암 제거를 목표로 하는 1차 치료법입니다. 동시에 림프절 생검을 수행하면 암의 병기를 결정하는 데 도움이 될 수 있습니다.
종괴절제술
종괴절제술 또는 “유방 보존 수술”은 종양과 그 주변의 건강한 조직을 제거하는 수술입니다. 외과 의사는 팔 아래의 감시 림프절을 제거할 수도 있습니다. 상피내관암종이나 초기 유방암이 있는 경우 종괴절제술이 옵션이 될 수 있습니다.
신보강 치료를 받고 좋은 반응 또는 모든 암이 사라졌음을 의미하는 “완전 반응”을 보이는 더 큰 종양을 가진 사람들에게도 종괴절제술이 가능합니다.
유방전절제술
“단순 유방절제술”이라고도 알려진 유방전절제술은 의사가 유방 전체를 제거하는 수술입니다. 일반적으로 감시 림프절 제거도 포함됩니다. 변형 근치 유방절제술에서는 외과 의사가 유방 전체와 팔 아래 림프절 대부분을 제거합니다.
다음과 같은 경우에는 유방절제술이 종괴절제술보다 더 나은 선택이 될 수 있습니다.
- 유방 크기에 비해 종양이 크다
- 당신은 여러 개의 종양이 있습니다
- 방사선 치료를 받을 수 없습니다
- BRCA 돌연변이가 있고 향후 위험 감소를 위한 치료 계획의 일부로 이를 선택합니다.
유방재건
어떤 경우에는 재건을 위해 일부 피부, 유두, 유륜을 보존하는 것이 가능합니다. 유방 재건은 귀하가 선택하는 경우 유방절제술과 동시에 또는 나중에 시행될 수 있습니다.
재건 수술에는 다양한 유형이 있습니다. 외과 의사는 신체의 다른 부위에 있는 임플란트나 조직을 사용할 수 있습니다.
방사선 요법
방사선 치료는 암 부위에 직접적으로 고용량의 방사선을 조사하는 것을 목표로 합니다. 에 따르면
수술 후 방사선 요법을 사용하면 남아 있을 수 있는 암세포를 파괴하여 재발 가능성을 낮출 수 있습니다.
암이 유방 너머로 퍼진 경우, 방사선 요법은 종양을 파괴하고 종양 성장을 늦추거나 신체의 다른 부위의 증상을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다.
화학요법
화학요법은 전신요법으로 신체 어느 곳에서나 암세포를 파괴할 수 있습니다. 화학요법이 도움이 될 수 있습니다:
- 수술 전(신보조 화학요법): 큰 종양을 줄이고 덜 광범위한 수술을 허용하기 위해(예: 유방절제술보다는 종괴절제술)
- 수술 후(보조 화학요법): 염증성 유방암이나 삼중음성유방암 환자를 치료하고, 남은 암세포를 사멸시키며, 암 재발 가능성을 낮추기 위해 사용됩니다.
- 주요 치료법은 다음과 같습니다. 먼 부위로 퍼진 암(전이성 유방암)을 치료합니다.
어떤 사람들은 가지고 있는 암의 종류와 수술 후 남아 있는 종양의 정도에 따라 신보강 요법과 보조 요법을 모두 받을 수 있다는 점은 주목할 가치가 있습니다.
유방암 치료에는 다양한 화학요법 약물이 있습니다. 대부분의 경우 두 가지 이상의 서로 다른 약물을 조합하여 사용해야 합니다.
호르몬 요법
일부 유형의 유방암 검사에서는 에스트로겐 수용체 양성 반응이 나타납니다.
일부 치료법은 이러한 호르몬의 생성을 차단하고 다른 치료법은 호르몬이 암세포에 미치는 영향을 방해합니다. 종양 전문의는 귀하의 다른 치료법 및 폐경기 상태와 같은 요인을 기반으로 권장 사항을 제시할 것입니다.
전체 유방암의 약 65%는 호르몬 수용체(HR) 양성입니다. 유방암인 경우
표적치료
특정 약물은 암세포의 성장과 확산을 돕는 특정 단백질이나 암세포의 다른 특성을 표적으로 삼습니다. 표적 치료법은 다음과 같습니다.
- 암세포의 재생을 막는다
- 재발 위험을 낮추다
- 더 이상 다른 치료법에 반응하지 않는 진행성 유방암을 치료합니다.
HER2 양성 유방암은 트라스투주맙(Enhertu) 또는 페르투주맙(Perjeta)과 같은 항 HER2 양성 약물로 치료됩니다. 이들 약물은 화학요법(신보강제, 보조제 또는 둘 다)과 함께 투여되며 HER2 양성 암은 물론 초기 유방암 및 전이된 암을 관리하는 데 중요한 역할을 합니다.
표적치료제 및 그 목적
- HER2를 표적으로 하는 약물
- 암세포가 성장하도록 지시하는 특정 효소를 차단하는 티로신 키나제 억제제
- 암세포의 성장과 분열을 돕는 단백질의 작용을 차단하는 라파마이신 억제제의 포유류 표적
- 세포주기를 조절하는 데 도움이 되는 단백질을 차단하는 사이클린 의존성 키나제 억제제
- BRCA 유전자 돌연변이가 있는 사람들을 치료하는 데 도움이 되는 약물
면역요법
“생물학적 치료”라고도 불리는 면역요법은 면역체계를 강화하고 암세포를 인식하고 공격하는 데 도움을 줍니다.
면역 체계의 체크포인트는 면역 반응을 시작하고 중지하기 위해 켜지거나 꺼집니다. 이 과정은 면역체계가 정상 세포를 공격하는 것을 피하는 데 도움이 되지만, 유방암 세포는 이러한 체크포인트를 이용해 숨을 수 있습니다.
면역 체크포인트 억제제는 체크포인트 단백질을 표적으로 삼아 면역체계를 다시 활성화시켜 암세포에 반응하도록 합니다.
PD-1은 T 세포가 다른 세포를 공격하는 것을 막는 단백질입니다. “펨브롤리주맙(키트루다)”이라는 PD-1 억제제를 사용할 수 있습니다.
- 삼중음성유방암 치료를 위한 화학요법과 병행
- 2기 및 3기 암 수술 전 또는 후
- 수술하기에는 너무 큰 유방암 재발의 경우
- 전이성 유방암을 치료하기 위해
테이크아웃
유방암 치료에는 수술, 화학요법, 방사선요법 등 여러 가지 종류가 있습니다. 호르몬 요법이나 표적 요법과 같은 일부 치료법은 유방암의 특정 특성에만 효과가 있습니다.
귀하에게 적합한 치료법은 암 유형, 병기, HR 및 HER2 수용체 상태 등 다양한 요인에 따라 달라집니다.
치료를 시작하기 전에 암 치료 팀과 함께 각 치료 유형의 잠재적인 이점과 위험에 대해 검토하고 싶을 것입니다. 계획이 무엇이든 그 과정에서 약간의 조정이 필요할 수 있다는 점을 명심하세요.
