유방암의 준비 이해

유방암은 어떻게 진행됩니까?

의사는 신체 검사, 유방 촬영 사진 또는 기타 영상 검사 후에 유방암을 의심 할 수 있습니다. 그런 다음 유방암 진단을 확인하는 유일한 방법 인 생검을 권유 할 수 있습니다.

의사는 생검 결과를 사용하여 "임상"단계를 지정합니다.

종양 제거 수술 후 의사는 추가 병리학 보고서와 함께 림프절 침범에 대해 더 많은 정보를 공유 할 수 있습니다.

이때 의사는 TNM 척도를 사용하여보다 정확한 "병리학"단계를 할당합니다. T, N 및 M의 의미는 다음과 같습니다.

티 종양 크기와 관련이 있습니다.

• TX. 종양을 평가할 수 없습니다.
• T0. 원발성 종양의 증거가 없습니다.
• Tis. 종양이 건강한 유방 조직으로 성장하지 않았습니다 (in situ).
• T1, T2, T3, T4. 숫자가 클수록 종양이 커지거나 유방 조직에 더 많이 침입했습니다.

엔 림프절 침범과 관련이 있습니다.

• NX. 근처 림프절을 평가할 수 없습니다.
• 아니. 근처 림프절 관련이 없습니다.
• N1, N2, N3. 숫자가 높을수록 림프절이 더 많이 관여합니다.

미디엄 유방 외부의 전이와 관련이 있습니다.

• MX. 평가할 수 없습니다.
• M0. 먼 전이의 증거는 없습니다.
• M1. 암은 신체의 먼 부분으로 퍼졌습니다.

카테고리는 스테이지를 얻기 위해 결합되지만 다음 요소도 스테이징에 영향을 줄 수 있습니다.

• 에스트로겐 수용체 상태
• 프로게스테론 수용체 상태
• HER2 / neu 상태

또한, 종양은 암세포가 비정상적으로 나타나는 방식에 따라 1 ~ 3의 척도로 등급이 매겨집니다. 등급이 높을수록 더 많이 자라고 퍼질 것입니다.

유방암의 단계는 무엇입니까?

0 단계

비 침습성 유방암에는 ductal carcinoma in situ (DCIS)가 포함됩니다. 비정상 세포는 근처 조직에 침입하지 않았습니다.

스테이지 1

단계 1은 단계 1A와 1B로 나뉩니다.

1A 단계 유방암에서 종양은 최대 2 센티미터까지 측정되지만 림프절 관련은 없습니다.

1B 기 유방암의 경우, 종양의 크기는 2 센티미터 미만이지만 근처 림프절에 암세포 군집이 있습니다.

단계 1B 유방암은 종양이없는 경우에도 할당되지만 림프절에 작은 암세포 클러스터가 있습니다.

노트 : 종양이 에스트로겐 수용체-또는 프로게스테론 수용체-양성인 경우, 1A로 단계 화 될 수있다.

2 단계

단계 2는 단계 2A 및 2B로 나뉜다.

2A 단계는 다음 중 하나에 지정됩니다.

• 암은 없지만 팔 아래 또는 흉골 근처에 1 ~ 3 개의 림프절에 암세포가 포함되어 있음
• 최대 2 센티미터의 종양, 팔 아래 림프절의 암
• 2 센티미터에서 5 센티미터 사이의 종양이지만 림프절 관련이 없습니다.

노트 : 종양이 HER2- 양성이고 또한 에스트로겐 수용체-및 프로게스테론 수용체-양성인 경우, 단계 1A로 분류 될 수있다.

2B 단계는 다음 중 하나에 지정됩니다.

• 2 ~ 5 센티미터의 종양과 1 ~ 3 개의 인접한 림프절에 작은 암 클러스터
• 5 센티미터보다 큰 종양이지만 림프절 침범이없는 경우

노트 : 종양이 HER2- 양성 및 에스트로겐 수용체-및 프로게스테론 수용체-양성인 경우, 단계 1로 분류 될 수있다.

3 단계

단계 3은 단계 3A, 3B 및 3C로 나뉜다.

3A 단계는 다음 중 하나에 지정됩니다.

• 종양이 있거나없는 4-9 개의 근처 림프절 암
• 5 센티미터보다 큰 종양과 림프절의 작은 암세포 군집

노트 : 5 센티미터보다 큰 종양이 2 등급, 에스트로겐 수용체, 프로게스테론 수용체 및 HER2- 양성인 경우 암이 4 ~ 9 개의 겨드랑이 림프절에서 발견되면 1B로 분류 될 수 있습니다.

3B 단계에서 종양은 흉벽에 도달했으며 암은

• 피부로 퍼지거나 부러지다
• 팔 아래 또는 흉골 근처에서 최대 9 개의 림프절로 퍼짐

노트 : 종양이 에스트로겐 수용체 양성 및 프로게스테론 수용체 양성인 경우, 종양 등급에 따라 단계 1 또는 2로 분류 될 수 있습니다. 염증성 유방암은 항상 적어도 3B 기입니다.

3C 단계에서는 유방에 종양이 없을 수 있습니다. 그러나 있다면 흉벽이나 유방 피부에 도달했을 수도 있습니다.

