약물 유발 저혈당증: 알아야 할 사항

약물 유발 저혈당증은 약물로 인해 혈당이 낮아지는 것입니다.

당뇨병이 있는 사람은 자신의 상태로 인해 저혈당증을 경험할 수 있습니다. 당뇨병 치료에 사용되는 약물은 저혈당 증상을 유발할 수도 있습니다.

약물은 다음과 같은 원인으로 저혈당증을 유발할 수 있습니다.

• 인슐린 분비 촉진
• 인슐린 제거 감소
• 인슐린 민감성을 변화시키는 것
• 포도당 대사를 방해
• 항당뇨병 약물의 효과 조절

약물은 알코올 사용 다음으로 성인 저혈당증의 가장 흔한 원인 중 하나입니다.

대부분의 약물 유발 저혈당증 사례는 다음을 포함하여 당뇨병 치료 약물로 인해 발생합니다.

• 설포닐우레아
• 인슐린
• 메트포르민
• 알파-글루코시다제 억제제
• 티아졸리딘디온
• 메글리티나이드
• DPP-4 억제제

• GLP-1 수용체 작용제(인슐린과 병용 시)

• SGLT-2 억제제
• 프람린타이드

이러한 약물 중 일부는 낮은 혈당 수치를 유발할 위험이 더 높습니다.

특히, 미국 당뇨병 협회(ADA) 치료 지침에서는 인슐린과 설포닐우레아를 그 자체로 저혈당 위험이 가장 높은 두 가지 약물로 논의하고 있습니다.

인슐린은 주요 혈당 강하제로서 복용량을 잘못 계산하는 경우가 많으며 저혈당으로 이어질 위험이 가장 높습니다. 다른 약물 종류에도 다음이 있습니다. 더 높은 위험 다른 당뇨병 약물과 함께 사용하면 저절로 생성이 되지 않습니다.

흔하지는 않지만 다음과 같은 다른 약물을 복용하는 동안 저혈당증이 발생할 수도 있습니다.

• 베타 차단제

• 심장 부정맥 약물(퀴닌, 퀴니딘)

• NSAID(특히 고용량)

• 항말라리아제(퀴닌, 클로로퀸 등)

• SSRI(플루옥세틴, 설트랄린)

• TCA(독세핀, 이미프라민, 노르트립틸린)

• MAOI(셀레길린, 라사길린)

• ACE 억제제
• 특정 항생제(가티플록사신, 레보플록사신, 설파메톡사졸-트리메토프림)

당뇨병 환자는 이러한 모든 약물(당뇨병 약물 및 기타)로 인해 저혈당증이 발생할 가능성이 가장 높습니다. 또한, 간이나 신장 문제가 있는 사람, 노인, 임산부 및 어린이는 비당뇨병 약물을 사용하는 경우 저혈당증이 발생할 가능성이 더 높을 수 있습니다.

예. 베타 차단제는 저혈당 증상을 가릴 수 있습니다. 다시 말하지만, 저혈당의 증상 중 하나는 빠른 심박수입니다. 베타 차단제는 심박수를 낮게 유지하는 역할을 하므로 이러한 경고 신호가 나타나지 않을 수도 있습니다.

당신은 단지 알아차릴 수도 있습니다 증상으로 발한 증가 특히 베타 차단제에 의해 저혈압이 유발되는 경우.

선택적 세로토닌 재흡수 억제제(SSRI)도 저혈당을 가릴 수 있습니다.

저혈당증은 인슐린을 복용하는 당뇨병 환자에게 가장 흔하게 나타나지만, 저혈당을 경험할 수 있는 다른 상황도 있습니다.

비당뇨병성 저혈당증은 드물며 다음과 같은 원인으로 발생할 수 있습니다.

• 탄수화물 함량이 높은 식사나 간식 섭취
• 위 수술 또는 관련 문제의 병력이 있는 경우
• 효소 결핍
• 당뇨병 전증에 걸렸다
• 식사 사이에 너무 오래 기다리다
• 특정 약물 복용
• 폭음
• 간, 심장 또는 신장에 영향을 미치는 질병이 있는 경우
• 코티솔, 갑상선 호르몬 또는 기타 호르몬 수치가 낮습니다.
• 췌장 종양과 같은 종양이 있는 경우

각 개인은 저혈당에 대해 다른 방식으로 반응할 수 있습니다. 실제로 일부 사람들은 혈당이 낮다는 것을 알 수 있는 뚜렷한 증상이 없을 수도 있습니다(저혈당증에 대한 인식 없음).

증상은 다음과 같습니다:

• 빠른 심장박동
• 현기증
• 흔들리는
• 땀을 흘리는
• 굶주림
• 두통
• 불안
• 착란
• 과민성

약물 반응으로 인한 병원 입원의 최대 20%는 저혈당증으로 인한 것입니다. 혈당 수치가 매우 낮게 떨어지는 경우(아래) 54mg/dL), 이는 저혈당 응급 상황으로 간주됩니다.

다음과 같은 증상이 나타나면 즉시 진료를 받아야 합니다.

• 약점
• 걷는데 어려움이 있다
• 보는 데 어려움이 있다
• 행동 변화
• 발작
• 기절

당뇨병이 있고 저혈당과 관련된 증상이 있는 경우 가정용 혈당 모니터로 혈당을 확인하는 것이 좋습니다.

읽은 내용이 아래에 있는 경우 70mg/dL, 담당 의사에게 문의하세요. 저혈당 증상이 나타나지 않는 사람도 있으므로 증상이 없더라도 정기적인 혈당 모니터링을 계속하십시오.

그렇지 않으면 담당 의사가 신체 검사를 실시하고 혈당 수치를 확인하기 위해 혈액 검사를 지시할 것입니다. 특히 혈당을 낮추는 것으로 알려진 약을 복용하는 경우, 복용 중인 약이 무엇인지 정확하게 의사에게 알리는 것이 중요합니다.

의사는 가장 심각한 저혈당증 사례에 정맥 내(IV) 포도당 및 포도당 주입을 사용합니다.

보다 경미한 증상의 경우 의사는 경구용 약물(디아족사이드)과 혈류로 빠르게 흡수될 수 있는 탄수화물(예: 과일 주스)을 투여할 수 있습니다. 주사나 다른 형태의 속효성 글루카곤은 입으로 음식을 섭취할 수 없는 사람들을 위한 또 다른 옵션입니다.

급성 치료 후에는 약물을 복용하는 동안 혈당 수치를 계속 모니터링하는 것이 중요합니다. 귀하와 귀하의 특정 건강 상태에 가장 적합한 것이 무엇인지에 따라 의사와 협력하여 약물 복용량을 조정하거나 약물을 바꿀 수 있습니다.

특정 약물 및 약물로 인한 저혈당증에 대한 우려가 있는 경우 담당 의사와 약속을 잡으십시오. 당뇨병이 없더라도 잠재적으로 생명을 위협하는 합병증이 발생할 가능성이 있는 몇 가지 상황이 있습니다.

기억하세요: 저혈당이 모든 경우에 증상을 일으키는 것은 아닙니다. 그럼에도 불구하고 저혈당증은 발작, 뇌 손상 또는 사망으로 이어질 수 있습니다. 신속한 치료를 통해 결과를 향상시킬 수 있습니다.