어린이의 크론병은 어떻게 다른가요?

어린이의 크론병은 성인의 크론병과 동일한 염증 과정으로 인해 발생하지만 이 IBD가 어린이에게 미치는 영향에는 약간의 차이가 있습니다.

성장과 발달에 미치는 영향

크론병의 영향은 소화관에서 영양분의 흡수를 방해합니다. 또한 복통, 설사, 메스꺼움과 같은 증상이 식욕을 저하시킬 수 있습니다.

크론병을 앓고 있는 어린이는 여전히 성장하고 발달하고 있기 때문에 이 질환으로 인해 성장이나 사춘기가 지연될 수 있습니다. 실제로 크론병을 앓고 있는 많은 어린이들은 그러한 지연이 어린이의 담당 의사에게 보고된 후 진단을 받습니다.

크론병을 앓고 있는 어린이를 위한 치료 계획을 개발할 때 의료 전문가는 다음과 같은 조치를 취해야 합니다. 특별한 배려 아동의 성장과 발달에 대한 치료의 잠재적 영향에 대해 설명합니다.

영향을 받는 하위 유형 및 영역

ㅏ 2018년 연구 리뷰 크론병 진단을 받는 대부분의 어린이는 청소년이며 청소년의 상태 진행은 성인의 진행 방식과 유사한 경우가 많습니다.

그러나 크론병에는 두 가지 조기 발병 아형도 존재합니다. 하나는 6세 이전에 발생하고, 다른 하나는 2세 이전에 발생합니다.

크론병은 소화 시스템의 모든 부분에 영향을 미칠 수 있습니다. 가장 일반적으로 영향을 받는 부위는 소장의 끝부분과 대장입니다.

2013년부터의 연구 이 질병 패턴이 어린이에게 가장 흔하다는 사실을 발견했습니다. 그러나 이 연구는 오래되었으며 결과를 확인하려면 더 새로운 연구가 필요합니다.

또한 조기 발병 하위 유형 가장 자주 영향을 미칩니다 그냥 대장. 그들은 또한 저항력이 더 강함 표준치료로.

유전학

어린이의 IBD는 성인의 IBD보다 유전적 요소가 더 많을 수도 있습니다. 연구자들은 다음과 같이 추정한다. 19~41% 성인의 5~10%에 비해 어린이의 IBD 사례는 가족력입니다.

어린이에게 나타나는 크론병의 가장 흔한 증상은 다음과 같습니다.

• 혈액이 포함될 수 있는 빈번한 설사

• 복통 또는 경련
• 의도하지 않은 체중 감소
• 성장 지연

크론병 어린이가 경험할 수 있는 추가 증상은 다음과 같습니다.

• 피로, 일반적으로 빈혈로 인해 발생

• 메스꺼움 또는 구토

• 식욕 상실
• 발열
• 항문 주위의 피부 태그, 농양 또는 누공
• 장외 증상이라 불리는 비소화 증상에는 다음이 포함될 수 있습니다.
  • 구강 염증 또는 병변
  • 눈이 붉어지거나 가렵거나 통증이 있는 경우
  • 관절 부기 또는 통증
  • 피부 발진

크론병은 소화관에 만성 염증을 유발합니다. 이는 자극과 상태의 증상을 유발합니다.

그러나 크론병 자체가 발병하는 정확한 원인이 무엇인지는 아직 명확하지 않습니다. 전문가들은 일반적으로 다음과 같은 몇 가지 요인이 영향을 미친다고 생각합니다.

• 유전학: 크론병은 가족력이 있을 수 있습니다. 200개 이상의 유전자 일반적으로 IBD와 연관되어 있습니다.
• 자가면역 활동: 소화관에 자연적으로 살고 있는 박테리아에 대한 반응과 같은 부적절한 면역 반응은 크론병과 관련된 염증을 유발할 수 있습니다.
• 장내 미생물군: 유익한 박테리아가 너무 적고 유익하지 않은 박테리아가 너무 많은 등 장내 미생물총의 불균형이 크론병의 원인이 될 수 있습니다.
• 환경적 요인: 환경 요인에 대한 노출은 유전적으로 크론병에 걸리기 쉬운 사람들의 소화관을 손상시키거나 면역 체계를 자극할 수 있습니다. 예를 들면 다음과 같은 특정 항목에 대한 노출이 포함될 수 있습니다.
  • 감염
  • 약물
  • 독소

크론병을 진단하기 위해 담당 의사는 먼저 자녀의 병력을 수집하는 것부터 시작합니다. 또한 가족의 병력과 다른 가까운 친척이 IBD 진단을 받았는지 여부에 대해서도 질문할 것입니다.

의사가 크론병 진단에 사용하는 다양한 검사에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 혈액 검사: 혈액 검사는 다양한 유형의 혈액 세포 수준을 확인합니다. 또한 신체의 영양 결핍이나 염증의 징후를 찾을 수도 있습니다.
• 대변 ​​테스트: 대변 ​​배양과 같은 대변 검사는 소화관의 염증이나 출혈 징후를 감지하는 데 도움이 됩니다. 또한 자녀의 증상의 원인이 감염인지 배제하는 데 도움이 될 수 있습니다.
• 이미징 테스트: 영상 검사는 의사가 자녀의 소화관 사진을 보고 염증이나 협착의 징후를 찾는 데 도움이 될 수 있습니다. 사용할 수 있는 영상 검사는 다음과 같습니다.
  • MRI 검사
  • CT 스캔
  • 바륨 엑스레이
• 내시경검사: 내시경검사는 장치를 사용하여 자녀의 소화관 내부를 관찰합니다. 일부 유형에서는 생검 샘플을 수집하고 분석할 수도 있습니다. 내시경검사는 다음과 같은 몇 가지 방법으로 수행할 수 있습니다.
  • 상부 위장 내시경 검사
  • 대장내시경검사
  • 캡슐 내시경 검사

크론병에는 치료법이 없습니다. 대신, 치료의 목표는 다음과 같습니다.