• 10 개 이상의 겨드랑이 림프절
• 쇄골 근처 림프절
• 팔과 가슴 근처의 림프절

4 단계

4 단계는 진행성 유방암 또는 전이성 유방암으로 간주됩니다. 이것은 신체의 먼 부분으로 퍼졌다는 것을 의미합니다. 암은 폐, 뇌, 간 또는 뼈에 존재할 수 있습니다.

재발 성 유방암

성공적인 치료 후 재발하는 암은 재발 성 유방암입니다.

유방암 단계가 증상에 영향을 줍니까?

종양이 충분히 느껴질 때까지 증상이 나타나지 않을 수 있습니다. 다른 초기 증상으로는 유방이나 유두의 크기 나 모양의 변화, 유두에서 분비물 또는 팔 아래의 덩어리가 포함될 수 있습니다.

나중에 증상은 암이 퍼진 위치에 따라 다르며 다음을 포함 할 수 있습니다.

• 식욕 상실
• 체중 감량
• 호흡 곤란
• 기침
• 두통
• 이중 시력
• 뼈 통증
• 근육 약화
• 황달

단계별 수명

단계별로 나누어도 다음과 같은 이유로 유방암 환자의 기대 수명을 결정하기는 어렵습니다.

• 많은 유형의 유방암이 있으며 공격 수준에 따라 다릅니다. 어떤 사람들은 치료를 목표로했지만 다른 사람들은 치료하지 않았습니다.
• 성공적인 치료는 연령, 기타 건강 문제 및 선택한 치료에 따라 달라질 수 있습니다.
• 생존율은 몇 년 전에 진단 된 사람들을 기준으로 한 추정치입니다. 치료가 빠르게 진행되고 있으므로 5 년 전에 진단을받은 사람들보다 기대 수명이 더 길어질 수 있습니다.

따라서 일반적인 통계를 염두에 두어서는 안됩니다. 의사는 개인 건강 프로필을 바탕으로 무엇을 기대해야하는지 더 잘 알 수 있습니다.

감시, 역학 및 최종 결과 프로그램 (SEER)은 유방암 생존율을 유형 또는 0 ~ 4 단계로 추적하지 않습니다. 상대적 생존율은 유방암 환자와 일반 인구를 비교합니다.

다음은 2009 년에서 2015 년 사이에 진단 된 여성을 기준으로 한 SEER 5 년의 상대 생존율입니다.

단계별 치료 옵션

단계는 치료를 결정할 때 중요한 고려 사항이지만 다음과 같은 다른 것들이 있습니다.

• 유방암 타입
• 종양 등급
• 에스트로겐 수용체 및 프로게스테론 수용체 상태
• HER2 비행 상태
• 나이와 폐경기에 도달했는지 여부
• 전반적인 건강

의사는 치료를 추천 할 때이 모든 것을 고려할 것입니다. 대부분의 사람들은 요법의 조합이 필요합니다.

0 단계

• 유방 보존 술 (유방 절제술). 의사는 비정상 조직과 약간의 건강한 조직을 제거합니다.
• 유방 절제술. 의사는 유방 전체를 제거하고 경우에 따라 인근 림프절에서 암을 검사합니다.
• 방사선 요법. 이 치료법은 유방 절제술을받은 경우 권장 될 수 있습니다.
• 유방 재건 수술. 이 절차를 즉시 또는 나중에 예약 할 수 있습니다.
• 호르몬 요법 (타목시펜 또는 아로마 타제 억제제). DCIS가 에스트로겐 수용체 또는 프로게스테론 수용체 양성인 경우 의사는이 치료법을 권장 할 수 있습니다.

1, 2, 3 단계

• 유방 절제술 또는 유방 절제술 및 근처 림프절 제거로 암 검사
• 유방 재건 즉시 또는 나중에
• 방사선 요법, 특히 유방 절제술보다 유방 절제술을 선택한 경우
• 화학 요법
• 에스트로겐 수용체 양성 및 프로게스테론 수용체 양성 유방암에 대한 호르몬 요법
• HER2- 양성 암에 대한 트라 스투 주맙 (Herceptin) 또는 페르 투 주맙 (Perjeta)과 같은 표적 약물

4 단계

• 종양을 줄이거 나 종양 성장을 늦추는 화학 요법
• 종양 제거 또는 증상 치료를위한 수술
• 증상 완화를위한 방사선 요법
• 에스트로겐 수용체, 프로게스테론 수용체 또는 HER2 양성 유방암에 대한 표적 약물
• 통증 완화를위한 약물

어느 단계에서나 임상 시험에 참여할 수 있습니다. 이러한 연구를 통해 아직 개발중인 치료법을 이용할 수 있습니다. 귀하에게 적합한 임상 시험에 대해 의사에게 문의하십시오.

완화 및 재발 위험

완전한 완화는 암의 모든 징후가 사라 졌음을 의미합니다.

때때로, 치료 후 남겨진 암 세포는 결국 새로운 종양을 형성합니다. 암은 국소 적으로, 지역적으로 또는 먼 곳에서 재발 할 수 있습니다. 이런 일이 언제라도 일어날 수 있지만 가장 가능성이 높은 처음 5 년 안에

치료를 마친 후 정기적 인 모니터링에는 의사 방문, 영상 검사 및 혈액 검사를 포함하여 암의 징후를 찾아야합니다.

테이크 아웃

유방암은 0에서 4 단계로 진행됩니다. 유형과 단계를 알고 나면 의료 팀이 최선의 행동 계획을 선택하도록 도와 줄 것입니다.