역류성 신증은 방광에서 신장으로 소변이 역류하여 발생합니다. 치료하지 않으면 고혈압 및 만성 신장 질환과 같은 합병증을 유발할 수 있습니다.
역류성 신증은 방광에서 신장으로 소변이 역류하여 신장 손상 및 신장 기능 상실로 인해 발생하는 상태입니다. “역류”는 역류를 의미하고 “네프로”는 신장과 관련된 것을 의미합니다.
신장은 소변을 생성하고 요관을 통해 방광으로 소변을 보냅니다. 소변은 신장으로 역류하지 않아야 합니다. 시간이 지남에 따라 역류는 신장에 손상과 흉터를 유발할 수 있습니다.
이 기사에서는 역류성 신증의 원인과 그것이 당신에게 어떤 영향을 미칠 수 있는지 설명합니다. 또한 의사가 이 상태를 진단하고 치료하는 방법에 대해서도 논의합니다.
언어 문제
통계 및 기타 데이터 포인트를 공유하는 데 사용되는 언어가 때때로 “남성” 및 “여성”이라는 용어를 사용하는 이진법임을 알 수 있습니다.
우리는 일반적으로 이와 같은 언어를 피하지만 연구 참가자 및 임상 결과에 대해 보고할 때 특이성이 핵심입니다.
안타깝게도 이 기사에서 언급한 연구 및 설문 조사에서는 트랜스젠더, 논바이너리, 젠더 비순응, 젠더퀴어, 에이젠더 또는 젠더리스 참가자에 대한 데이터를 보고하거나 포함하지 않았습니다.
역류성 신증의 원인은 무엇입니까?
역류성 신증은 소변이 신장으로 역류하여 발생합니다. 이러한 역류를 “방광요관 역류(VUR)”라고 합니다.
방광요관역류가 있는 사람은 판막에 결함이 있어 완전히 닫히지 않아 소변이 역류할 수 있습니다. 방광요관역류는 종종 선천적이며 이는 결함이 있는 판막이 태어날 때부터 존재함을 의미합니다.
의사는 일반적으로 2세 미만 소아의 방광요관역류를 진단합니다. 많은 아기들이 자라면서 증상이나 합병증 없이 방광요관역류를 극복합니다. 어린 시절에 요로 감염(UTI)을 앓는 것은 VUR의 가장 흔한 징후입니다.
드물지만 일부 사람들은 나중에 VUR이 발생하기도 합니다. VUR은 방광과 요관 내의 압력 증가로 인해 발생할 수 있습니다.
하지만 방광요관역류가 있는 모든 사람이 역류성 신병증을 겪는 것은 아닙니다.
누가 역류성 신증에 걸리나요?
역류성 신장병증은 주로 어린이나 청소년에게 영향을 미칩니다.
방광요관역류를 가지고 태어난 사람들은 역류성 신증의 위험이 가장 큽니다. 이 위험은 특히 치료가 지연될 때 유년기 또는 그 이후에 반복적인 UTI가 발생하는 경우 증가합니다.
얼마나 많은 아이들이 방광요관역류를 가지고 있는지는 불분명하지만 전문가들은 이것이 영향을 미칠 것으로 추정합니다.
방광요관역류와 마찬가지로 역류성 신증도 선천적이거나 후천적일 수 있습니다. 어떤 사람들은 반흔이 있고 신장 기능이 저하된 상태로 태어날 수 있는 반면, 다른 사람들은 나중에 어린 시절에 발병할 수 있습니다.
후천성 방광요관역류는 출생 시 여성으로 지정된 사람들에게 더 흔하지만 선천성 역류성 신병증은 출생 시 남성으로 지정된 사람들에게 더 흔합니다.
소변의 외부 흐름을 차단하는 상태는 정상적으로 기능하는 요로를 가지고 태어난 사람들에게 후천성 역류성 신병증을 유발할 수 있습니다. 이러한 조건에는 다음이 포함됩니다.
- 전립선 비대증
- 방광 결석
-
진행성 당뇨병 및 파킨슨병과 같은 신경 장애로 인한 신경인성 방광
어떤 경우에는 요관이 손상되거나 부어올라 후천성 역류성 신장병의 위험이 높아질 수 있습니다. 손상되거나 부은 요관은 부상이나 신장 이식 수술의 위험 때문일 수 있습니다.
역류성 신증의 증상은 무엇입니까?
역류성 신증은 종종 무증상입니다.
증상과 징후가 발생하면 다음과 같은 말기 신장 질환(ESRD)과 관련된 증상과 징후가 유사할 수 있습니다.
- 피로
- 눈 주위 부종(눈주위 부종)
- 하지 불안 증후군
- 부은 다리
- 호흡 곤란
역류성 신증의 가장 흔한 증상 중 하나는 재발성 요로 감염입니다. 아이들은 또한 침대를 자주 적실 수 있습니다.
