위장(GI) 또는 위 출혈이란 무엇입니까?
위장(GI) 출혈은 소화관 내에서 발생하는 심각한 증상입니다. 소화관은 다음 기관으로 구성됩니다.
- 식도
- 위
- 십이지장을 포함한 소장
- 대장 또는 결장
- 직장
- 항문
위장관 출혈은 이러한 기관에서 발생할 수 있습니다. 식도, 위 또는 소장의 초기 부분(십이지장)에서 출혈이 발생하면 상부 GI 출혈로 간주됩니다. 하부 소장, 대장, 직장 또는 항문의 출혈을 하부 GI 출혈이라고 합니다.
당신이 경험하는 출혈의 양은 아주 적은 양의 혈액에서 생명을 위협하는 출혈에 이르기까지 다양합니다. 어떤 경우에는 출혈이 너무 적어 대변 검사를 통해서만 혈액을 발견할 수 있습니다.
위장관 출혈의 증상은 무엇입니까?
위장관 출혈이나 직장 출혈이 의심되는 경우 찾을 수 있는 몇 가지 사항이 있습니다. 위장이나 상부 위장관에서 출혈이 발생하면 대변이 타르처럼 검고 끈적거리게 될 수 있습니다.
배변 중에 직장에서 혈액이 나올 수 있으며, 이로 인해 변기나 화장지에 약간의 혈액이 보일 수 있습니다. 이 혈액은 일반적으로 밝은 빨간색입니다. 토하는 혈액은 위장관 어딘가에 출혈이 있다는 또 다른 신호입니다.
이러한 증상이 나타나거나 커피 찌꺼기처럼 보이는 구토가 있으면 즉시 의사의 진찰을 받으십시오.
위장관 출혈의 원인은 무엇입니까?
소화관의 다른 부분은 특정 조건의 영향을 받습니다. 위장관 출혈은 일반적으로 상부 위장관 출혈과 하부 위장관 출혈로 나뉩니다. 출혈의 원인은 부위에 따라 다양합니다.
상부 GI 출혈의 원인
상부 GI 출혈에는 다음과 같은 몇 가지 원인이 있습니다.
- 소화성 궤양. 소화성 궤양은 GI 출혈의 흔한 원인입니다. 이 궤양은 위와 십이지장 내벽에서 발생하는 개방성 궤양입니다. 이부프로펜(Advil)과 같은 비스테로이드성 항염증제(NSAID)를 정기적으로 복용하면 소화성 궤양의 위험이 증가할 수 있습니다. 혈액 희석제를 복용하는 경우 더 높은 위험에 처할 수도 있습니다. 감염 H. 파일로리 박테리아는 또한 소화성 궤양을 유발할 수 있습니다.
- 식도 정맥의 눈물. 식도의 정맥이 확장되면 식도 정맥류라는 상태의 결과로 찢어지고 출혈이 생길 수 있습니다. 문맥 고혈압이 있는 경우 이 상태에 걸릴 위험이 더 높을 수 있으며, 이는 종종 간경화(간경화)로 인해 발생합니다.
- 식도 벽의 눈물. 이 상태를 말로리-와이스 증후군이라고 합니다. 이 상태는 종종 심각하거나 반복적인 구토로 인해 발생합니다.
- 위염 및 십이지장염. 위염은 위장의 염증이고 십이지장염은 소장의 염증입니다. 둘 다 일반적으로 다음의 감염으로 인해 발생합니다. H. 파일로리 박테리아이지만 NSAID나 알코올의 남용을 비롯한 다른 요인에 의해서도 발생할 수 있습니다.
- 이물질 섭취. 먹을 수 없는 것을 삼키면 상부 위장관에서 눈물과 출혈이 발생할 수 있습니다.
- 상부 GI 종양. 식도암, 위암 및 소장암으로 인한 종양과 같은 종양은 출혈을 유발할 수 있습니다. 때때로 췌장 종양은 위치에 따라 위장관 출혈을 유발할 수도 있습니다.
- 혈관이형성증. 혈관이형성증은 GI관에 확장된 혈관을 유발합니다.
하부 GI 출혈의 원인
하부 GI 출혈은 다음으로 인해 발생할 수 있습니다.
- 치질. 치질은 GI 또는 직장 출혈의 또 다른 일반적인 원인입니다. 치질은 직장이나 항문의 확대된 정맥입니다. 이러한 확대된 정맥은 파열되어 출혈을 일으켜 직장 출혈을 유발할 수 있습니다. 이 상태는 자체적으로 또는 최소한의 치료로 해결될 수 있습니다. 그러나 출혈이 다른 더 심각한 GI 문제로 의심되는 경우 의사는 대장 내시경 검사를 시행하기로 결정할 수 있습니다.
- 항문 균열. 항문 균열은 또한 하부 GI 출혈을 유발할 수 있습니다. 이것은 항문 괄약근을 형성하는 근육 고리의 파열입니다. 일반적으로 변비나 딱딱한 변으로 인해 발생합니다.
- 게실증. 이는 결장벽이 혈관 위치에서 돌출되어 시간이 지남에 따라 혈관이 파열되어 출혈을 일으키는 만성 질환입니다. 게실증으로 인한 출혈은 종종 침습적 치료 없이 저절로 해결될 수 있습니다. 의사는 암과 같은 하부 GI 출혈의 더 심각한 다른 원인을 배제하기 위해 대장 내시경 검사를 시행할 수 있습니다.