• 크론병 증상 관리
• 완화에 도달하고 유지
• 적절한 성장과 영양을 보장
• 합병증을 예방하다
• 삶의 질을 향상하다

각 어린이와 크론병 사례는 다릅니다. 이 때문에, 귀하 자녀의 담당 의사는 귀하 자녀의 개별적인 필요에 맞게 치료를 맞춤화하기 위해 노력할 것입니다.

처방약

크론병에 걸린 어린이는 종종 다음과 같은 처방약을 복용합니다.

• 아미노살리실산염(ACA): ACA는 염증을 감소시키며 경증에서 중등도의 크론병을 앓고 있는 어린이에게 사용할 수 있습니다.
• 코르티코스테로이드: 코르티코스테로이드는 또한 염증을 감소시킵니다. 부작용으로 인해 일반적으로 크론병 관리와 같이 단기적으로 사용됩니다.
• 면역조절제: 면역조절제는 면역 활동을 억제하고 염증을 낮출 수 있으며 이전에는 도움이 되지 않았던 ACA와 함께 사용될 수 있습니다. 예는 다음과 같습니다:
  • 6-머캅토퓨린
  • 아자티오프린
  • 메토트렉세이트
• 생물학제: 생물학적 제제는 염증 과정의 특정 단계를 목표로 하며 중등도에서 중증의 질병에 사용될 수 있습니다. 식품의약국(FDA)은 크론병을 앓고 있는 어린이를 위한 두 가지 생물학적 제제를 승인했습니다.
  • 아달리무맙(휴미라)
  • 인플릭시맙(레미케이드)
• 항생제: 크론병에 걸린 어린이의 감염이나 농양을 치료하기 위해 항생제를 사용할 수 있습니다.

식이요법과 영양

크론병은 장이 좁아지는 원인이 될 수 있으므로, 담당 의사는 장을 막힐 수 있는 음식 섭취를 피하도록 권장할 수 있습니다. 몇 가지 예로는 견과류, 팝콘, 익히지 않은 야채 등이 있습니다.

또한 일부 음식은 크론병 증상을 악화시킬 수 있습니다. 개인마다 다를 수 있지만 우유, 특정 향신료, 매운 음식이 포함되는 경우가 많습니다.

크론병의 영향은 영양분의 흡수를 방해할 수 있으므로 어린이가 적절한 영양을 섭취할 수 있도록 특정 영양 중재가 필요할 수 있습니다. 여기에는 비위관을 통해 전달되는 장내 영양이 포함될 수 있습니다.

수술

수술은 일반적으로 다른 치료법이 도움이 되지 않는 경우에만 권장됩니다. 수술에는 종종 장의 영향을 받은 부분을 제거하는 과정이 포함됩니다.

다음과 같은 것들이 어린이의 크론병 발병 위험을 증가시킬 수 있습니다.

• 유전학: 크론병은 가족력이 있을 수 있으므로 가까운 가족 중에 크론병이 있는 경우 위험이 증가합니다.
• 섹스: 크론병은 출생 시 남성으로 지정된 어린이에게 더 자주 영향을 미칩니다.
• 위치: 어린이의 IBD는 선진국, 특히 북미와 북유럽에서 더 흔합니다. 여기에는 환경적 요인이 작용할 가능성이 높습니다.
• 환경 노출: 다양한 환경 노출 연결되었습니다 다음에 대한 노출을 포함하여 어린이의 IBD가 있는 경우:
  • 간접흡연
  • 대기 오염
  • 항생제

  • 일반적으로 설탕, 붉은 고기, 가공식품이 많이 함유된 서양식 식단

  • 가족 규모가 작거나 애완동물이 없는 등 보다 위생적인 ​​환경으로 인해 유익한 미생물에 대한 조기 노출이 제한됩니다.

크론병은 만성질환입니다. 즉, 오래 지속되고 지속된다는 의미입니다. 따라서 크론병 환자는 크론병의 차도를 유지하기 위해 평생 동안 증상을 관리해야 합니다.

크론병과 관련된 신체적 문제 외에도 이 상태에는 신체적, 정서적, 정신적으로 여전히 성장하고 발전하고 있는 어린이에게 다른 문제가 있습니다. 여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 크론병 진단과 함께 올 수 있는 슬픔, 스트레스 또는 좌절감
• 동료들에게 자신의 상태를 설명하는 불편함이나 어려움
• 잠재적으로 성장 감소, 사춘기 지연 또는 화장실에 더 자주 가는 것과 같은 요인으로 인해 자존감 감소
• 크론병 발병 또는 의사 진료 약속으로 인해 학교 또는 기타 활동에 결석이 증가함

따라서 크론병 진단 후 어린이를 위한 탄력적인 지원 네트워크를 구축하는 것이 중요합니다. 일부 어린이의 경우 정신 건강 전문가와의 만남이 크론병의 영향에 대처하는 데 도움이 될 수 있습니다.

많은 사람들이 성인이 되어 크론병 진단을 받지만, 이 상태는 어린이에게도 발생할 수 있습니다. 어린이의 크론병이 성인의 크론병과 다른 점에는 여러 가지가 있습니다.

이 질환에 대한 치료법은 없지만 치료를 통해 증상을 관리하고 완화를 유지하며 어린이의 적절한 성장과 영양을 보장할 수 있습니다. 크론병은 만성질환이기 때문에 개인이 평생 동안 관리해야 합니다.