UTI의 증상은 다음과 같습니다.
- 발열
- 구토
- 고통스러운 배뇨
- 배뇨 중 작열감
- 피 묻은 소변
-
까다로움(아기의 경우)
의사에게 연락해야 하는 경우
귀하 또는 귀하의 자녀에게 재발성 UTI가 있는 경우 의료 전문가와 그 빈도에 대해 상의하십시오. 치료되지 않은 UTI는 시간이 지남에 따라 신장 손상, 역류성 신증 및 ESRD를 유발할 수 있습니다.
소변량 감소, ESRD 증상 또는 현기증과 같은 매우 높은 혈압 증상이 나타나면 즉시 의료 전문가에게 알리십시오.
역류성 신증의 가능한 합병증은 무엇입니까?
역류성 신장병증은 때때로 어린이 또는 성인의 만성 신장 질환(CKD)으로 이어질 수 있습니다.
전문가들은 역류성 신장병증이 다음에서 CKD 발병의 원인이라고 추정합니다.
고혈압(고혈압)은 다음에서 발생합니다.
고칼륨혈증(높은 칼륨)은 역류성 신병증이 있는 사람에게서도 발생할 수 있습니다. 태아 사망(사산)은 진행된 질병과 신장 반흔이 있는 임산부에서도 발생할 수 있습니다.
의사는 역류성 신장병증을 어떻게 진단합니까?
이 상태를 진단하기 위해 의료 전문가는 신장 기능을 확인하기 위해 혈액 및 소변 검사를 권장할 수 있습니다. 그들은 또한 진단을 위해 신장과 요로의 영상 검사에 의존할 수 있습니다. 어떤 경우에는 일상적인 검사나 임신 중에 우연히 이 상태를 발견할 수 있습니다.
역류성 신증에 대한 혈액 및 소변 검사에는 다음이 포함됩니다.
- 혈액 요소 질소 테스트
- 완전한 혈구 수
- 크레아티닌 혈액 검사
-
크레아티닌 청소율 소변 검사(24시간 소변량 검사)
- 소변 배양
이미징 테스트에는 다음이 포함됩니다.
- 신장과 방광의 초음파
- 복부 CT 스캔
- 정맥 신우조영술 및 역행성 신우조영술
- 방사성 핵종 방광조영술
- 배뇨 방광요도조영술
역류성 신증의 치료법은?
의사는 신장 손상을 방지하는 데 도움이 될 수 있는 UTI를 예방하기 위해 VUR이 있는 소아에게 매일 항생제를 처방할 수 있습니다. 하지만
혈압을 조절하면 신장 손상의 진행을 늦추는 데도 도움이 됩니다. 의사는 안지오텐신 전환 효소 억제제 및 안지오텐신 II 수용체 차단제와 같이 고혈압을 감소시키는 약물을 추천할 수 있습니다.
의학적 치료가 VUR 증상을 줄이기에 충분하지 않은 경우 의사는 요관을 복구하기 위해 수술을 권장할 수 있습니다. 수술은 역류성 신증을 예방하고 치료하는 데 도움이 될 수 있습니다.
이미 심각한 신장 손상이 있는 경우 의사는 CKD 치료를 위한 약물을 권할 수 있습니다. 역류성 신장병증으로 인한 ESRD 환자의 절반 미만이 신장 이식이 필요합니다.
생활 방식의 변화도 도움이 될 수 있습니다. 예를 들면 다음과 같습니다.
- 금연, 한다면
- 알코올 섭취 줄이기
- 저단백 식사
- 소금 피하기
역류성 신증 환자의 전망은 어떻습니까?
역류성 신증이 있는 사람들에 대한 전망은 상태의 중증도에 따라 다릅니다.
경미한 질병이 있는 사람의 경우 신장 기능이 일반적으로 유지될 수 있습니다. 한쪽 신장에만 손상이 있는 경우 다른 쪽 신장은 정상적으로 기능을 계속해야 합니다.
중증 질환이 있는 사람의 경우 신부전이 발생할 수 있습니다. 역류성 신증으로 인한 ESRD 환자 3명 중 약 1명은 진단 후 5년 이내에 사망합니다.
임신을 원하는 사람은 가능하면 임신하기 전에 전문가와 옵션에 대해 상의하는 것이 좋습니다.
테이크아웃
역류성 신장병증은 방광요관역류(VUR: 방광에서 신장으로 소변이 역류하는 것)로 인한 신장 손상 및 흉터를 말합니다.
이 상태는 종종 요로의 선천적 문제의 결과입니다. 방광과 신장에 영향을 미치는 기저 질환이 있는 성인도 역류성 신장병증을 앓을 수 있습니다.
어린이 치료는 종종 UTI 예방에 중점을 둡니다. 치료하지 않으면 역류성 신증이 CKD로 이어질 수 있습니다.