- 대장 암. 결장암은 결장이나 직장에서 시작됩니다.
- 혈관이형성증. 이 상태는 소화관의 확장된 혈관을 유발합니다.
- 대장염. 하부 GI 출혈의 가장 흔한 원인 중 하나는 결장에 염증이 생길 때 발생하는 대장염입니다.
대장염에는 다음과 같은 몇 가지 원인이 있습니다.
- 전염병
- 식중독
- 기생충
-
크론병 또는 궤양성 대장염
- 결장의 혈류 감소
증상을 완화하기 위해 무엇을 할 수 있습니까?
위장관 출혈이 있다고 생각되면 의사와 상담하는 것이 중요합니다. 출혈이 심각한 경우 원인을 파악하고 상태를 치료하기 위해 응급 치료가 필요할 수 있습니다. 출혈이 심하면 병원에 입원할 수 있습니다.
검사는 위장관 출혈을 진단할 뿐만 아니라 치료에도 유용할 수 있습니다.
약물과 함께 카메라와 레이저 부착물이 있는 특수 스코프를 사용하여 출혈을 멈출 수 있습니다. 또한 의사는 스코프와 함께 도구를 사용하여 출혈 혈관에 클립을 적용하여 출혈을 멈출 수 있습니다.
치질이 출혈의 원인인 경우 일반 의약품(OTC) 치료가 도움이 될 수 있습니다. OTC 치료법이 효과가 없다고 판단되면 의사는 열처리를 통해 치질을 축소하거나 심한 경우 외과적 수술을 통해 치질을 제거할 수 있습니다.
항생제는 일반적으로 감염을 치료할 수 있습니다.
의사는 출혈의 원인을 어떻게 판단합니까?
위장관 출혈의 근본 원인 진단은 일반적으로 의사가 증상과 병력에 대해 묻는 것으로 시작됩니다. 의사는 또한 빈혈의 징후를 확인하기 위한 다른 검사와 함께 혈액의 존재를 확인하기 위해 대변 샘플을 요청할 수 있습니다.
상부 GI 출혈 진단
상부 GI 출혈을 진단하고 그 원인을 파악하기 위해 의사는 다음 검사를 수행할 수 있습니다.
- 내시경. 상부 위장관 출혈은 내시경으로 가장 흔히 진단됩니다. 이 절차에는 의사가 목구멍에 내려놓는 길고 유연한 내시경 튜브 위에 있는 작은 카메라를 사용하는 것이 포함됩니다. 그런 다음 스코프는 상부 위장관을 통과합니다. 카메라를 통해 의사는 위장관 내부를 보고 잠재적으로 출혈의 원인을 찾을 수 있습니다.
- 내시경 검사. 이 절차는 내시경 검사에서 출혈의 원인이 발견되지 않은 경우 수행됩니다. 장경 검사는 일반적으로 카메라 끝이 달린 튜브에 풍선이 부착되어 있다는 점을 제외하고는 내시경 검사와 유사합니다. 이 풍선이 부풀어 오르면 의사가 장을 열어 내부를 볼 수 있습니다.
하부 GI 출혈 진단
의사는 하부 GI 출혈의 원인을 확인하기 위해 다음 검사를 수행할 수 있습니다.
- 대장 내시경 검사. 대장 내시경 검사 중에 의사는 작고 유연한 튜브를 직장에 삽입합니다. 의사가 결장의 전체 길이를 볼 수 있도록 카메라가 튜브에 부착되어 있습니다. 공기가 튜브를 통해 이동하여 더 나은 시야를 제공합니다.
- 생검. 대장 내시경 검사 중에 의사는 추가 검사를 위해 생검을 할 수 있습니다.
- 엑스레이. 위장관 출혈을 찾기 위해 스캔을 받을 수도 있습니다. 무해한 방사성 추적자가 정맥에 주입됩니다. 추적기는 엑스레이에서 불이 켜지므로 의사가 출혈이 있는 곳을 볼 수 있습니다.
- CT 혈관 조영술. CT 스캔은 의사가 복부와 골반에서 GI 출혈을 찾는 데 도움이 되는 영상 검사입니다. 종종 X-ray보다 더 자세한 정보를 보여줍니다.
- 캡슐 내시경. 의사가 내시경이나 위장관 출혈 스캔으로 출혈의 원인을 찾지 못하면 캡슐 내시경을 시행할 수 있습니다. 의사는 출혈의 원인을 찾기 위해 장의 사진을 찍는 소형 카메라가 들어 있는 알약을 삼키도록 할 것입니다.
- 적혈구 핵 스캔. 이 검사에서 의사는 무해한 방사성 추적자를 주사하여 적혈구를 추적합니다. 이것은 세포가 신체에서 어떻게 수행하는지 보여줄 수 있습니다.
합병증
소화관 출혈은
치료되지 않은 위장관 출혈은 다음과 같은 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다.
- 호흡 곤란
- 심장 마비
- 전염병
- 충격
- 죽음
테이크아웃
위장관 출혈은 즉각적인 치료가 필요한 심각한 증상입니다. 소화관 기관의 파열에서 염증 상태에 이르기까지 이러한 원인은 종종 진단 및 치료를 위해 의사의 검사가 필요합니다.
치료하지 않고 방치하면 심장마비와 쇼크를 포함한 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다.
치질과 같은 출혈의 일부 원인은 OTC 약물로 치료할 수 있습니다. 출혈의 원인을 확인하려면 의사와 약속을 잡는 것이 가장 좋습니다.
